Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дано: девочка 12 лет, в анамнезе аллергия злаковые на пыльцу проявление с 8 лет и до н. в. , гастроэстенсальная аллергия с 5 до 8 лет диета безглютеновая, и первые полгода безмолочная, потом ввели молоко. Улучшения на диете, наладится стул, (до диеты...
Здравствуйте! Кальпротектин 402,7 значительно повышен. Такой результат указывает на вероятность воспалительного процесса в кишечнике, хотя сам по себе диагноз не устанавливает. На фоне гемоглобина 107, сниженных MCH и MCHC это требует дообследования, даже несмотря на нормальный стул, хороший аппетит и отсутствие болей. Ферритин сейчас 24,9, формально он находится в референсе лаборатории, но с учетом анемии, сниженных эритроцитарных индексов и возможного воспаления дефицит железа полностью исключить нельзя. При воспалении ферритин может быть выше, чем реальные запасы железа. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG отрицательные. Поскольку ребенок несколько лет употребляет глютен, при нормальном общем IgA целиакия становится маловероятной. Генетический анализ целиакию не подтверждает, но отсутствие HLA-DQ2/DQ8 позволяет практически ее исключить. С учетом кальпротектина в первую очередь имеет смысл исключить воспалительные заболевания кишечника и обсудить с детским гастроэнтерологом проведение илеоколоноскопии с биопсией. Кал на паразитов сдать можно. Нормальный уровень эозинофилов сам по себе не говорит об отсутствии паразитарной инфекции.
Фантомный запах тухлятины
21 ответЗдравствуйте, в июле 2022 года ела клубнику и резко почувствовала запах тухлятины. Подумала от клубники, стала к ней принюхиваться, но больше этого запаха не чувствовала. Почитала, что это может быть признаком опухоли мозга. Стала постоянно про это думать, переживать и...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Постараюсь ответить по пунктам: 1) Описанные клинические симптомы больше всего подходят под обонятельные галлюцинации. Причины этого могут быть самые разнообразные. К сожалению полностью исключить образование головного мозга нельзя. В моей клинической практике как онколога встречались подобные случаи 2) Лучшей визуализацией головного мозга считается МРТ с контрастированием. Обращаю внимание, именно с контрастированием. Именно поэтому исключения очаговых образований головного мозга и другой патологии следует проводить МРТ с контрастом для оценки всех зон головного мозга. 3-5 пункты объединю. Рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу для полной оценки неврологического статуса и получения направления на МРТ. Дальнейшая тактика уже будет вырабатываться после дообследования. Если есть еще какие то вопросы, буду рада ответить
Аллергия или нет?
2 ответаЗдравствуйте! Началось все в октябре год назад на дне рождении во время застолья - я покрылась пятнами плюс жар, отекло все тело, красные пятна мигрировали по всему телу, появляясь в одном месте, исчезая в другом, вечером помогло антигистаминное. С утра все повторилось, лицо,...
Вера, здравствуйте . Причин крапивницы может быть достаточно много и далеко не всегда высыпания связаны с аллергией. Обычно в таких случаях рекомендуют обследоваться на гельминты -необходимо сдать кал трехкратно по методу Parasept. Проверить работу ЩЖ ( уровень гормонов ТТГ, Т3,Т4св,а/т к ТПО), РФ, АСЛО. Хорошо бы проконсультироваться с гастроэнтерологом для выявления пробоем с пищеварительной системой. Иногда стресс ,тяжелая потеря , могут быть причиной крапивницы, искренне Вам сопереживаю и понимаю.. Крапивница, более 6 недель считается хронической и основное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов 2-го поколения : зодак,эриус или алллервэй 1 раз в сутки ,при неоэффективности дозировку можно увеличить до 2-х,3-х,4-х таб в сутки , согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы. При отеках необходимо вызвать СМП, если есть навык внутримышечных инъекций : дексаметазон по схеме 8-8-4-4 в/и -1 р в день-4 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД 28 недель
3 ответаДобрый день. У меня сейчас срок беременности 28 недель и три дня . С 10 недель мне поставили диагноз ГСД из-за того что глюкоза была превышена -5,2. И с этого срока меня посадили на диету. Выдали датчик на руку и я каждый день колю пальцы измеряю кровь ещё глюкоментором.До...
Здравствуйте! Инсулинорезистентность при беременности растет с каждой неделей из-за гормональной перестройки, пика активности плаценты. Чаще всего глюкоза крови становится нестабильной ближе к 3 триместру. Из-за этого питанием не всегда получается сахара корректировать. Не вините себя. Старайтесь больше двигаться, это тоже помогает естественным образом снизить глюкозу. Вечером выбирайте белковый перекус, после него желательна прогулка. Однократные вылеты не грозят здоровью малыша, однако если повышения глюкозы часто происходят, то продленный инсулин необходимо будет подключить с врачом на очном приеме. Бояться инсулина не нужно, шприц-ручка очень удобная, иголочка маленькая. Инсулин безопасен для ребенка и не вызывает привыкания. В дальнейшем после родов инсулин отменяется и через 4-12 недель после родов рекомендуется сдать анализ на глюкозу и провести пероральный глюкозотолерантный тест для оценки нарушения углеводного обмена.
