Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Добрый день, подскажите какое нужно обследование, на мрт малого таза ставят асептический некроз бедренной кости 2 ст. Есть ли смысл беспокоиться? Делала мрт в 2023 году по поводу болей справка в тазобедренном суставе, сейчас не беспокоят, через год делаю мрт малого таза по...
Здравствуйте. Беспокоиться, конечно, стоит. Дело может закончиться заменой суставов в обозримом будущем. Только для диагностики асептического некроза МРТ не особо компетентно. Нужно сделать КТ и подтвердить. Всё очень серьёзно. Если подтвердится, то рекомендовано 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание, если будут боли. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с дисками МРТ и КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после химиотерапии
15 ответовКак чистить организм при интоксикации организма после химиотерапии? Как обработать и лечить влажный некроз
Здравствуйте. Прикрепите крайнюю выписку. Фотографии некроза.
Не заживает рана после ампутации
21 ответКак проходит заживление раны подскажите пожалуйста и черное вокруг раны это идёт некроз дальше
Здравствуйте, черные ткани это некроз, его необходимо удалить у врача. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и хирургической обработки раны, затем можно будет продолжить перевязки, например с мазью Стелланин Пэг или Пронтосан гелем. Здоровья
Пошел некроз ткани и выходит жидкость
10 ответовВ общем ,сделала подтяжку груди с вставлением имплант ,размер был пятый с сильным птозом ,импланты поставили 470 . С этого и началось мое шоу, сразу же посмотрев после операции на грудь, мне показалось что соски отличаются по цвету так и было на вторые сутки приезжая на...
Здравствуйте! Некроз соска, длительное выделение жидкости из раны, появление посторонних структур в области шва — это осложнения, которые нельзя вести дистанционно. При выраженном птозе и тучности риск нарушений кровоснабжения выше, но даже с этим нужно исключить технические ошибки и инфекции. По фото можно предварительно оценить состояние, поэтому прошу: – приложите чёткие снимки обеих грудей (в положении стоя и крупно проблемные зоны), – укажите дату операции и дату появления симптомов, – есть ли температура, озноб, запах, покраснение вокруг раны, боль или уплотнение, – как выглядит выделяемая жидкость (цвет, запах, объём), – какие препараты и обработки применялись дома. Рекомендации возможны только после оценки фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана после операции
2 ответамужу сделали операцию на аорте и после операции образовался некроз ткани и рана не заживает
Здравствуйте! Если действительно образовался некроз тканей, то Вам необходима специализированная помощь в условиях стационара,так как не видя раны , не возможно что-либо рекомендовать.
Травматолог поставил диагноз-асептический некроз полулунной кости,фрагментация полулунной кости.Артроз л/з сустава 1-2ст.
Здравствуйте. Асептический некроз кости связан с повреждение сосуда, питающего кость при переломе. В таких случаях рекомендовано - носить кисть в жёстком ортезе на косыночной повязке. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Пентоксифиллин по 1т 3 р в день. Это сосудистый препарат. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии рекомендовано - электрофорез с кальцием и эуфиллином №10 - магнитотерапия №10 - лазеротерапия №10 Можно попробовать пройти курс PRP терапии в область перелома №5 Эта процедура мощно стимулирует регенерацию.
Больная 85 лет два месяца лежит. Сегодня обнаружила на пятке пятно. Что это? Некроз, пролежни?
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации невозможно полноценно оценить ситуацию. В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий: 1) Противопролежневый матрас; 2) Смена положения пациента каждые 2 часа; 3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше); 4) Необходима обработка пролежня каждый день. Для того, чтобы определиться в характере обработки пригласите на дом врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота гангрена
2 ответаУ моего кота некроз на шее и мокрая гангрена подмышкой.кот год назад болел моче-каменной болезнью,вылечили.две недели назад сильно отравился,в нашей ветлечебнице начали лечить,делать уколы,от уколов образовался большой некроз в районе шеи,сегодня заметили мокрую гангрену под...
Если это действительно гангрена. Убирать мертвые ткани. Оперативно.