Что вас беспокоит?
Контроль на раннем сроке беременности
Добрый вечер! Первая беременность, пытаюсь все контролировать, переживаю. Получила последние результаты анализов и напугало заключение по генетическому исследованию, один из показателей MTHFR: A1298C (Glu429Ala) выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме, предрасполагающий к нарушению обмена фолатов, гипергомоцистеинемии. Для женщин вариант полиморфизма предрасполагает к привычному невынашиванию беременности. Результаты Коагулограммы повышены АЧТВ 37,8 сек, протромбинновое время 12,6 сек. Результаты прикрепила. Последний результат ТТГ повышен 8,590 мкМЕ/мл начала принимать эутирокс 50 мг, 75 мг через день. У меня АИТ, гипотериоз с детства, сейчас мне 29 лет. Гемоглобин тоже повышен 146 г/л. Витамин Д 31,30 нг/мл. УЗИ раннего срока беременности прикрепила. Сейчас врач назначила, помимо эутирокс, элевит пронаталь по 1 р/д, аквадетрим 25-35 капель 2 раза в неделю, спаскупрель под язык по 1 т 2-3 р/д, свечи вибуркол ректально 10 шт 1-2 р/д, метипред 1/2 т 1 раз в день, фолиевая кислота 2-4 мг 1 р/д, хепель под язык по 1 т 3 раза в день. Генетическое исследование получила сегодня, а к врачу только 15 октября. Прошу вас просмотреть результаты анализов, все от у меня в норме? Что нужно ещё сдать? На что обратить внимание? Достаточно ли того, что я пью и тех доз, что прописали? Нужно ли дополнительно пить магний В6? По состоянию на сегодня: часто нервничаю, низ живота часто в тонусе, появилась отдышка (помою пол, сразу отдышка). И я очень плохо сплю, каждую ночь просыпаюсь в 4-5 часов и не могу заснуть до 7 (но это ещё до беременности было).
Принятый ответ
Здравствуйте. Гомеопатия тут явно лишняя: спаскупрель, хепель, вибуркол- это пустышки.
При гетерозиготной мутации достаточно увеличения фолиевой кислоты до 1 мг в сутки.
По коагулограмме лучше консультировать с гематологом. Изменения для раннего срока.
Гипотиреоз у Вас декомпенсирован. Контроль анализов обязательно через 6 недель. Но похоже, что 75 мкг нужно принимать каждый день, а не через день.
Витамин Д у Вас в норме, не нужны такие лошадиных дозы. Достаточно 800-2000 ме в сутки.
Не совсем понятно назначение метипреда.
Магне б6 форте применяется курсами по 1 таб 3 раза в день 2 недели. При повышенной эмоциональной нагрузке, стрессе, при повышенном тонусе.
Ольга, метипред назначен, т.к. я принимала дексаметазол. Был повышен АКТГ, сейчас в норме.
Тогда к нему вопросов нет. Он может применяться длительно и при беременности в том числе.
Принятый ответ
Соня, здравствуйте!
Так как есть гетерозиготная мутация по гену фолатного цикла, нужно дополнительно принимать метилфолат 800 мкг в сутки. Страшного в этом ничего нет, но фолиевая кислота в обычном виде будет плохо усваиваться.
По поводу тянущих болей можете принимать МагнеВ6 1т утром, 1т днём, 2т на ночь, ставить свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером, что бы снять тонус.
ТТГ обязательно контролировать совместно с эндокринологом, Вам наверняка сказали когда его нужно сдать на фоне терапии
Лидия, ТТГ через две недели нужно будет пересдать.
Подскажите ещё, я собираюсь в дорогу, передвигаться будем на машине двое суток. Нет ведь никаких противопоказаний для передвижения?
Соня, если чувствуете себя хорошо, можно поехать. Но с собой возьмите Но-шпу дополнительно- при болях пить по 2т трижды в день, в дороге старайтесь останавливаться, разминаться. На всякий случай с собой Транексам на случай кровянистых выделений. И перед поездкой сделать УЗИ, все ли хорошо посмотреть
Лидия, я прикрепила узи к тексту, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ все хорошо, но перед поездкой лучше повторить
Лидия, и ещё вопрос, отдышка является нормой на раннем сроке?
Соня, с ТТГ повышенным может связана одышка. Давление нормальное у Вас?
Лидия, я очень сильно перенервничала и был не менее сильный стресс 16.08.
На утро были выделения, меня положили на сохранение. Пила прогестерон и кололи внутривенно кровоостанавливающие и обезболивающие 17-18.09. Вчера отпустили домой, но прогестерон вагинально ставлю. Завтра на контрольный. Сейчас пью эутирокс, элевит, фолиевую кислоту. Метипред мог повлиять на выделения??, совпал с днём стресса и я перестала его пить.
Соня, здравствуйте!
Нет, Метипред на выделения не влияет, скорее на фоне стресса матка в тонус приходила, может быть была гематома или небольшая отслойка. Сейчас старайтесь не нервничать, соблюдать физический и половой покой
Принятый ответ
Здравствуйте! Фолиевую принимайте в сутки до 1мг. Витамин д 2000 в сутки достаточно при беременности, больше не нужно . При стрессе, дискомфорте и тянущих болях магний в 6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца можно принимать . Анализы контролируйте в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте,Соня!Какой у Вас сейчас срок беременности?Рекомендую Вам принимать Метафолин 800 мкг в сутки,Эутирокс лучше принимать ежедневно 75 мкг при таком уровне ТТГ,Магне В6 принимайте по 1 таб 3 раза в сутки,так как у Вас есть тянущие боли внизу живота и он обладает седативным эффектом.В применении Метипреда,Аквадетрима в такой большой дозировке и гомеопатических препаратов нет необходимости.А вот ацетилсалициловую кислоту в дозировке 75 мг в сутки с 12 нед желательно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 7 Августа 20151 ответ
- 15 Марта 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа