Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация акушера / Невынашивание беременности
Екатерина
8 просмотров
до публикации: 2 часа 28 минут
Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Здравствуйте! Беременность 34 недели. ЭКО. Беременность без осложнений, по узи абсолютно всё в норме.
Анамнез:
—Возраст 37 лет.
—Первые роды в 2017 г - естественная беременность, роды в срок, самостоятельно, без осложнений.
—В 2008 флебэктомия на одной ноге, склеротерапия...
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Добрый день!
Беременность 4 акушерские недели.
До этого 2 ЗБ и одна бхб между ними здоровые роды.
Сейчас впервые начала колоть Клексан 0,2 тк ничего кроме проблем с кровью миллионы анализов не выявили.
Во вложении 2 анализа, на тромбофилию и сегодняшний анализ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Подскажите по анализам прописали колоть клексан каждый день по 0,4 скажите есть ли какие то опасения ? Продолжать до конца беременности придется, беренсенность 12 недель.
Здравствуйте, Ольга. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживает лишь маркеры фолатного цикла (MTHFR 677 и MTRR), учитывая его значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эта мутация никакой угрозы не несет.
Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?
До этой были ли еще беременности? Как протекали?
У родственников были инсульты, инфаркты в возрасте до 50-ти лет? У Вас какие-либо проблемы с сосудами наблюдались?
Здравствуйте всю.беременость колода клексан 6 уже , месяц как родила также продолжаю колоть уколы . Сдала Гемостаз перешли хорошие результаты. Теперь хотелось бы узнать как бросать колоть препорат ???
Добрый день! Сдайте анализ на тромбодинамику, после него можно будет решать вопрос об отмене клексана. Вообщем, то лечащий врач должен был Вам сказать, что его надо отменить в определенное время. Задайте вопрос к врачу кто вам назначал его.
Добрый день! После замершей беременности мне назначили анализ на тромбофилии (12 точек). Обнаружены: MTHFR (677 C/T), MTHFR (1298 A/C), MTRR (66 A/G), F13A1 (103 G/T), ITGB3 (1565 T/C), PAI-1 (-675 5G/4G). Что это значит и опасно ли? Нужны ли мне кроворазжижающие (или другие...
Здравствуйте. Нет, эти полиморфизмы не влияют на риск невынашивания и не повышают риск тромбозов.
Но с учётом мутации полиморфизмов фолатного цикла на этапе планирования желательно проверить уровень гомоцистеина и коррекция по необходимости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В январе был выкидыш, в июле замершая. Сдала анализы на наследственные тромбофилии. Расшифруйте пожалуйста. Какова ситуация ? Повлияло ли это на невынашивание . Если да, что делать, что лечить . Через сколько можно планировать беременность. Нужно ли еще что-то...
Здравствуйте! У меня наследсвенная тромбофилия, диагноз от гематолога: фактор 13-гет, интегрин А2-гет, интегрин В3-гет. ПАИ-гет. МТНФР-гет, МТРР-гет. Низкая группа риска по тромбофилическим осложнениям. Был криоперенос 24 марта. На 3-4 день после переноса назначили сдать...
Здравствуйте! Учитывая наличие наследсвенной тромбофилии , к сожалению, без Клексана в данной ситуации не обойтись. Во время беременности кровь становится гуще, не переживайте, инъекциями Клексана вы никак не сделаете ее жиже.
Здравствуйте, мне 25 лет, была замершая беременность в мае 2024 года, в 2025 пошла на ЭКО. В июне пересадка после крио, все успешно, беременность 6 недель, назначили Клексан 0,4 каждый день , сразу после пересадки и до конца беременности. Пошла кровь в 5 недель, остановили...
Здравствуйте! Какой у вас суммарный балл по рискам тромбозов по шкале RCOG ? И какие именно акторы риска врач посчитал как отягощающее обстоятельство?
По коагулограмме не определяются показания в беременность для гепаринопрофилактики.
Во время активного кровотечения все кроверазжижающие в любом случае отменяются
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если было 3 и больше родов -1 балл, возраст - 1 балл, выраженный варикоз - 1 балл.
Если 3 баллов, то нужен клексан с 28 недель и ношение компрессионного трикотажа, всё правильно вам назначили. Желательно ещё сходить на консультацию к сосудистому хирургу по поводу варикоза.
По поводу низкого гемоглобина - сдать анализы: ферритин, витамин В12, Фолиевая кислота. Возможно заменить препарать железа на другой.