Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! задаю вопрос повторно спустя 6 недель консервативного лечения иммобилизацией в лонгете. 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения . назначили консервативное...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Почему на КТ не видно сращения? На КТ как раз таки видно сращение! Если рентгенолог пишет, что-то другое, то он не понимает суть процесса. Поэтому мы сами смотрим снимки и КТ. Перелом сросся. Между отломками есть чёткий костный мостик на 2\3 щели перелома. Это для перелома Джонса хорошее сращение. Оперировать не нужно. Теперь важно правильно расходиться, чтобы не навредить. Танцевать сразу нельзя. Рекомендовано Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. УВТ - смотрите сами. Я бы лучше воздержался. Потому что для ускорения консолидации УВТ делается по другой методике. Не все врачи знают. Можно область сращения разрушить. П.С. Будет болеть и отекать - это нормально. Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль. Начинайте с минимальных нагрузок и минимальной продолжительности ходьбы. Отдыхайте. Но потом вставайте и снова в поход. Постепенно расходитесь. Сначала трудно будет, конечно. Полностью щель перелома заполнится костной тканью примерно за год.
Стрессовые переломы
14 ответовЗдравствуйте! У меня уже было два стрессовых перелома плюсневых костей стоп - в 2020 году и в октябре 2024 года. И вот похоже снова. В понедельник 14 июля надавила босоножкой синяк в районе 2 пальца правой ноги. В течении последующих двух дней образовалась небольшая...
Здравствуйте, Надежда! По МРТ убедительных данных за стрессовый перелом нет. МРТ не является стандартом диагностики переломов, но если бы был перелом, мы бы видели отек не мягких тканей, а самой кости - его нет. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал бы КТ стопы. Если диагноз перелома подтвердится, то да, достаточно этого ортеза. Если не подтвердится, то думаю, такой ортез излишен. По поводу - избежать дальнейших переломов - необходимо подумать о консультации в центре остеопороза (туда может направить эндокринолог) и посмотреть какую обувь Вы носите, есть ли там индивидуальные стельки, насколько Вам комфортно ходить в ней. Как-то так. Удачи!
Подозрение на рейно, склеродермию
5 ответовЗдравствуйте! После родов начались разносторонние проблемы. Прошу подсказать, что из перечисленного требует внимания и какие исследования нужно пройти. Мне 35 лет. 8 месяцев назад родила к/с, ребёнок на гв, цикл ещё не восстановился. После родов заметила, что стали сильно...
Здравствуйте. По описанию не похоже на проявления синдрома Рейно. Для него основной маркер - изменения цвета и "классическая" триада побеление, посинение, покраснение. Хотя бывают изменения по двум цветам. На фоне такого нарушения микроциркуляции возможны, конечно, зябкость и даже зуд, но без данной последовательности изменений цветовой окраски Рейно маловероятен. Скорее всего нарушения работы вегетативной нервной системы. На фоне перегрузки возможен перегрузочный (механийческий) синовит или теносиновит (когда присоединяется и воспаление сухожилия пальца). Единичный эпизод чаще всего не говорит о проявлении какого то ревматологического заболевания. То, что в анализах все маркеры воспаления находятся в норме, подтверждает, что системная ревматологическая патология маловероятна. Сухость рта возможна на фоне гормональных нарушений после беременности и во время ГВ. Для исключения синдрома Шегрена обычно рекомендуют осмотр окулиста с определением по тесту Ширмера синдрома сухого глаза. При подтверждении - уже более детально обследоваться. По анализам выявлена недостаточность витамина Д. Обычно в таких ситуациях рекомендуют прием витамина Д в насыщающих дозировках 7000 МЕ на протяжении 4 недель с переходом на поддерживающую 2000 МЕ. Через 3-6 месяцев возможно проконтролировать динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 5.5 лет ночью 7.01 рвота 4 раза , две с разницей в 30 минут, две во сне в 4 утра, поноса не было , но в одну из рвот трусы жидким калом испачкала. Боль в животе , после рвоты облегчение , потом снова. Потихоньку отпаивали ( ложка чайная воды тёплой в пять минут...
