Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2016 году была травма плеча: разрыв губы гленоида сустава, разрыв сухожилия длинной головки бицепса. Была проведена операция на суставе с установкой 2х анкерных фиксаторов. Периодически бывают боли в области плеча, сейчас боль довольно сильная, некоторые...
Добрый день. Нимесил один из препаратов группы НПВС с небольшим влиянием на ЖКТ, но все равно прием должен быть после еды, одновременно утром омез 20 мг. Вследствии травмы , а в дальнейшем операции на сегодняшний день у Вас имеется плече - лопаточный периартроз. Нужно провести курс комплексного консервативного лечения. - с целью снятия воспаления аркоксиа (замена нимесила) 90 мг 1 раз в день после еды 14 дней, одновременно омез 20 мг утром; физиотерапия - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12 - 15 процедур, магнитотерапия по 10 мин 12 - 15 процедур. На фоне физиотерапии возможно обострение, это нормально, поэтому в это время обязателен прием НПВС (аркоксиа) - алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей - нейромультивит (комблипен 2,0 мл в/м еж №10 улучшение трофики нервных окончаний - параартикулярно введение хондрорепаранта гиалрипайер для репарации соединительно - тканных структур 2 процедуры с интервалом в 2 недели - после снятия воспаления ЛФК в бассейне - местно втирать гель дип рилиф или вольтарен -эмульгель.) - дальнейшее укрепление мышц плечевого пояса жгутом.
Дотрый день! Женщина, 48 лет. 28.12.25 сломала лучезапястный сустав, локтевую и лучевую кость левой руки. Сегодня сняли гипс, сделали ренген и заново наложили гипс еще на 2 недели. Боли при пальпации сустава. Прошу оценить состояние по рентгеновскому снимку. Не нужна ли...
Здравствуйте. Сейчас операция не нужна в любом случае. Перелом уже сросся более, чем на 50%. Смещение есть. Функция сустава будет ограничена. Насколько - заранее нет возможности сказать. Думаю, что до конца февраля уже можно будет снимать гипс. Потом разработка. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Примерно месяц будете активно разрабатывать. Потом сделаете вывод, устраивает Вас результат или нет. Если устраивает, то на этом всё. Если нет, рекомендуют восстановительную операцию в условиях областной больницы или Федерального центра травматологии. Перед операцией в любом случае, требуется максимальная разработка сустава. Иначе потом всё уже будет без смещения, а разработать не получится. Примерно такой план. Скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста. Девушка 18 лет перенесла в 2020г Геморагический васкулит. Диагноз : Код по НКБ10:D69,0 Аллергическая пурпура,острая форма. Сейчас восполение нижнечелюстного сустава в следствии особенностей суставной ткани и строения костей лицевого черепа. Предстоит...
В этом случае вам не нужно переживать ни за какие непредвиденные обстоятельства, всю помощь будут оказывать по факту в клинике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание мрт коленного сустава
4 ответаТравму коленного сустава получила 03.01.25 -по рентг ушиб коленного сустава ,сделала мрт ,помогите расшифровать и дальнейшие мои действия,до травмы жалоб не было.
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения. Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия. 1. Артроз коленного сустава 1-2 степени Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее. - Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии. - Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния. - Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава. - Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли. - При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом) 2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому) Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений. - Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования. - При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома). 3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника) Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава. - Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках. - Упражнения на стабилизацию колена - Исключите резкие повороты, приседания с весом. 4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)** Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке. - Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания). - Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование 5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.
Здравствуйте. У меня следующий вопрос. Моя тетя получила серьезную травму. Упала на ступеньках, спускаясь по лестнице и повредила коленный сустав. Произошло смещение сустава. Есть заключение врача о том, что произошло повреждение коленного сустава большой берцовой кости со...
Можно что-то скакать, если Вы загрузите снимки. Пока только охи да ахи...
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
13 ответовКапсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте, в октябре вылетел через руль на велосипеде и приземлился не удачно на руки. Беспокоит боль в лучезапястном суставе, а именно только функции отведения-приведения кисти. Рентген снимки показали, что перелома нет. Мне прописали диклофенак и охлаждение. Итог, за 2...
Что с этим делать, только операция? попробуйте блокаду с Дипроспаном. куда можно обратиться? - в поликлинику Смоленской ОКБ к травматологу.
Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте. На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет. МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует. Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок. В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра. Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища. Нужен очный осмотр травматолога. Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности. Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии. Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет. В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли. Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 9.07.22 подвернула ногу. В травмпункте сделали рентген, кости целы, отпустили домой делать ванночки, посоветовали мазать троксетурином, при болях пить обезболивающее. Опухоль не сходила около 3х недель. Весь период и до сих пор не могу наступать на поврежденную...
Здравствуйте. По МРТ имеется разрыв таранно малоберцовой связки . Показано наложение гипсовой иммобилизации на 3-4 недели .Учитывая , что диагностировали не сразу , процесс лечения затянется. В настоящее время показано ношение полужесткого ортеза, на ночь снимать, носить только при ходьбе, на ночь компресс с найз гелем. Показано физиолечение УВЧ №8,теплые содовые ванны на ночь 10-15 минут и компрессы.