Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
3 ответаЗдравствуйте в течении более 15 лет беспокоит хруст коленях. Не передавала значению, но последние полгода заметила что после присядания не могу встать без какой либо опоры так как возникает острая боль. Бегать на стадионе не могу так как колени гудят и ломят. Думала пройдёт,...
Здравствуйте. В двух суставах проблема одинакова - ущемление жирового тела Гоффа. Нужно проверить симптомы этой болезни клинически. Есть специальные симптомы. Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативное лечение бесперспективно. Плексатрон точно ничего не решит. Консервативно можно убрать воспаление и боль временно, но всё вернётся, если жировое тело будет продолжать ущемляться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть жирового тела удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Добрый день, моя мама после 3-х инсультов, она лежачая уже 1 год и 6 месяцев. Сейчас ноги находятся в скрюченном состоянии, поджаты под себя как у цыпленка(фото прилагаю) разогнуть в коленях почти не возможно, если раньше хоть как то разгибались то последние месяца 4 уже нет....
Здравствуйте, спастическая контрактура коленных суставов, из-за гипертонуса 2х главой мышцы бедра. Основное лече6ие конечно это миорелаксанты по части неврологии, это или Мидокалм или Сирдалуд. По лечению собственно боли в суставах: - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). - Р-р Лидомитол ежедневно по 1 мл 2 раза/сут в/м или по 1 мл 1 раз/сут в/в (10-14 дн) - Р-р Нефопам (р-р д/инъекц) по 2 мл - 3 р/д (при сильной боли, контроль артериального давления) - Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят (Трамадол можно заменить на Тапентадол (Палексия), он лучше переносится и меньше побочных эффектов). - Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается). - В комплексной обезболивающей тераипи можно продолжить применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн. - Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика. - Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга.
Боли в коленях у футболиста
2 ответаФутболист 13 лет. Нагрузки постоянные спортивные с 5 лет. В пубертат не вошел, резкого скачка роста за последние 6 мес не было. Жалобы на боли в коленях-ощущение "затекают" если долго сидеть. Когда бегает или играет-не беспокоят, боли нет. Мрт пройдено.
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки болезни Гоффа. Справа хуже. Причина - перегрузка. Эта болезнь приводит к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела и его фрагментация. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Поскольку блокировки сустава пока нет, можно попробовать лечить консервативно. Но при сохранении физ нагрузок консервативное помогает временно, потом наступает рецидив. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Найз 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовЗдравствуйте. Муж жалуется на боль в коленях после продолжительных рабочих смен. Примерно год назад он делал МРТ. Само описание не могу предоставить. Есть только назначение врача с диагнозом. (Прикрепляю). Написано неразборчивым почерком, помогите прочитать что там написано....
Здравствуйте! По описанию возможно предположить нагрузочный характер болей, по типу микротравм и остеоартроза - постепенное изнашивание суставов. Я не поняла все слова доктора, но речь шла о медиальном мениске. Врач не ревматолог, а травматолог-ортопед, как понимаю? Наколенники в подобных случаях актуальны и полезны 🙏🏻 В качестве лечения хрящей, да и костной ткани тоже при остеоартрозе (и при нагрузках) используют хондропротекторы - препараты замедленного действия , помогающие сохранить суставы на перспективу. К таким препаратам относятся алфлутоп в уколах , а в приеме в капсулах - курс длится от 3 месяцев: терафлекс, пиаскледин и другие. Но это не панацея. Чтобы прекратить боли и разрушение суставов нужно прекращать повреждающее действие - нагрузки. И кончено если есть боли, то принимают НПВС - к примеру, аркоксия в таблетках, при этом защищая желудок (омепразолом).
Ночные боли в коленях
8 ответовМне 60 лет. В анамнезе имею: МР картина нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Ретролистез L5. К неврологам...
Здравствуйте. Начинать нужно со спины. Данные препараты и коленным суставам то же помогут. Рекомендовано: Ксефокам по 8 мг 2 р в день 10 дней с Омепразолом. Комбилипен в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Рекомендую грудо-поясничный корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ноющая боль в коленях
9 ответовЗдравствуйте, в августе 23 года,c утра почувствовал ноющую боль в коленях, обратился к врачу,назначили анализы,снимок,Хламидии,молочная кислота,ревматоидный фактор в норме,микоплазма повышена,снимок тоже нормальный как в больнице сказали Прописали макропен 400 мг по 1 табл 14...
Виктор, добрый день Причин болей в коленях может быть много. Обязательно необходимо обследоваться до того как пить антибиотики: посетить очно врача и сдать анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи выпот в двух коленях
10 ответовДобрый день! 5 дней назад немножко заболели колени,решила сделать Узи Обнаружили выпот в двух коленях Сейчас принимаю преднизолон для лечения подострого териодита. Узи прикреплю ниже Воспаление или механическое повреждение? Что это может быть?
Здравствуйте. Это вполне может быть реактивный артрит на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сомнительно, чтобы оба сустава одновременно "поломались". Мениски были повреждены и ранее. Лечите основное заболевание. Реактивный артрит обычно проходит через 2-3 недели после ремиссии тиреоидита. Если не пройдёт, тогда рекомендуют сделать МРТ (УЗИ не достаточно и сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Сейчас дополнительно в связи с синовитом рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после обследований, если потребуется.
Боли в коленях у подростка
3 ответаСыну 13 лет, рост 174, вес 50кг, занимается спортом (футбол и большой теннис), начал жаловаться на боль в коленях при ходьбе и беге. Травм на коленных суставах не было, только ушибы. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какое обследование сделать и какие анализы сдать,...
Здравствуйте! Для 13 лет рост ребенка большой, а вес недостаточный. Скорее всего ребенок в периоде ростового скачка? Это может быть причиной симметричных болей в суставах. Но для исключения ортопедической патологии суставов необходимо сделать МРТ коленных суставов и сдать кровь на общий клинический анализ + биохимический анализ (С-реактивный белок АСЛО, ревмафактор, микроэлементы), эти анализы позволят. Исключить вялотекущие воспаления в суставах. С этими результатами необходимо осмотреться ортопедом и ревматологом (при изменениях в анализах)
Боль в коленях. Нужна консультация по заключению..
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Обычно операцию делают на том суставе, который болит больше, а через пол года на другом. Одна нога нужна здоровой, чтобы на костылях расходиться. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на локтях, коленях, температура
14 ответовЗдравствуйте. Мне 26 лет. В субботу вечером появилась сыпь на локтях, коленях, подъемах ступеней. Также есть некоторые пятна на теле хаотично. Вчера(воскресенье) поднялась температура и держалась всю ночь, максимальная была 39,5. Сбивала нурофеном детским, так как кормлю...
Лимфоциты в абсолютном показателе повышены - это признак текущей вирусной инфекции