Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль уровня сахара в крови
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, как регулировать уровень сахара. Относительно не так давно диагностировали диабет, 2 тип. Прописали диету, физнагрузки и препараты: глюкофаж лонг и джардинс. Начала соблюдать диету, по возможности вообще исключила сахар и...
Благодарю за уточнение информации... Общий анализ крови говорит, что питьевой режим нужно немного увеличить (чисто воды, минеральной без газа или кипяченой выпивать 1,5-2,0 л/день). Повышенные печеночные показатели говорят, что Метформин при таком состоянии печени принимать нельзя. Общий холестерин и "плохой" превышают норму, пора и с этим делом бороться. Как бы гликированный гемоглобин не говорил нам о преддиабетном состоянии, но глюкозотолерантный тест подтвердил дебют сахарного диабета 2 типа. Недостаточность витамина Д также присутствует. В лабораторную норму Ваш показатель вошел, но мы норму считаем 50-70, 30,22 - слишком мало. Рекомендую лечение (диета, питьевой режим, физическая нагрузка): 1. Отменить Глюкофаж Лонг 2. Джардинс 10 мг вечером после ужина (уточните Вашу дозу Джардинса, он есть на 10 мг и на 25 мг). Контроль глюкозы по глюкометру проводить по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница после ужина через 2 часа (дни недели можно выбирать другие). Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. 3. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день после еды (утро, вечер) - 2 мес. (курс повторять каждые 6 мес.). После 2 мес. лечения проверить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. 4. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - пока уровень витамина Д не станет 50-70. Контроль витамина Д каждые 3 мес. Уточните, пожалуйста, что-то для лечения печени Вам порекомендовали? Лечите?
Контроль ттг во время беременности
17 ответовДобрый день Беременность 10 недель, сдавала кровь вчера. Результат ттг - 4,636 Я его до беременности снижала эутироксом, потому что при планировании он был 6,130 5 июня последний раз сдавала, когда бросила пить - 1,790. Это как раз выпало на начало беременности А сейчас...
Здравствуйте Какую дозировку принимали? Начните прием эутирокса 50 мкг Контроль гормонов через 4 недели (ТТГ и Т4 св.) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (тоже участвует в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Здравствуйте! В 2012 полностью удалена щитовидная железа. Мужчина, 55 лет. Прием л-тироксина ежедневно 150 мг. Сейчас в анализе Т3 свободный 2.26, понижен. Что необходимо сделать? Также в анализах: Т4 1.31 Кальций ионизированный 1.14 ТТГ 3.130 Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. ТТГ в норме, значит дозировка Вам подходит. Так как щитовидная железа удалена полностью и принимаете заместительную терапию, то свТ3 и свТ4 неинформативны, смотрим только ТТГ. Кальций ионизированный в норме, но на нижней границе. Общий кальций+альбумин более информативно сдавать. Судорог не бывает? Препараты кальция после операции не назначали? Паратиреоидный гормон не сдавали? Рекомендую контролировать ТТГ и узи ложа щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу( 63г.) В 2018 г. после инфаркта поставлены 2 стента.Реабилитация прошла хорошо. На данный момент муж работает водителем. Принимает Кардиомагнил 0.75 мг, Престариум 5 мг, Беталок Зок 25мг, Аторвастатин 20 мг. /в день/.Нужно ли проходить дополнительное обследование,и нужна...
Ольга, здравствуйте, с учетом перенесенного инфаркта функция сердца на очень хорошем уровне. По узи сердца систолическая функция сохранена, клапаны функционируют хорошо, рубец после инфаркта не определяется. Если давление держится в пределах нормы в течение дня, то можно считать, что терапия подобрана грамотно. Кардиомагнил и аторвастатин останутся с Вами на всю жизнь, потому что очень важно проводить постоянную вторичную профилактику повторного инфаркта. Даже с такими хорошими показателями как у Вашего супруга, остается достаточно высокий риск повторного инфаркта. 1 раз в год необходимо выполнять узи сердца, сдавать общий анализ крови, креатинин, калий, липидный спектр. ЭКГ раз в полгода. При появлении новых болей в грудной клетке обращаться к врачу. Будьте здоровы!
Не могу перестать контролировать дыхание. Особенно в момент когда я сейчас это пишу. Не могу переключить мысль на другую. Возникает регулярно, иногда с самого утра, тогда силой воли приходится заставлять себя переключаться и далеко не всегда это получается и тогда помогает...
Здравствуйте, если проблема только в этом, то работа с психотерапевтом может помочь.
Добрый день. У меня есть мутации генов отвечающих за свертываемость крови. В связи с тем что был выкидыш хочу исключить фактор тромбофилии. Сдала анализы , они все вроде бы в норме , б12 только на верхней границе. Результаты прикрепила. Нужно ли мне во время беременности...
Здравствуйте, Оксана. По приложенным анализам отмечается наличие тромбофилии низкого риска - гетерозиготной мутации Лейден, которая даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают, если есть 3 и больше баллов риска тромбозов во время беременности. Расчет риска тромбозов проводят по специальной шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска? По имеющимся данным есть 2 балла риска (гетерозиготная мутация Лейден и возраст старше 35). Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, РФМК, Д-димер, эти изменения нормальны и специального лечения и контроля не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд при беременности , контроль сахара
11 ответовЗдравствуйте, хотела бы уточнить, мне с начала беременности поставили гсд, у меня при домашнем измерении на тощак не выше 5,1, через час после еды не превышает 7, но вот через три часа после приема пищи ( перед следующем приемом пищи ) бывают показатели выше 5,1, и как то...
Отлично, глюкометр хороший, сертифицированный. Здоровья Вам и малышу 🌸
Нужно ли делать контроль ЭКГ
9 ответовЗдравствуйте, поставлен диагноз ГТР пью ципралекс 10мг уже 4 день , по самочувствию терпимо 1 день Состояние нормальное , даже будто какая-то трезвая голова , чувство страха отсутствует , ощущения прибавки настроения День 2 В целом все нормально , тревожность вечером 3...
Здравствуйте, Сергей . Да , безусловно , необходимо контролировать интервал QT , так как прием антидепрессанта может провоцировать удлинение этого интервала . Через 1,5 месяца от начала приема ципралекса сделайте ЭКГ !
Контроль на раннем сроке беременности
14 ответовДобрый вечер! Первая беременность, пытаюсь все контролировать, переживаю. Получила последние результаты анализов и напугало заключение по генетическому исследованию, один из показателей MTHFR: A1298C (Glu429Ala) выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме, предрасполагающий к...
Соня, здравствуйте! Так как есть гетерозиготная мутация по гену фолатного цикла, нужно дополнительно принимать метилфолат 800 мкг в сутки. Страшного в этом ничего нет, но фолиевая кислота в обычном виде будет плохо усваиваться. По поводу тянущих болей можете принимать МагнеВ6 1т утром, 1т днём, 2т на ночь, ставить свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером, что бы снять тонус. ТТГ обязательно контролировать совместно с эндокринологом, Вам наверняка сказали когда его нужно сдать на фоне терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль шейки во втором триместре
15 ответовЗдравствуйте. В первом триместре шейка на измерении была 37мм, потом 34-35, на последнем УЗИ в 18 недель - 33 мм. Раскрытия не было. Переживаю о тенденции к укорочению. Ещё и в мазке после переохлаждения ног появились лейкоциты и кандидоз (врач назначила свечи). Периодически...
Не волнуйтесь, у Вас нет угрозы преждевременных родов. Цервикометрию повторите на втором скрининге.