Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в лёгких
24 ответаЗдравствуйте. Я болею туберкулёзом. Инфильтративный туберкулёз с двух сторон. Лежал в больнице три с половиной месяца. Принимаю препараты по первому ряду более полу года. В плане туберкулёза вроде есть прогресс в лечении. А вот у меня ещё сопутствующие осложнения в виде...
Константин, Вам надо срочно менять схему лечения. Подбирать препараты из второго ряда. По всей видимости, препараты первого ряда неэффективны. Лечение препаратами второго ряда немного дольше, но надо добиться эффективного лечения, положительной динамики.
Прием ПТП и снижение их токсичности
13 ответовВпервые поставили диагноз - инфильтративный туберкулез легких. На КТ также выявили признаки колита левых отделов толстой кишки, предстоит дообследование. По ФГДС - поверхностный гастрит. И избыточный рост грибов в мокроте. Также год страдаю от дереализации. Только начала...
Здравствуйте. 1. Для повышения эффективности и снижения токсичности рекомендуют: -Принимать препараты ежедневно, без пропусков, в одно и то же время суток, это важно для поддержания стабильной концентрации в крови и предотвращения развития устойчивости - Стандартно однократный утренний приём, но при плохой переносимости допускается разделение на 2-3 приёма пищи - Рифампицин (когда его добавят) лучше принимать за 30 минут до еды натощак для лучшего всасывания - Изониазид и этамбутол можно принимать после еды, это снижает раздражение желудочно-кишечного тракта без снижения эффективности - Избегать одновременного приёма с молочными продуктами, так как кальций может снижать всасывание антибиотиков, запивать только водой Для мониторинга токсичности регулярно оценивают АЛТ, АСТ, билирубин 2. Заменить возможно. Максилак - это синбиотик (пробиотик + пребиотик), содержащий 9 штаммов полезных бактерий и олигофруктозу. Он может быть эффективнее монопрепаратов для поддержки микробиоты на фоне антибиотикотерапии. При одновременном приёме с антибиотиками интервал должен быть не менее 3-4 часов, иначе антибактериальные препараты снизят активность пробиотика 3. Рекомендуемые витамины - это В6 (пиридоксин). Это адекватная профилактическая доза при приёме изониазида. Возможно рассмотреть витамины группы B комплексно- Комбилипен, Пентовит. Это достаточно 4. Да, возможно, адекватное белковое питание важно при туберкулёзе для восстановления тканей, поддержки иммунитета и предотвращения потери мышечной массы
Не определяется препарат в моче
4 ответаЗдравствуйте.34 года. Дs: инфильтративный туберкулез с распадом и обсеменением верхней доли правого легкого. Прошло 4 месяца на последнем кт от 20 марта полное закрытие полости распада, размеры уплотнения те же 17x12мм. Принимаю изониазид, этамбутол, пирозинамид,...
Здравствуйте, Юлия. Анализ на ГИНК - это скрининговый анализ, и реакция на ГИНК даже при приеме Изониазида может быть отрицательной в случае: 1. Повышения метаболизма в организме - при интенсивных физических нагрузках ГИНК может распадаться быстро или выводиться из организма в первые несколько часов 2. Гинк в моче зависит от активности холинэстеразы в организме, На ее активность влияет очень много факторов - питание, количество выпитой жидкости, количество принятых витаминов группы В, они несколько инактивируют ее, даже количество продуктов, которые употребили с витамином группы В составе. 3. На наличие ГИНК в моче влияет и чувствительность биофармацевтического анализа, 4. Состояние печени тоже сильно влияет на показатель ГИНК в моче, например после желчегонного завтрака количество ГИНК будет меньше или отрицательный будет результат. В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и почек, и сдать анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину. Если в анализах все хорошо, то не стоит переживать,такие колебания ГИНК допустимы и в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упали лимфоциты (на фоне терапии???)
9 ответовПоставлен диагноз вторичный внелегочный латентный туберкулез. (Неподтвержденный очаг в яичке) Впервые болел в 2002г (инфильтративный) Во вторник вечером поднялась температура 38,0 продержалась в течении среды. В среду вечером поставил свечку диклофенак. Четверг весь день...
