Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пейрони, лечится ли она?
4 ответаВ 2017г. перенёс инфаркт,после чего пропала эрекция совсем. На приёме у уролога выяснилось, что у меня болезнь Пейрони. Можно ли что-то сделать, или уже поздно?
Александр, «поздно» — это не про болезнь Пейрони. Даже при полном отсутствии эрекции после инфаркта современные методы позволяют помочь. Здесь две взаимосвязанные проблемы, и решать их можно одновременно. Потеря эрекции после инфаркта практически всегда говорит о серьёзном сосудистом поражении. Болезнь Пейрони добавляет механическое препятствие — рубец искривляет половой член и ещё больше мешает нормальному кровенаполнению. Но выбор тактики есть на любой стадии. Однако есть момент, который важнее всех остальных. Если Вы принимаете нитраты (нитроглицерин, изокет, кардикет и любые другие препараты этой группы), сочетание с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил и подобные) смертельно опасно. Без разрешения кардиолога такие препараты использовать нельзя. Если же по данным очного осмотра и УЗИ с фармакотестом кровоток ещё сохранён, после одобрения кардиолога можно обсудить пробную терапию ингибиторами ФДЭ-5 или интракавернозные инъекции. Когда сосудистый резерв исчерпан, самым надёжным методом становится фаллопротезирование — оно одномоментно и эрекцию возвращает, и искривление от Пейрони убирает. Для более точного понимания картины в подобных случаях обычно смотрят гормональный профиль (общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ), липиды, глюкозу и гликированный гемоглобин. Дальнейший план определяет очный осмотр уролога-андролога. Пожалуйста, уточните: после инфаркта совсем нет ни утренних, ни ночных эрекций, даже слабых? С 2017 года искривление остаётся стабильным или прогрессировало, была ли боль? И главное — принимаете ли Вы нитраты сейчас или принимали раньше?
Болезнь Крона, уточнение диагноза
26 ответовдобрый день, в сентябре 2025 года по колоноскопии и биопсии ставят болезнь Крона. Внешних проявлений никаких нет, первично диагноз поставлен в 2024 год на колоноскопии и биопсии. Перед этим весной 2024 были обнаружены лямблии, пролечены, но осенью снова в анализах обнаружены....
Добрый вечер. В зоне терминального отдела подвздошной кишки могут формироваться до 10 эрозий на фоне подготовки к колоноскопии; так же эта зона чувствительная на фоне бактериальной или вирусной инфекции кишечной; и может не давать никакой клинической картины. Для подтверждения диагноза болезни Крона в форме терминального илеита, однозначно нужно выполнять КТ-энтерографию или МРТ энтерографию с внутривенным контрастированием для оценки изменения всех слоев в этой зоне( что характерно для болезни Крона) так же оценить оставшиеся отделы тонкой кишки , которые не могут бытия осмотрены при колоноскопии. Так же уровень фекального кальпротектина по новым рекомендациям до 350 может быть вариантом нормы и не служить поводом для подозрения для ВЗК. На сегодняшний момент, диагноз не однозначен.
Болезнь Бехтерева
6 ответовЗдравствуйте!Скажите,пожалуйста,какой прогноз у Болезни Бехтерева?Мне 32 года.По результатам МРТ -двухсторонний сакроилеит 2 стадия,есть артрит пальцев рук и болят пятки,HLA-B27 -отрицательно.Прописали Найз- 2 раза в день и сульфасалазин длительно. Какая продолжительность...
Вероятность наличия Бехтерева с отр hla практически равна нулю. Есть ещё три вида спондилоартрита, по имо Бехтерева, их и стоит искать при отр hla. Если говорить о Бехтерева, то остановить её можно только при помощи биологической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Меньера
8 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать болезнь Меньера, какие есть методы? Невролог еще в августе 2024 сказал мне, что очень похоже, что у меня это заболевание. Были сильные головокружения, первый раз это случилось в положении лежа на левом богу, как будто...