Здравствуйте, какие ещё симптомы: горло не красное? Из носа выделения есть? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Возможно проглоченный пластик
49 ответовДобрый день! Неделю назад у ребенка, которому 4.5 г была тошнота раз 5, однократен темп, приезжала скорая сказали вирус, потом спустя пару дней начался светло коричневый мягкий стул и жалобы на живот во время дификтации. Потом я свалилась с кишечной вирусом, сегодня муж...
Здравствуйте, Кристина 3х см предмет ребенок никогда не проглотит, это не возможно, слишком крупный предмет. Если даже и попробует это сделать, будет давиться, Выбы это заметили Не переживайте, лечите кишечную инфекцию, возможно стоит откорректировать терапию у педиатра, добавить спазмолитики Будьте здоровы!
Задержка доречевого развития в год
15 ответовЗдравствуйте! Невролог на приеме поставила задержку доречевого развития,ребенку год,родился в 32 недели,экс,дистресс синдром ,врожденная пневмония,реанимация на ивл 5 дней. Она сказала больше связано не с самой речью,а с пониманием Не умеет махать пока,играть в ладушки,нет...
добрый вечер, так как ребенок недоношенный, он, конечно, в группе риска по задержке речевого развития. НО речь с 1го года до2х лет только формируется, невозможно оценивать развитие того, чего еще нет. Практически 60% доношенных детей в вашем возрасте имеют тот же набор слов. По описанию раз малыш при словах о часах, чайнике ищет их - говорит о том, что все таки понимание обращенной речи есть. Паниковать или думать о задержке речи совершено рано и необоснованно в вашем случае!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больничный при переломе у ребенка
5 ответовДобрый день. 29.11 у ребенка (3,5 года) произошел перелом большой берцовой кости (верхняя треть), без смещения. В местной Травматологии наложили гипс и сказали снимать гипс через 3 недели + неделю не наступать на ногу. Повторный снимок не требуется. 02.12. открываю больничный...
Здравствуйте, Какой срок отводят на реабилитацию после снятия гипса? - сроки индивидуальные, универсального рецепта в этом нет, на практике у ребенка 3,5 лет реабилитация может занять от 2х нед и выше. Действительно ли только несколько дней? - нет за несколько дней это не реабилитация, таких критериев нет Можем ли после 10.01.22 отправлять ребенка в сад? - если по снимку перелом сросся, а не «схватился» ребенок ходит без боли движения в полном обьеме тогда можно в сад отдавать. если нет, то после этого срока также должны дать больничный? - детям в возрасте до 7 лет, больничный выдается по уходу за ребенком на ПОЛНЫЙ срок нетрудоспособности, т. е. если на лечение к примеру нужно 6 мес то и больничный у родителя будет 6 мес это закон И Еще местный травматолог сказал, что никакие процедуры (массаж, ЛФК) не требуется, ребенок сам расходится. Не могу найти информацию по такому перелому: правда ли это? - все зависит от того как сросся перелом, если полное прочное сращение, то массажа и ЛФК достаточно; если перелрм «схватился» то не лишним будет и элетрофорез с кальцием делать
9 июля сломал ногу, упав со скейта, стопа прям сложилась к ноге Сразу съездил в травмпункт, сделали рентген - сказали все ок, ушиб. На следующий день решил перепроверить и съездил к ортопеду, который сделал кт. Заключение: перелом ладьевидной, кубовидной и пяточной кости....
При соблюдении постельного режима через неделю после травмы уже отёка нет. При опускании ноги вниз и длительной ходьбе на костылях он никогда не пройдёт. Только после снятия гипса и возобновлении функции конечности.
Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается. Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4. Шанс, что не срастётся то же есть. Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают. В Москве есть, где проконсультироваться. Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски заражения.
18 ответовЗдравствуйте, сегодня с подростком были на приёме у подолога, в частном кабинете. По поводу вросшегося ногтя. Кабинет чистый, есть аппарат для обработки инструментов,инструменты доставались из ящика в котором горела ульрофиолетовая лампа. Доктор с мед образованием,работает в...
Это не опасно Это допустимо