Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У пеня отсутствует доля щитовидной железа, врождённое. Я принимаю L тироксин 50, но в последнее время у меня постоянно уставшее состояние, я срываюсь из-за пустяков, нет желания что либо делать. Сдавала в январе анализы ттг 4,060, т4 84,44, т3 1,62, ферритин 19,1.
Здравствуйте.На данный момент вам не хватает дозы тироксина. Необходимо увеличить дозу до 62,5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата. При изменении массы тела (увеличение или снижение) доза Тироксина всегда корректируется. Если вы поправились в последние время, необходимо увеличить дозы тироксина, если вы снизили вес, то потребность в препарате тоже снизилась. Еще один момент , при дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. У вас ферритин -(депо железа) низкий, нужно восполнить его, иначе будут такие симптомы: жалобы как усталость, быстрая утомляемость, нервозность, выпадение волос и т.д в идеале он должен быть равен массе тела, или не менее 40-50, требуется лечение препаратами железа. Начните прием препаратов железа Ферретаб комп. по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц, далее по 1 капсуле 1 раз в сутки ещё 1 месяц. Потом контроль ОАК и Ферритина. ❗️Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Поэтому надо разделять их приём ( л-тироксина и Ферретаб комп.) с разницей 4 часа. Можно принимать Вит Д в профилактической дозе Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ, это 4 капли утром ,после еды осенне-зимний период.
Неожиданное резко плохое состояние
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 43 года. Диабет 1го типа, доброкачественная миома матки. Неожиданно ночью примерно с часу до шести утра сильные боли в районе поджелудочной железы, сильный кашель, головная боль, тошнота, диарея, трясучка внутри организма. Под утро отпустило, но общее...
Здравствуйте! Температкра повышалась? Какой был уровень сахара во время приступа?
Странное состояние
10 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. В последнее время стала плохо себя чувствовать, временами куда то проваливаюсь, буд то уплываю, могут показывать ноги руки, чувство онеменеия. Все происходит волнами. Вот все хорошо, и тут начинается волна, также состояние напряжения, начинаю...
Здравствуйте Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4 Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелое состояние
2 ответаДобрый вечер! У женщины 91 года тяжелое состояние. Анализы прикрепил. Анализы до госпитализации и спустя 2 недели после больницы. Была госпитализирована ввиду тяжелой анемии (гемоглобин 37). В больнице были проведены переливания крови и гемоглобин поднялся до 90. Выписали....
Здравствуйте! Коэффициент НТЖ ниже 19% считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого коэффициента НТЖ можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать в12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок. Обращает на себя внимание снижение общего белка. С этим тоже стоит работать, проверять альбумин, обсуждать с лечащим врачом введение альбумина внутривенно по необходимости.
Тревожное состояние.
18 ответовДобрый день. М, 29 лет. Сам врач. Появилось тревожное состояние за свое здоровье, здоровье других людей, особенно близких, постоянные мысли что случится что то плохое со мной. Подобное состояние возникает спонтанно, так же спонтанно может уйти. В последнее время стало...
Добрый день. Такие внезапные атаки тревоги, особенно у людей с высокой ответственностью, часто говорят о глубоком внутреннем напряжении, которое долго игнорировалось. Возможно, ваше сознание, уставшее от контроля на работе, теперь проецирует его на сферу здоровья. Игнорировать это нельзя и само не пройдут . Мне кажется, вам стоит рассмотреть не медикаменты первым шагом, а именно когнитивно-поведенческую терапию. Она учит распознавать искажения в мыслях, которые запускают тревогу, например катастрофизацию. Когда возникает мысль про последнюю сигарету, это яркий пример такого искажения. Начните с простого дневника самонаблюдения. Фиксируйте не только приступ, но и предшествующие ему события и мысли. Это поможет найти закономерности. Вы как врач отлично понимаете ценность диагностики. Здесь имеет ценность диагностика вашего внутреннего состояния. Начните хоть с психолога, главное начать выбираться🙏
Непонятное состояние
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, на протяжении года беспокоит состояние. Довольно часто бывают ощущения «как-будто всё разрывается в груди», когда сидишь на месте хочется встать или просто перебирать ногами, не можешь как раньше сконцентрироваться на задании, хочется...
Александр, здравствуйте! Что за препараты Вы принимали? Т.е. эффект был? Надо принимать антидепрессант минимум 6 мес.. Пройдите, пожалуйста, тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонное состояние в течении дня и вялость
20 ответовДобрый день! Ходила на приём к психиатру, поставили ГТР, психиатр назначил приём ципралекса 10мг+фенибут 1 об 3 раза в день в течении 3 недель. В последнее время отмечаю часто сонное состояние, но не ощущения, что я проснулась и устала, а просто хочется спать и немного...
Здравствуйте! Сейчас попробуйте уменьшить дозу фенибута до 2 таблеток в сутки. Утро - вечер. Добавьте витамины группы b (нейробион, комбилипен, мильгамма) на 1 месяц. Прием ципралекса продолжайте и наблюдайте примерно 2 недели. Если ничего не измениться, нужно будет обсуждать коррекцию лечения.
Оцените состояние горла
10 ответовПоследнее время часто болею. Чуть ли не каждые 2-3 недели. Все начинается с сильного першения в горле. Потом оно проходит и переходит в нос. Темерратура 36.8-37.2. 1,5 недели назад заболела. Была сильная заложенность носа, которая до сих пор сохраняется в меньшей степени уже,...
Здравствуйте! Першение в горле часто связано с воспалением слизистой глотки (фарингит) или раздражением от слизи, стекающей по задней стенке глотки . Это может быть как признаком острой вирусной инфекции, так и симптомом хронического процесса. По фото горло чистое , без особых признаков воспаления .
Странное состояние
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Последнее время беспокоит несколько странное состояние. Во-первых, мне сообщают о́кружающие что я все время "осунувшийся", да я и сам чувствую какое-то состояние ослабленное. Ещё часто возникает запах изо рта. Последние 10 дней частые запоры: не...
Здравствуйте Александр сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет рука
25 ответовЗдравствуйте, в анамнезе диагноз эпилепсия уже 10 лет. Пью препарат тегретол цр 400 2 р в день, приступов не было уже давно. Но в последнее время состояние ухудшилось, появилась слабость, онемение руки. Сегодня вызвала скорую, давление и ЭКГ в норме, но сахар 8,7. С...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Слабость в руке объективная? Как проявляется? Может слабость в отдельных пальцах? Если поколоть зубочисткой на этой руке и на другой, будет ли разница? С глюкозой симптомы никак не связаны. В таких случаях рекомендуется сдать анализ натощак.