Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, назначено МРТ головного мозга с контрастом. Женщина 75 лет. Сдали анализы мочевина 3,6 ммоль/л, креатинин 93 мкмоль/л. Не пропускают на МРТ, как можно понизить креатинин? Сопутствующие заболевания: гипетрония (принимает телсартан-н), сахарный диабет (...
Здравствуйте ! Специальных препаратов снижающих креатинин нет. При таком уровне креатинина проведение МРТ с контрастированием не противопоказано.
Помогите расшифровать ЭхоКг
20 ответовПомогите расшифровать узи сердца. Фото прилагаю Беспокоят отеки ног, одышка От отёков принимает фурасимид, есть гипертония, принимает амлодипин Мужчина, 83 года
Очень серьёзное повышение давления в сосудах лёгких, с учётом онкологии, надо исключать наличие тромбоэмболии лёгочной артерии. Сдайте тропонин, коагуллограмму, д димер. УЗИ вен нижних конечностей, а также кт-ангиографию лёгких для оценки отсутствия или наличия тромбов
Сыпь на коже
8 ответовУ ребенка 15 лет появилась сыпь. Чешется и болит. Преимущественно на руках. Принимает акнекутан, возможно что это реакция. Принимает 2 месяца.
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 8 лет, в конце августа переболел без температуры, был кашель и насморк, лечились изофрой. Далее где то с 5 сентября начался кашель, не частый не откашливался почти, на осмотрах в легких чисто, горло не красное, насморка не было. 12 сентября появилась заложенность,...
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови. По анализу можно предположить что нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции- имеются признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов, присутствие реактивных лимфоцитов, снижение лейкоцитов- все это с большей вероятностью указывает на течение вирусной инфекции. Антибактериальная терапия в таких случаях обычно не показана. Если на фоне проводимого лечение кашель остается частым, достаточно интенсивным, сохраняется более 2 недель, может быть рекомендовано- дообследование, исключить течение атипичной инфекции- igM Микоплазма и Хламидия пневмония. Скорейшего выздоровления 🌼
Мигрень при ООО
4 ответаУ моего сына второй приступ мигрени с аурой. Выпадает боковое зрение. После первого приступа было сделано МРТ и узи сосудов. У него ООО и кардиолог сказал, что может быть из за этого. Назначили бабл-тест. Далее будет решать вопрос о закрытии ООО. Сейчас уже второй день...
По обследованию значимой патологии не выявлено. Наличие ООО связано с мигренью с аурой только при условии, что оно функционирует, то есть кровь из правого предсердия частично переходит в левое минуя легкие. Так как легкие не отфильтровали различные химические вещества, они попадают к головной мозг и стимулируя кору головного мозга могут вызвать ауры. Само по себе это ничем не грозит. Но если крови переходит много и есть другие заболевания, то например микро тромбы из вен нижних конечностей могут попадать напрямую в левое предсердие и вызвать инсульт ( но только при наличии сопутствующей патологии). Длительности ауры до 60 минут является нормой. Если не помогают НПВС ( ибупрофен, налгезин, диклофенак калия, кетопроыен), то для купирования мигрени используют триптаны
Пациент: жен. 88 лет Диабет 2 типа диагностирован в 2017 г. Глюкоза – 9,5 Рекомендации: Диабетон 30 - 1 т + Янувия 50 - 1 т в день Сахар был снижен до 6,2-7. Через месяц Янувия была отменена. Принимали только Диабетон. В 2021 г. Диабетон перестал помогать. Вернулись к Янувии....
Здравствуйте! Скажите гликированный гемоглобин давно сдавали? Диеты придерживается? 12 глюкоза натощак/после еды через 2 часа? Можно пока янувию повысить до 100 мг в сутки. Сдать гликированный и решать вопрос о добавлении ещё препаратов. Целевой уровень гликированного гемоглобина 8%, это значит уровень глюкозы натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после начала еды до 11 ммоль/. Сдавать гликированный гемоглобин необходимо каждые 3 месяца, для контроля компенсации СД. Так же посмотрите ферритин и витамин Д, при дефиците может быть плохое самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили терапию?
17 ответовДоброго времени суток, уважаемые специалисты! Маме назначили терапию по результатам ЭФГДС (результаты прикрепила) 1) Рабепразол 1*2р - 14дней, далее 1*1р 4 недели; 2) Кларитромицин 500мг*2р - 14 дней; 3) Амоксициллин 1000*2р -14 дней; 4) Де-нол 2*2р -4 недели; 5) Энтерол 1*2р...
Добрый день, Татьяна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Татьяна, схема лечения назначена правильно. Единственное, де-нол принимается в течение 14 дней. Но, следует выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Так как, экспресс-тесты которые проводятся во время ФГДС, если это только не быстрый уреазный тест «Биохит» могут давать ложноположительные результаты, поэтому и следует перепроверить полученный результат сперва.
Мочеполовая инфекция у грудничка
12 ответовРебенку 2 месяца. На ГВ. Несколько недель назад сдана моча и кровь на анализ. Неделю назад сделали узи. Увеличена почка. По анализам тоже что то не то. Терапевт назначил канефрон 3 р в день, ферумлек 1р 2.5 мл Еще рекомендовал эспумизан (ребенок принимает 1 раз в день перед...
Интервал между введением не менее 4 недель
Женщина, 72 года. В ноябре 2021была проведена операция по удалению рака молочной железы (1стадия). Далее лучевая терапия 2 месяца и приём Анастразола (гормональная терапия) для предотвращения рецидива уже более полугода и нужно пить ещё 5 лет. Последние полгода клинич. Анализ...
Елена, сама по себе лучевая терапия такие длительные изменения в крови не даст. Более вероятно, что в период лучевой терапии произошло снижение иммунитета, и на этом фоне - реактивация хронической вирусной инфекции, которая могла "сидеть" в организме много лет и на фоне полного здоровья никак себя не проявлять. Данных за онкологию на текущий момент нет, я бы рекомендовала начать с инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина в кости?
2 ответаДобрый день! Мама 75 лет упала в декабре, ударилась левой рукой, рука болела и отекла, далее особо не беспокоила. Сейчас спустя 3 месяца рука стала опять беспокоить, отек особенно сильный утром «как подушка». Ортопед по месту жительства поставил диагноз артрит, который у мамы...
Здравствуйте. Здесь предполагать не нужно, а нужно сделать МРТ. Больше данных за артрит, но трещины МРТ то же увидит. Кроме повреждения костей, МРТ увидит возможный разрыв связок, сухожилий, повреждение мениска, который то же там есть. МРТ лучезапястного сустава 1,5 Тл без контраста. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя - тогда отёк будет уходить. Спать - кисть на груди или животе. Коррекция рекомендаций после дообследования.