Здравствуйте! Это не обязательный критерий-потеря слуха. Из диагностики проводят Мрт головного мозга, кт височных костей, аудиометрию, отоскопию. Очно лучше обратиться к отоневрологу-специалист по головокружениям, проводят тест Хальмаги, резко поворачивают голову пациента и оценивают подергивание глаз(нистагм), также другие пробы проводятся(проба Дикса-Холлпайка, roll-тест). Если заподозрят болезнь меньера, то лечением обычно занимаются в стационарах лор-отделений. Основное лечение-гормонотерапия.
Болезнь Альцгеймера
5 ответовВтемяшил себе в голову что у меня начинается болезнь Альцгеймера. Кажется что сложнее вспоминать информацию, состояние фрустрации бывает. Мне 44 года, могут в этом возрасте начаться когнитивные изменения опасные?
Здравствуйте! Болезнь Альцгеймера- это деменция, которая чаще всего начинается с бреда воровства и других симптомов. При деменции вы бы не смогли пользоваться телефоном, интернетом. Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство и депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день,в марте обратилась к доктору т.к замучала молочница,от неё естественно был зуд и отёк. Доктор назначила макмирор 200мг/р.в день 7дн.,так-же свечи полижинакс по 1шт/12дн,а после Ацилакт дуо по 1/10дн.Но,после Ацилакта на 3дней опять вернулся сумашедший суд и...
Макмирор более широкого спектра и как правило более эффективен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог прописал ципралекс 10 мне длительно от тревожности и панических атак. Пью уже 4 месяца, все было хорошо, но последнее время тревожность и страхи возвращаются. К ним психи и раздражительность. Скажите, возможно нужно увеличить дозу препарата до 20 мг?
Елена, здравствуйте! Ципралекс или Эсциталопрамн хороший АД с хорошей переносимостью. Если при дозировке в 10 мг у Вас не уменьшилась тревог, страхи, раздражительность и симптомы депрессивного состояния не ушли, то тога стоит проинформировать своего врача и начать увеличение дозировки до 15 мг. Если вы сейчас принимаете 10 мг, тогда добавляете по 1/4 таблетки 3-4 дня утром, затем перейти на 1/2 таблетки утром. необходимо плавное повышение дозировки. Сразу перескакивать на 20 мг не нужно, т.к появится сильный синдром седации. Итого дозировка будет 1, таблетки утром и его надо будет принимать еще 3-4 недели для достижения хорошего эффекта и потом говорить об коррекции дозировки. Так же при повышении дозы, побочные эффекты в виде нарушения сексуальной дисфункции, слабости может возрасти. К этому тоже необходимо быть готовым.
Назначен препарат Ко-перинева
27 ответовНазначен терапевтом препараты Ко-перинева и просто Перинева от повышенного давления. Но утром давление может быть низким. Не совсем поняла,почему оба. И принимать ли, если утром давление 116-118 на 80 и пульс 58-65?
На здоровье!)?
Здравствуйте! Диагноз флеболога: Варикозная болезнь н/к. Внутрикожный ретикулярный варикоз. Флеботромбоз ретикулярных вен справа. Хроническая венозная недостаточность С1 билатерально. Можно ли мне принимать гормональную контрацепцию? В противопоказаниях к приему которой тромбозы
Здравствуйте! Если верить результату УЗИ - то вам противопоказан прием гормональной контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь пейрони
3 ответаздравствуйте. мне 54 года,у меня болезнь пейрони уже около 5 лет,обращался к врачам,делал уколы лонгидаза,электрофорез с лидазой,все не помогает для выпремления,советуют операцию,но говорят что уменьшиться в размере...неужели нет эффективного лечения,неужели это все?
Здравствуйте. Есть различные виды операций: с укорочением и без укорочения. Поэтому если консервативное лечение не имеет эффекта, то есть смысл провести операцию