Добрый день! На фоне вирусной инфекции в общем анализе крови могут быть изменения, такие как лейкопения (снижение и общих лейкоцитов и лимфоцитов), также и тромбоциты снижены, может быть на фоне общего воспалительного процесса в организме. СРБ говорит о том, что есть воспаление в организме. Я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови через пару дней, сравнить. Если самочувствие не улучшится, то решить вопрос о назначении антибиотиков (амоксиклав, панцеф). Сейчас можно дополнительно принимать витамин С 1000мг в сутки витамин Д 3000 МЕ с сутки. При ознобе, температуре можно принять нимесил. Также больше жидкости, промывать нос физ раствором и орошать зев.
Помогите разобраться. У мужа инфильтративный туберкулёз, закрытая форма, пролечился 6 мес., обнаружили устойчивую форму, сейчас на другую схему переводят. Его фтизиатр утверждает, что у него нет и не было бактериовыделения. Ну, мы с дочкой прицепом пошли, как контактные в...
Елена, не волнуйтесь. Проба Манту однозначно учитывается при вакцинации и ревакцинацию. В остальных случаях она довольно спорная и в данном случае показывает только инфицирование. Диаскин- тест отрицательный, следовательно дочка здорова. Вашей девочке назначат профилактику в минимальных дозах. В вашем случае эта профилактика необходима. Инфицирование у 60% детей. Тут уж никуда не денешься.
Инфильтративный туберкулез, можно ли ставить внутримышечно уколы тамерит, как иммуномодулятор?
6 ответовМуж с декабря 2025г. лечится от туберкулеза, однако до настоящего времени его не переводят на амбулаторное лечение, можно ли ставить внутримышечно тамерит, как иммуномодулятор? К вопросу прилагаю заключение врачебной комиссии
Здравствуйте, Любовь! В тексте не увидел рекомендации назначения препарата Тамерит врачебной комиссией. Иммуномодуляторы назначаются по согласованию с лечащим врачом. Самостоятельно назначать препараты этой группы нельзя. Стимуляция иммунитета не всегда может оказать положительный эффект. Из наиболее часто применяемых препаратов этой группы, при туберкулёзе рекомендуется Глутоксим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет месячных
5 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность. 8 месяцев. Есть глубокий инфильтративный брюшинный эндометриоз. Цикл постоянно скачет 33-35 дней. Назначали пить дюфастон ( так сдерживаю рост эндометриоза) с 16 по 26 день. В прошлом месяце пила дюфастон с 20 по 30 ( есть ощущение, что...
Здравствуйте, в таких случаях, при отсутствии беременности причиной задержки менструации может быть киста яичника, которая может иметь воспалительный характер, для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать контроль УЗИ, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Рентген или МСКТ
2 ответаЗдравствуйте. В 2012 году инфильтративный туберкулез легких. Мбт+. Лечилась в ПТД. С учета сняли в 2014 году. На мскт от 2013 и 2014 года бронхоэктазы и рассасывание инфильтрации с положительной динамикой. с 30.12.2016 переболела ангиной (принимала клацид). С 5-6.01.17...
МСКТ и записать на диск.
мне поставили диагноз На серии КТ ОГП от 16.07. 2026 ( в ЦАМИ) слева в S1-2 очаги разных размеров и плотности до крупных, медиальноучасток консолидации неоднородной структуры. Справа легочное поле без очагово-инфильтративных изменений. Корни структурные, просветы бронхов...
Здравствуйте. Отрицательные результаты посевов в мокроте и смывах с бронхов, еще не позволяют полностью исключить туберкулез. Как правило спустя 2-3 месяца от начала лечения делается контроль компьютерной томографии и оценивается динамика. Только после этого можно будет поговорить с врачом, чтобы он снова представил на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение???
15 ответовЗдравствуйте! 10 месяцев лечу туберкулёз в круглосуточном стационаре. Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулёз в стадии распада вд правого лёгкого. Периодически выпадает МКБ (3+): 2 месяца положительно (мск+посев), 4 месяца отрицательно (мск+ посев), 1 месяц -...
Нет, Лена. Консультация хирурга должна быть обязательно - у Вас на фоне положительной динамики остается каверна. Т.е. Вы с хирургом будете решать, или как от неё избавиться (оперативным путём) или как продолжить лечение другими методами. Или наблюдать методом КТ каждые примерно 6 месяцев. При хорошей положительной динамике небольшие каверны иногда остаются как посттуберкулезные, остаточные каверны. Их уже не лечат, но за ними тщательно наблюдают. При этом человек не считается хроническим больным. Нередко даже снимается с учета, но КТ наблюдения продолжаются и могут быть серьёзные ограничения в трудоустройстве.