Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз: лечение ВПРС
11 ответовДобрый день. Так получилось, что матери поставили в 2005 году, ошибочно вместо Рассеяного склероза, болезнь Бинсвангера. С этого времени болезнь постепенно прогрессировала (ухудшалась походка, появилась невралгия тройничного нерва),лежала в больницах, но никто не обращал...
Здравствуйте Прикрепите последнее мрт с контрастированием и есть у вас неврологический осмотр ?
Здравствуйте эозинофилы 6,4%
2 ответа🔍 #АНАЛИЗ #ОАК #Коря___а_В_С #KEY_35AC7ECFB3C4547A45258A01002FD0D7 В Вашей электронной медицинской карте появился новый результат исследования. НАИМЕНОВАНИЕ: Общий анализ крови (ОАК) ДАТА: 17.10.2023 12:31:00 СРОК: #срок_19_недель_5_дней МО ВЕДЕНИЯ:...
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки анемии. Для дообследования сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин в12. Начните прием ферлатум по 1 фл 2 раза в день, затем контроль показателей. Эозинофилы это фактор аллергической реакции, он у Вас повышен, потому что есть аллергия. Установите причины анемии, запишитесь на консультацию к терапевту и гинекологу
Здравствуйте, месяц, как выписали из больницы после венозного инсульта, поставили диагноз Синусовая тахикардия и Полная блокада левой ножки Гиса, пью лекарства: Ривароксабан, Бисопролол, Периндоприл, Амлодипин, Розувастатин, Цитиколин, Детралекс, Ферлатум, Нольпаза, Бетасерк,...
Здравствуйте. По всей вероятности, у вас развилось тревожное расстройство, сопровождающееся навязчивым контролем дыхания. Для лечения эффективно будет подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. По необходимости, после очного осмотра врачом-психиатром или психотерапевтом, подключается медикаментозная терапия (препаратом первой линии в таком случае является антидепрессант из группы СИОЗС). Самостоятельно пробуйте использовать дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преэклампсия
16 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Мой вес 53 кг. Было две беременности с преэклампсией. Первая беременность - экстренное кесарево в 38 недель из-за высокого давления и нарастающего белка в моче. Вторая беременность- белок в моче появился в 33 недели и через неделю присоединилось...
Добрый день! Приём аспирина (кардиомагнила) в качестве профилактики происходит с 12 недель беременности до 36 недели. Аспирин применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции в данном случае, поэтому для назначения вы подписывает согласие, что приём препарата вне инструкции. Доказано, что приём аспирина действительно снижает риск развития преэклампсии.
Аллергия у ребенка 5 лет
13 ответовДобрый день! Хочется понять по поводу хода лечения, услышать ваше мнение! 3 недели назад переболели бронхитом с температурой 39,5 по крови была бактериальная этиология (пропили флемосксин 250 мг*3 раза в день, выздорвели и через 3 дня сразу началась ангина с температурой...
Анастасия, доброе утро. По поводу ОАК эозинофилы у ребёнка в норме, так как оцениваем мы абсолютные значения они в норме, а проценты мы не оцениваем. По поводу выявленных аллергенов отмечали ли вы симптомы у ребёнка при контакте с кошкой!? Или при цветении? Сейчас что принимаете по лечению и есть ли улучшение? Что у вас доктора выслушиваю при аускультации?
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс желчи
24 ответаЗдравствуйте, мне 37, 1,5 года хрипы на выдохе, аллергия на пыль, березу, сдавала анализы кал, кровь на глисты чисто, есть токсоплазмоз (говорили во время ведения беременности, вроде как не требует лечения), пробовали лечить от астмы но по сей день безрезультатно, с ноября...
Здравствуйте. По результатам исследований можно говорить о билиарной дисфункции. Это функциональное состояние, которое корректируется образом жизни и питания, приемом препаратов,влияющих на моторику ЖКТ. В вашем случае показана диета 5, частое дробное питание небольшими порциями, урсофальк 250мг вечер 1 мес. Для исключения паразитоза АТ М и А к описторхам.
Экстагенитальный эндометриоз
10 ответовЗдравствуйте! В октябре была операция плевроэктомия с резекцией диафрагмы по поводу катамениального пневматоракса По гистологии эндометриоз диафрагмы В матке и на яичниках эндометриоза не находят и никогда не находили. После операции гинеколог назначила диеногест в...
Наилучшее лечение всё таки - диеногест. Визанна, алвовизан или зафрилла. Я бы посоветовала ЗАФРИЛЛУ попробовать.
Добрый день, изучив подробно тактику ведения резус отрицательных беременных , возник такой вопрос. Некоторым беременным разрешают , даже настоятельно рекомендуют делать укрол иммуноглобулина на раннем сроке , если у них угроза прерывания или внутренняя гематома. А почему...
Здравствуйте. Какая у Вас беременность по счету? Какой срок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный прием Нольпаза 40 мг
7 ответовЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу длительного приёма ингибиторов протонной помпы. Я принимаю антидепрессанты в течение длительного времени: около 8 лет с перерывами, последние 3 года — практически постоянно. Сейчас принимаю Велаксин 75 мг в капсулах один...
Здравствуйте! 1. Препараты группы ИПП могут назначаться на длительный прием (годами), нольпаза считается современным эффективным препаратом с малым количеством побочных эффектом, поэтому она допустима в рамках длительного приема 2. такое мнение действительно было, но оно распространяется , в основном, на препарат омепразол, у него есть такие побочные эффекты в виде влияния на всасывание микроэлементов, сам по себе омепразол уже устаревший препарат и рекомендуется реже 3. периодически можно смотреть клинический анализ крови, обращать на уровень гемоглобина и эритроцитов, также: биохимия с показателями: кальций, железо, ферритин, ОЖСС 4 Нольпаза более эффективный и современный препарат, в отличие от омеза больше подходит в качестве длительной терапии Дополнительно от себя отмечу: в некоторых случаях отдают преподчтение рабепразолу, так как у него есть дозировка 10 мг, препарат разо например, и в качестве поддерживающей терапии можно в последующем перейти на 10 мг в сутки утром , далее 10 мг через день, что будет комфортнее и безопаснее + при симптомах тошноты, тяжести, курсом может быть вместе с ИПП назначен препарат диспевикт на 4 недели , что тоже повышается эффективность лечения