Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Здравствуйте! Хочу попросить второе мнение по результатам анализов и моей симптоматике. Анализы в прикрепленных файлах. На данный момент я уже прохожу лечение у врача гинеколога-эндокринолога-Д-доктора. О себе: ожирение с 4 лет. Сейчас мне 42 года. Больше 5 лет назад была...
Можно, не не злоупотреблять конечно, все в меру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЦМВИ в слюне, аденоиды
25 ответовДевочка 03.08.2022 Амниотомия 39 неделя ЖАЛОБЫ Фолликулярный кератоз. Любит сладкое С лета 2024года началось закис один глаз, отек – альбуцид. Уменьшилось немного, но присоединился второй глаз, затем начался насморк. Сейчас продолжает храпать. Аденоиды поставил ЛОР. На 2/3...
Здравствуйте. Напишите возраст ребёнка. Альбуцид не работает в гное, не рекомендую его детям, он выплывает сильно раздражение тканей. Обычно назначаю Окомистин в виде моно препарата, либо в сочетании с Тобрамицином. В назначении очень много всего подряд, нет, не поддерживаю такой большой список и препаратов и БАДов - получим полипрагмазию. Пульмикорт рекомендую только в первую половину дня, днём тоже можно, но не вечером не позже 18 часов, никак не на ночь иначе провоцирует синдром заболачивания, ухудшает состояние и усиливается кашель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ожирение ничего не помогает
6 ответовЗдравствуйте. История борьбы с весом у меня началась с 2013г., но активное похудение началось после первых родов с 2018г. Вес 88кг рост 170см. ( до беременности был 65 кг) а до 2013 года комфортный вес 53-58 кг. Из хронических заболеваний: Аденома гипофиза 2016г (...
Здравствуйте. как такового ожирения у вас нет. есть комфортный вес, который хочется сохранить. Редуксин в такой ситуации не будет помогать, т.к. его действие - это снизить чувство голода в центральной нервной системе. если же у вас такого нет, то и эффекта от препарата не будет. Для комфортной стабилизации веса вы все делаете, что нужно, и питаетесь правильно и двигательная активность у вас высокая. Несколько повышенная тревожность нормальна, когда есть маленькие дети. есть легкий антидепрессант, который снижает вес - флуоксетин, но принимать нужно длительно 6-8 мес для стойкого эффекта и он рецептурный. Из легких препаратов, снижающих вес есть Диетресса 3-6 мес под язычный препарат. Также для нормализации веса очень важен уровень вит Д и ферритина, т.к. если вы постоянно на диете, запас железа и витаминов может снижаться. Проверьте уровень вит Д , В12 и ферритина крови.
Добрый день! Меня зовут Артём. Мне 26 лет. Вес: 104,45 Рост: 179. 7 декабря была консультация эндокринолога на этом сайте номер №1734414. 6 декабря 2023 появился герпес на губах и был выявлен COVID-19 по итогам сдачи анализа крови на антитела IgG к коронавирусу Sars-Cov-2....
Здравствуйте. 1. Продолжайте принимать Фортедетрим 10000 МЕ утром еще 1 месяц, далее проверить вит Д в крови. 2. Железо у Вас уже на хорошем уровне, можно пока прекратить его прием. Контроль ферритина через месяц. 3. ТТГ сейчас идеальный, снижать не нужно. продолжайте солить пищу йодированной солью 4. нет, эти препараты пока не нужны. 5. Магний достаточно принимать 1 месяц. Хром можно принимать еще 1 месяц. 6.Для снижения инсулина нужно снизить вес. Для снижения веса рассмотреть препарат Энлигрия - и вес снизит, и инсулинорезистентность уберет, и печень полечит, кардио и нефропротектор. 7. Препараты для лечения ковида сейчас уже нет необходимости. Я так поняла, что уже период выздоровления. 8. В общем анализе крови сгущение - больше пить чистой воды и снижать вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.