Здравствуйте. По результатам узи выявлены небольшие камни в почках, иногда ощущаю сильную отчётность и тяжесть в ногах иногда все нормально. Сейчас немного побаливает в областе поясницы. Стоит ли переживать по размерам камней и какое лечение можно начать принимать?

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Здравствуйте
Камни 2–3 мм это маленькие конкременты, и по размерам паниковать не стоит, до 90% таких камней выходят самостоятельно с мочой, часто незаметно. Но важно понять, почему они образуются, чтобы не выросли новые.
Для этого сдается суточный анализ мочи на литогенные субстанции, этот анализ показывает, из чего строятся камни. В суточной моче смотрят:
объём мочи и её pH;
кальций, оксалаты, мочевую кислоту;
цитрат, магний, фосфор;
натрий (перегрузка солью — один из главных факторов камнеобразования).
+ кальций общий и ионизированный, креатинин, мочевая кислота, паратгормон, витамин д в крови. По результатам становится ясно, какой тип камней формируется (чаще всего оксалат кальция) , от этого зависит вся профилактика.
Обычно можно делать уже сейчас:
Питьевой режим ориентир 30 мл на кг массы тела в сутки, чтобы моча была светлая.
Соль не более 5 г (чайная ложка) в сутки. Избыток натрия тянет кальций в мочу.
Не убирать кальций из рациона , парадоксально, но дефицит кальция в пище повышает риск оксалатных камней. Ограничивать нужно оксалаты: шпинат, щавель, ревень, свёклу, шоколад, крепкий чай, орехи умеренно.
Меньше мяса и пуринов, если анализ покажет высокую мочевую кислоту.
Когда срочно к врачу или в приёмное отделение:
сильная схваткообразная боль, не снимающаяся обычными обезболивающими (почечная колика);
температура выше 38 °C, озноб;
кровь в моче, рези при мочеиспускании. Это могут быть признаки закупорки мочевыводящих путей.