Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 года, мужчина. С декабря прошлого года начал замечать тахикардию при минимальной физической нагрузке, особого значения не придал. В конце февраля переболел респираторной инфекцией (тесты на ковид, грипп отр.). Спустя неделю начал снова подмечать тахикардию (прошёлся в...
Добрый вечер! Внимательно ознакомилась с результатами исследований, спасибо за подробную информацию. Вероятнее всего, у Вас есть вазоспастическая стенокардия - это спазм сосудов сердца без атеросклеротических бляшек. Причиной может быть повреждение стенки сосудов из-за перенесенной вирусной инфекции, нарушение работы парасимпатической нервной системы. Дисфункция синусового узла также у Вас присутствует. Когда пульс падает до 37-46, сердце вынуждено сильнее растягиваться, чтобы наполниться кровью. Это растяжение механически сдавливает коронарные сосуды извне. К тому же, при редком пульсе давление в аорте падает — кровь поступает в сосуды сердца медленнее. Соответственно боли могут усиливаться при брадикардии. И поэтому ивабрадин только ухудшил ситуацию, в данном случае ритмурежающие препараты Вам противопоказаны. Снижение артериального давления в ночное время и головокружение при физической нагрузке также связано с редкой частотой сердечных сокращений. Подскажите пожалуйста - обращались ли Вы к аритмологу или кардиологу крупных кардиологических центров? В каком городе Вы находитесь?
Боли, отеки на лице, отдает в глаз
11 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят боль и отек на лице слева. Началось все с маленькой точки на скуле, давящая боль была периодически, отдавало в глаз. Потом площадь боли увеличилась, стал ощущаться отек. При наклоне головы вниз ощущение, что тоже там что-то смещается...
Здравствуйте, у косметолога какие-то манипуляции с лицом не проводили ?
Здравствуйте, я женщина, мне 40 лет. Помогите, пожалуйста, я в тупике. Не понимаю что происходит, куда мне дальше идти - на настоящий момент после первого приема пищи сильные боли в животе , которые не снимаются и вздутие (газы не отходят). Облегчают состояние только горсти...
Здравствуйте. По вашим жалобам надо исключать СИБР. Сдайте Водородный дыхательный тест на сибр Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп. Кал на скр кровь иммунохимическим методом Эластаза кала(сдавать оформленный стул) - покажет достаточно ли ферментов вырабатывает поджелудочная. Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, липаза, срб, о. Белок, альбумин, ферритин, Сыв. Железо, о. Билирубина, пр. Билирубин,) Учитывая длительный болевой синдром стоит выполнить кт обп с контрастом для уточнения состояния поджелудочной. Сейчас продолжить метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели. Ферменты (креон 25 тыс ед) с каждым приемом пищи - 2 недели. При запорах фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула. Важно пить достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вируса Эпштейн Барра
5 ответовЗдравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на...
Здравствуйте По вашим результатам нет признаков опасного системного процесса: лимфоузлы нормальной структуры, КТ чистое, анализы крови без отклонений, кроме активной фазы ВЭБ и умеренных аллергических маркеров. Такие размеры лимфоузлов считаются реактивными, особенно в подмышках после перенесённых инфекций. ВЭБ-инфекция не лечится противовирусными препаратами полностью она остаётся в организме пожизненно, а терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение симптомов и стабилизацию иммунной системы. Из всего назначенного лечения обоснованными считаются симптоматические средства: монтелукаст, дезлоратадин и назальные стероиды это контроль аллергического компонента и гиперреактивности слизистых, что у вас подтверждается повышенным IgE и эозинофильным катионным белком. Гепатопротектор Хофитол это вспомогательный и не обязателен. Виферон/генферон и другие препараты интерферона ректально или в свечах не имеют доказательной эффективности при ВЭБ. Гроприносин допускается, но доказательств пользы при Эпштейн-Барр мало, и эффект субъективный. Наиболее спорным назначением является валганцикловир: он применяется только при тяжёлых цитомегаловирусных и ВЭБ-инфекциях у иммунодефицитных пациентов из-за токсичности (влияние на костный мозг, почки). При вашей клинике, нормальных анализах крови и отсутствии поражения органов применение валганцикловира обычно не рекомендовано. ВЭБ лечится поддерживающе: нормализация сна, снижение стресса, восстановление кишечника, контроль аллергии, лечение сопутствующих инфекций и наблюдение. Ваши симптомы могут быть результатом сочетания аллергического фона, HLA-B27-ассоциированной склонности к воспалению суставов, функциональных нарушений и реактивной лимфаденопатии, а не прямым действием ВЭБ.
Здравствуйте. Хочу получить дополнительную информацию о возможном лечении для наибольшей вероятности излечения. Пациент девушка 33г. Не курила, на вредных производствах не работала. Не проходила флюорографию 2 года. Летом 2022г начались жалобы по поводу кашля. У бабушки был...
Здравствуйте. В данном случае только лекарственное лечение - учитывая распространённость процесса операция не показана. Эффективность - схема лечения назначена адекватная , зависит от ответа организма на лечение. Все необходимые препараты - в том числе таргетная терапия бесплатно при онкологическом заболевании. Оплата все по омс. Пембролизумаб как раз к таким препаратам относится. Проконсультироваться о лечении можно в НИИ Герцена, нмиц Блохина.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.