Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в пищевод
17 ответовХочу получить консультацию на тему заброса желчи в пищевод. Во время простуд начинает першить в горле, что то типа фарингита. Но врач сказал что это состояние можно дифференцировать с запросом желчи в пищевод , якобы от туда ещё может идти раздражение в горле и боль во время...
Екатерина, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы действительно могут возникать на фоне рефлюкса (заброса кислоты/желчи) в пищевод, а затем в ротовую полость. Обострение данного состояния может происходить/сочетаться с периодами острых респираторных вирусных инфекций, так как такие симптомы, как выраженный кашель, частое чихание и тд и прием многих препаратов в период простуды могут провоцировать нарушение моторики желудка. Для уточнения данного нарушения и принятия решения о дальнейшей тактики лечения, как правило рекомендуется проведение эндоскопии- ЭФГДС (гастроскопия) с целью осмотра слизистой пищевода и состояния сфинктера между пищеводом/желудком (кардии). При подтверждении рефлюкса обычно рекомендуется: - антирефлюксный режим: питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания - ограничение употребления острого, кислого, горького, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока /кофеина - курсовой прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для устранения забросов кислоты) - курсовой прием препарата из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Пищевод барретта
12 ответовЗдравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно. 29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам,...
Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить ринит
8 ответовУже несколько лет страдаю от ринита.с капель не слажу. Сейчас на последних мес. Берем. Стало не выносимо.капли не помогают, в носу сухо ужасно и впервые в жизни начался храп. Я боюсь что после родов это не пройдет. Врачи советуют только промывание физ раствором.это мне не...
Здравствуйте, на данном этапе начните Назонекс по 1 впрыскиванию 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца. Промывание носа по необходимости.
Как вылечить алкоголизм
5 ответовМуж начал пить с 16 лет. График работы 2/2. Я наблюдаю 21год, как он в 2 выходных нажрался до свинского состояния- проспался- и так по кругу не вникая в день/ночь.В рабочие дни периодически тоже умудряется выпивать. Когда пьет агрессивный, обижает, донимает( нет покоя)....
Здравствуйте! Что говорит ваш муж по этому поводу, он хочет прекратить пить?
Как вылечить описторхоз
7 ответовДобрый день! В 2017 году у меня нашли хрон.описторхоз. в 2020 я попробовала протравить экорсолом . но без успешно. в 3 анализах из 5 выявлен описторхоз. В инфекционное отделение не ложат(из за короновируса) , что бы пролечится бильтрицидом. Говорят в домашних условиях нельзя...
значит нужно настоять чтобы расписал схему - а если ковид будет 10 лет непрерывно? При нетяжелом процессе нет смысла лежать в больнице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить насморк
40 ответовЗдравствуйте у меня 21 неделя беременности, болела коронавирусом , но уже тест отрицательный, чувствую себя норм, но у меня насморк ( пшикаю детский називин) на нем и живу. И до коронавируса был насморк ( но как то получалось терпеть этот насморк,)но когда заболела...
Здравствуйте, Оксана. Это действительно сложно - сосудосуживающие капли вызывают привыкание. У Вас скорее всего - не забивается нос - а идет отек слизистых из за привыкания к сосудосуживающим препаратам - и здесь нужна только сила воли. Сначала убрать Називин днем - оставить только ночью, чтобы спать. Заменить на солевые растворы. Потом постепенно убирать ночные. Сложно только первые 2-3 дня -их нужно перетерпеть - а потом уже станет легче. Слизистые не будут ждать каплей - и перестанут отекать При тянущих болях - ставьте папаверин ректально до 2 раз в день. Шейка отличная, узи делать не нужно. Норма шейки - 25 мм до 24 недель. У Вас все в порядке, не переживайте.
Пищевод шейного отдела
2 ответаЗдравствуйте. При просмотре мрт шеи обратила внимание на пищевод. Неприятные ощущения в области щитовидной железы беспокоят давно. Посмотрите, пожалуйста, это нормальный вид пищевода? Смущает его сильное выбухание в область трахеи ( на кт 2021 года подобного нет). Также не...
Здравствуйте! В таком режиме нельзя оценивать снимки. По тому фото, что вы прикрепили вообще нет ничего критичного, но это лишь один срез. Прикрепите протокол описания обследования, то что Вы описываете характерно для ГЭРБ.
ГЭРБ, пищевод баррета
3 ответаУ меня ГЭРБ, и пищевод баррета Случился рецидив начал опять принимать ИПП Нексиум 40 мг До еды за 20 мин Можно ли дозировку увеличить до 80 мг? Мне вообще помогало и 40 мг Но щас эффекта мало Жжение в горле после еды И по утрам, появились боли с права живота и метеоризм...
Здравствуйте! Повторите фэгдс и узи органов брюшной полости. Добавьте альфазокс 1 с*3 раза в день и на ночь 28 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта??
16 ответовДобрый день! Год назад по ФГДС были эррозии пищевода, по биопсии поставили пищевод баррета, принимала нексиум утром, 2 раза по 2 недели на ночь пила альфазокс. В ноябре 24 года сделала повторно ФГДС, эррозии зажили, биопсию не брали. Продолжила пить нексиум и еще раз где-то...
Здравствуйте , Ольга! По последнему протоколу от 25 мая очагов метаплазии не описано, слизистая пищевода выглядит без эрозий, но отмечен пролапс слизистой желудка и неполное смыкание кардии — это признаки продолжающегося рефлюкса на фоне грыжи. Такое улучшение возможно при регулярном приёме нексиума и курсов альфазокса — слизистая может зажить полностью, особенно если не было частых жалоб. Но диагноз «пищевод Барретта» ставится только по результатам биопсии, а не по внешнему виду, и исчезнуть без повторного гистологического контроля он не может. Поэтому отсутствие метаплазии в описании, скорее всего, связано с тем, что биопсия не проводилась и визуально очаги были не выражены. При сохраняющемся утреннем дискомфорте и эпизодах неоформленного стула можно предполагать сочетание рефлюкса и ферментной недостаточности. В таких случаях обычно продолжается терапия нексиумом по 20 мг утром курсом 6–8 недель, при необходимости дольше, и повторно применяют Альфазокс по 1 саше на ночь 10–14 дней. Вопрос о биопсии пищевода при ранее подтверждённой метаплазии остаётся актуальным. Вам предлагали диспансерное наблюдение с гистологическим контролем каждые 3–5 лет?