Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Сужение до 5 мм - это не слабое, а довольно существенное сужение.
Меньше 5 мм уже без операции сложно обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
На артроскопию наталкивает и хондромное тело. Пока оно единичное, но может блокировать сустав.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.Мне 67лет.Уже несколько дней болит плечо и лопатка.Когда лежу вроде бы все нормально,а когда в вертикальном положении боль тянет при повороте шеи и отдает в грудь.Чтобы уменьшить боль,приходится закидывать руку за голову иначе боль отдает в грудину.Ограничения...
Добрый день! Так как не уточнили сторону болей, по обследованию рекомендовано ЭКГ для исключения кардинальной патологии.
Более вероятно что у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм) с невралгией.
По лечению, нимесил является препаратом выбора при бронхиальной астме при лечении болевых синдромов.
Можно продолжить : Нимесил по 1-2 порошка в сутки :5-7 дней после еды
+ таб. Сирдалуд 2мг-утром, вечером -7-10 дней
+ Аппликатор Кузнецова 20 мин в день -2-3 раза в день, затем местно Диклофенак гель :5-7 дней
Здравствуйте, мне 26 лет. Активно занимаюсь спортом. У меня была силовая тренировка, потом я пошла плавать в бассейн и в процессе плавания стилем брасс, при разведении рук, у меня начало щелкать левое плечо, примерно место под бицепсом, когда плаваю кроллем все хорошо. Оно...
Здравствуйте!
Хруст в плече может говорить о проблемах в лопаточно-грудном сочленении. Хруст может возникать из-за повторяющихся физических нагрузок, в вашем случае когда часто поднимаете руку вверх.
Я бы порекомендовала сделать УЗИ сустава для исключения патологии.
В лечении используют ударно-волновую терапию (воздействие на ткани звуковыми волнами), лечебная физическая культура.
Если беспокоят боли, можно добавить препараты НПВС, чтобы снять восполнение, например:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит, ваша мазь тоже подойдет)
Курс лечения -7-10 дней в зависимости от самочувствия.
Так же постарайтесь обеспечить суставу покой в это время.
Берегите себя, будьте здоровы 🫶🏻💓
Если у вас еще есть вопросы, я с радостью отвечу на них
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 70 лет. Упала и травмировала плечо. К врачу несколько месяцев не обращалась. Тем не менее, периодически, испытывала ноющую боль. Также боль беспокоит при нагрузке на руку, и лëжа не может повернуться на этот бок. Сделала рентген. Заключение прилагаю. Что можете...
В детстве был ушиб плеча прошло 10 лет немного боль была всегда и плечо хрустело поднятия руки ,вчера сделал резкое движение рукой и был сильный хруст и начла сильно болеть,пришёл на ринген с костями и суставом все в порядке п боль есть что мне делать
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Острая боль в грудной области отдает в руку,плечо,спину,спазмами сковано все тело шея,спина,рука не чувствует, от боли отдышка , головная боль в затылке,в левом ухе звенит колокольчиком, отдает в левую ногу,приволакиваю,Принимала лечение-дипросаном обкалывали грудную...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста как и чем лечетить. У мужа 52 года болит рука от плеча до логтя, рука вверх не поднимается, на пояс руку поставить не может, рука ноет. Одевал куртку и возможно как то не ловко руку вывернул и с того времени начались боли. МРТ подгрузила. Помогите...
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.( тендиноз сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,дегенеративные изменения суставной губы,признаки артроза , адгезивного капсулита )
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты.
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте,после падения с велосипеда болит плечо,что делать?Ходил к врачу,делал рентген,кости целые,сказали что ушиб,но не проходит уже почти месяц,использую мазь "Травмогель" но не помогает.Прошу помочь с моей проблемой
если болит так же, и ничуть не меньше и нарушена функция сустава - то осмотр грамотного травматолога, который знает, что такое SLAP-повреждение, повреждения ротаторной манжжеты плечевого сустава, или повреждение Хилл-Сакса и инпиджмент синдром.. и т.п. возможно нужно будет сделать МРТ сустава. ну и к слову, лечить травмы принято 1) обезболиванием системно 2) разгрузкой конечности бандажом/ортезом 3) ЛФК на этапе восстановления.. а не мазюкалками гомеопатическими
Здравствуйте, у мужа 2 года назад была операция на плечевом суставе, оторвал сухожилие, восстановился все нормально было, с января 2023 года стало плечо опять беспокоить, сделали МРТ, к врачу через неделю , прокомментируйте , пожалуйста, результат МРТ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 субкритические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).
То есть каждая из проблем на грани того, что нужно оперировать.
Путем дорогого и длительного лечения достижение ремиссии не исключено, но точно будет рецидив.
Я бы рекомендовал повторную артроскопию, но решайте сами.
Если консервативно, то примерная схема такова
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.