Добрый день. Имеется хронический поверхностный гастрит и полипы и загиб желчного пузыря. На днях обострился гастрит из за большего употребления клубники и 1% кефира. На данный момент принимаю денол по 2 табл. 2 раза в день, нексиум 40 мг 1 раз в день, Тримедат по 1 табл. 3...
с дицетелом тримедат принимать совместно не нужно. Дицетел применяется до еды. Да, он сочетается с де-нол. Молоко можно употреблять, если хорошо его переносите
Здравствуйте!Мой муж (71 год) с мая месяца стал вести себя неадекватно. Мне 60 лет. Он стал каждый день изводить меня ревностью, обзывать, подозревать, что 20 лет назад во время посещения магазинов в Турции и Египте я заигрывала с мужчинами-продавцами. И что ему ясно, что я...
Здравствуйте. В вашем случае это действительно бредовые расстройство, которое требует обязательного лечения. Но обследование и лечение проводится с обязательного согласия пациента. Попробуйте поговорить с ним и убедить. Психиатрическое освидетельствование в недобровольное порядке возможно только если: а) человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих б) он неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности в) наносится существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Добиться недобровольного осмотра непросто и занимает много времени, нужно выходить в суд. Однако если муж будет вести себя агрессивно - вызывайте скорую помощь и они госпитализируют его без согласия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после АКДС
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Ставили 2 прививку АКДС, первую делали Пентаксим(в 5 мес) никакой реакции не было, переехали в другой город, тут сказали делается только АКДС. Поликлиника одна детская, частных и платных нет. В итоге сделали вчера АКДС и гепатит В третий,...
Здравствуйте! Это нормальная реакция на прививку, температура может держаться до 3 дней. Вы правильно делаете: обтирать теплой водой, проветривать, увлажнять воздух дома, обильно поить, сбивать температуру выше 38 (парацетамол 15 мг/кг, на Нурофен в сиропе аллергия?). Но-шпу маленьким детям не рекомендуется давать. Если при температуре конечности холодные, то нужно укрыть, надеть носочки. Если хотите делать пентаксим, то его можно купить самим перед вакцинацией и привезти в поликлинику, должны поставить.
Ребенок перестал есть твердую пищу
7 ответовЗдравствуйте. Ребенок девочка 1,7 лет, растут вверху клыки и маляры, внизу выросли все зубы, кроме 2х задних маляров. Суть проблемы такая: ребенок с удовольствием ранее кушал мягкие кусочки хлебушка, немного помятый вилочкой соус, банан сама кусала и жевала и я вилочкой...
Добрый день! Скорее всего ей просто больно жевать из за зубов. Старайтесь давать мягкие продукты: банан, хлеб, тыкву. И насчет того, что мало кушает, не заставляйте насильно, ваше дело предложить. Можете кушайте вместе, рассказывайте, что у нее в тарелке, что у вас. Вместе садитесь кушать за стол.
КОК Силуэт и отнкт
68 ответовДобрый день. Пью силуэт 3,5 года, последние пол года жирнее кожа, волосы прыщи. Плюс, прибавилось 3 кг, раньше не было проблем с весом. Сейчас я сижу на ПП, вес уходит 2 кг и останавливается, но стоит съесть кусочек торта или фрукты, сразу же на весах плюс 2 кг и пару см в...
Здравствуйте, Татьяна. Скажите, какой сейчас вес и рост? Учитывая отеки, жирность кожи, акне - Вам действительно показан ОК - с антиандрогенным и мочегонным действием - это Ярина с содержанием дроспиренона, Белара, Хлоэ, Диане -35. Ярина в этом случае один из лучших оригинальных препаратов В целом на КОК чувствуете себя хорошо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку внизу живота, принимаю дюспоталин дуо и тримедат три раза в день, прошла колоноскопию, результат подгружу. Боль не постоянная, но живот вздут регулярно, если перекусываю и не принимаю дюспоталин дуо живот надувается после еды как шар. Креон так же принимаю....
Здравствуйте. Колоноскопия не выявила видимых изменений слизистой, терминальный отдел подвздошной кишки также без патологии. По биопсии описаны признаки хронического воспаления с косвенными признаками микроскопического коллагенозного колита, при этом вероятность воспалительного заболевания кишечника расценена как низкая. Боль в левой подвздошной области, которая возникает схватками и затем проходит самостоятельно, чаще бывает связана со спазмом кишки и скоплением газов. То, что после колоноскопии, когда врач расправил участок с перегибом, на некоторое время стало легче, тоже больше говорит в пользу нарушения моторики кишечника. Тревога и стресс также могут усиливать спазмы и повышать чувствительность кишечника. Эритематозная гастропатия по ФГДС и взвесь в желчном пузыре могут быть причиной горечи по утрам, но не объясняют выраженные боли в левой половине живота. По анализам крови, СРБ и биохимии признаков активного воспалительного процесса нет. Одновременный прием Дюспаталина Дуо и Тримедата не всегда дает дополнительный эффект, поэтому имеет смысл обсудить с лечащим врачом необходимость такой комбинации. Если кальпротектин окажется в пределах нормы, наиболее вероятно жалобы связаны с расстройством взаимодействия кишечника и головного мозга и выраженным метеоризмом. В таких случаях нередко помогает временное ограничение продуктов с высоким содержанием FODMAP. При сохранении выраженного вздутия и болевого синдрома также имеет смысл обсудить выполнение водородного дыхательного теста на СИБР.