Что вас беспокоит?
Возвращается молочница, зуд и отёк половых органов
Добрый день,в марте обратилась к доктору т.к замучала молочница,от неё естественно был зуд и отёк. Доктор назначила макмирор 200мг/р.в день 7дн.,так-же свечи полижинакс по 1шт/12дн,а после Ацилакт дуо по 1/10дн.Но,после Ацилакта на 3дней опять вернулся сумашедший суд и молочница,она мне Ацилакт отменила и назначила заново на 4дн.полижинакс.Все было хорошо,в мае я поехала и сдала бактериоскопию и мазок на цитологию(Пап-тест)рещультаты прикреплены.Был назначен гель Фагогин,но у меня снова вернулся зуд и молочница после него.Что теперь делать не знаю,у доктора закончилась запись на июнь,чем снять опять эти симптомы и почему они возвращаются?И,я заметила что ещё молочница возвращается за 3,4дня до менструального цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать длительную схему, которая будет направлена на профилактику рецидива, например использовать вагинально макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев, не нужно использовать вагинально свечи с лактобактериями, они дают рецидив кандидоза
Екатерина Александровна, так почему она возвращает,с чем это может быть связано?
Это связано с тем что вы использовали вагинальные свечи с лактобактериями, и связано с тем что нужна более длительная терапия
Екатерина Александровна, всё что назначил доктор,то и использовала.Скажите пожалуйста, так и фагогин мне тоже противопоказан?т.к после 3 р.использования у меня произошло всё тоже самое что и с Ацилактом.
Да всё верно, рекомендации выше
Екатерина Александровна, а наружно мазь никакую не надо применять от зуда и отека?
Если дискомфорт есть и снаружи то можно рекомендовать наносить мазь пимафукорт два-три раза в день
Екатерина Александровна, да есть.Благодарю Вас!
Екатерина Александровна, а «Макмирор» нельзя заменить свечами «Полижинакс»?
Принятый ответ
Макмирор более широкого спектра и как правило более эффективен
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас рецидивирующая форма молочницы, в таком случае требуется противорецидивная схема на 6 месяцев.
Можно флуконазол 1-4-7 день по 1 капсуле, далее по 1 капс в неделю в течение 6 месяцев.
Но в мазках у вас грибы не обнаружены, в идеале сдать фемофлор 16 и если зуд преимущественно снаружи , то сдать мазки отпечатки с поверхности вульвы на цитологическое исследование.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте . По результатм анализов :
- мазок на микрофлору выявлены лептотрихии , эьл условно-патогенная микрофлора , которая может вызывать воспаление во влагалище .
При наличии таких бактерий , учитывая наличие жалоб , рекомендуется применение:
- клиндацин Б пролонг ( крем вагинальный ) - 1 аппликтор крема х 1 р\день, на ночь, во влагалище, 6 дней .
Далее в проиворецидивном режиме использовать:
- макмирор свечи - 1 св х 1 р\неделю, 4-6 месяцев.
ограничить прием простых углеводов, максимально исключить из обихода применение еждневных прокладок .
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор и посев из влагалища на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам и пройти лечение согласно чувствительности. Так же необходимо не допускать скачков сахара крови, это провоцирует дрожжевые грибы, лактобактерии во влагалище при лечение кандидоза не нужно принимать, это провоцирует рецидив, лучше отдать предпочтение пероральным формам(вагилак или дуожиналь).
Здравствуйте.
Обычно в таком случае рекомендуется длительная противорецидивная схема рассчитанная на полгода ;
1)свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, далее переходим на одну свечу один раз в неделю
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201817 ответов
- 30 Ноября 202017 ответов
- 10 Февраля 202144 ответа
- 13 Июня 20211 ответ