Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1394036

Что вас беспокоит?

Саркома левой щеки

Моей маме 84 года 1 С49.0 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей Соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи Дополнительно по диагнозу: Саркома мягких тканей скуловой области слева. Состояние после неоднократного лечения по поводу базалиомы скуловой области с 2016 г. Рецидив. Состояние после ДГТ (03.2023). Прогрессирование. Соп:1. ИБС: безболевая ишемия миокарда. Экстрасистолическая аритмия НК 1. Фон Гипертоническая болезнь III, неконтролируемая , риск 4. 2. Приобретенные пороки сердца трикуспидальная регургитация 3 степени, митральная регургитация 2, степени, регургитация на клапане легочной артерии 2 степени, умеренный аортальный стеноз. Тяжелая легочная гипертензия (СДПЖ 75 мм.рт.ст). 3. Кахексия. Анемия легкой степени тяжести. Белково-энергетическая недостаточность (клинически). С учетом распространенности онкологического процесса, значительным объемом оперативного лечения с реконструктивным этапом, сопутствующей патологией- риск проведения операции превышает возможную пользу. Рекомендовано: консультация кардиолога с целью коррекции терапии. Консультация кардиохирурга. с целью уточнения дальнейшей тактики ведения пациентки рекомендовано обратиться в НИИ им.Герцена, ФГБУ НИМЦ онкологии Н.Н. Блохина М3 России г.Москва. КЛИНИКА

Гипертония, остеопороз
84 года
27 Мая 2023·Просмотров: 552·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Сформулируйте, пожалуйста, вопрос

Владислав, Моей маме 84 года. В связи с маминым возрастом. Врачи отказываю в лечении. Лучевую терапию сделали после долгого упрашивания. Хотелось узнать какое лечение она может пройти?

Ситуация непростая, в случае лейлмиосарком иногда бывает эффективной паллиативная химиотерапия

Владислав, Хирурги отправляют делать лучевую. Радиологи отправляю на операцию. Полтора года ходим туда, сюда. Обратилась мама с пятном. В итоге результат вы сейчас видите. Куда нам обратиться чтобы получить лечение.

По снимкам описывают вторичные изменения (то есть метастазы) - в такой ситуации хирургия и лучевая терапия не будут целесообразны, тем более лейомисаркома очень мало чувствительна к лучевой терапии.
Паллиативная химиотерапия может быть эффективна, так как действует системно на все очаги
Обратиться нужно в крупное онкологическое учреждение, где есть отделение химиотерапии

Владислав, можете подсказать в какой центр обоатиться?

В РОНЦ Блохина активно занимаются лечением сарком, в том числе лекарственным

Владислав, Спасибо большое

Здоровья Вам. В центре Блохина - большие специалисты в лечении сарком. Обратитесь туда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самым оптимальным методом лечения в случае с лейомиосаркомой является оперативное, если абсолютных противопоказаний нет ( для этого нужно пройти консультацию кардиолога и получить заключение), тогда решается вопрос о максимально возможном удалении опухолевых очагов, так как процесс распространенный-до операции и после может проводиться лучевая терапия. В случае с неоперабельным процессом -решается вопрос о проведении лучевой терапии/лекарственной терапии. Тактика лечения определяется на консилиуме совместно с радиологом и хирургом, после консультации узких специалистов , коррекции лечения , полного дообследования и сдачи анализов.

Юлия, В операции отказали из за возраста. Лучевую сделали 10 дней. Новое образование пошло рядом. Химию тоже не рассматривают. Так как маме 84 года.. Операцию сказали ели делать то пол лица убирать будут

Юлия, Поэтому в операции ей отказали

Если на фоне проведённой лучевой терапии отмечается прогрессирование, нужно рассматривать лекарственную терапию, возраст-это не противопоказание, есть пациенты , которые и в 90 лет проходят курсы химиотерапии. Главное, чтобы сопутствующие заболевания были компенсированы, учитывая кардиотоксичность некоторых препаратов. Вы можете обратиться в НМИЦ Петрова ( в Питере), НМИЦ Блохина, Герцена ( в Москве).

Юлия, Спасибо большое.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если соматический статус позволяет, в данной ситуации возможна попытка проведения системной противоопухолевой терапии. Лечение будет подбираться в соответствии с ее состоянием и учётом сопутствующей патологии.
Можно обратиться в крупные онкоценры очно или заочно.
Саркомами занимаются в НМИЦ Н.Н. Петрова ( возможно там предложат и вакцинотерапию ) и НМИЦ Н.Н.Блохина.

Гюрухан, Спасибо большое за совет.
Позвонила в Центр Блохина и Петрова.

Пожалуйста! Всего вам хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае учитывая состояние пациентки, сопутствующие заболевания, прогрессирование на фоне лучевой терапии необходимо решать вопрос о проведение лекарственной терапии. Обратитесь в крупные онкоцентры Москвы.

Рустам, Запись в центр Блохина аж на конец июня. Будем верить, что получится записаться пораньше. Спасибо большое Всем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.