Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца ишемический инсульт, впал в кому начал выходить через неделю , через 2 недели начал выполнять простые команды . Сейчас все понимает отвечает киванием головой все время на ивл спустя 2 недели сделали трахеостономию сейчас также на ивл , начал пить воду...
Здравствуйте. По описанию динамика скорее положительная, ваш отец вышел из комы, понимает обращенную речь и выполняет команды. Это благоприятные признаки для дальнейшего восстановления. При этом прогноз пока остается осторожным, поскольку сохраняется зависимость от ИВЛ. Многое зависит от размера и локализации инсульта, выраженности неврологического дефицита и причины, по которой пока не удается отказаться от ИВЛ (из-за слабости дыхательных мышц, нарушения сознания, глотания или сопутствующего поражения легких). В подобных ситуациях прогноз уточняют по динамике состояния и возможности постепенного отлучения от ИВЛ.
Трахеостома
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте, в вышеописанном случае наиболее вероятно за счет долгого нахождения на интубационной трубке, для избежания пареза/паралича гортани, требуется наложение трахеостомы для дальнейшей ИВЛ на трахеостоме. При купиронии неврологической симптоматики и самостоятельного дыхания вашего малыша трахеостому убирают в течениии2х недель, где она впоследствии самостоятельно закрывается без осложнений.
1.09 появились боли в горле,через день конъюнктивит, температура до 38. 4.09 приглушенность в ухе левом, 5.09 боль и стреляет правое ухо. Лечение симптоматическое,плюс подключение антибиотиков. Врач ставит диагноз фарингит. Подключаем антибиотики,по вечерам ставлю...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный). В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для купирования воспаления уха - капли для уха отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить кашель?
22 ответаДобрый день. Нужна онлайн-консультация. Дочке 4 г 9 месяцев, сейчас болеет, кашель с мокротой, желто-зеленые сопли. Температура поднималась один вечер 37.4. Снимок пневмонию не подтвердил. Но участковый педиатр слышит хрипы везде. Кровь сегодня сдали, результат прилагаю....
Здравствуйте, Вероника. По анализу крови, вероятно, у ребёнка вирусная инфекция. Антибактериальная терапия не требуется. Какой день сохранятся кашель? Влажный? Ребёнок откашливает мокроту? По описанию, вероятно, имеется постназальный затек. На сегодняшний день сохраняется кашель и насморк? Как общее самочувствие ребенка? В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - обильное питье - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Маме 65 лет. Поступила 2 недели назад в реанимацию, находится в медикоментозной сне под ИВЛ. Врачи все эти дни говорят состояние тяжёлое подача кислорода большая. Два раза пытались снять ИВЛ, результат отрицательный на самостоятельную работу лёгких. Была поставлена...
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, чем и когда изначально заболела ваша мама перед поступлением в отделение реанимации? Вы перечислили ход событий. Сформулируйте ваш вопрос, пожалуйста. Что вас интересует?
Ожоговая болезнь
1 ответЗдравствуйте. Женщина 71 год. Ожог всего тела 75 процентов. Шестые сутки на ивл. Какой прогноз.
Добрый день, Ирина! Примите искренние соболезнования по поводу сложившейся ситуации. Ожог 75% поверхности тела у пациента с наличием сопутствующей патологии это крайне тяжелое состояние. 6 сутки, это самый пик развития ожоговой болезни, когда продукты распада обожженных тканей впитываются в организм. Сложно полноценно оценить ситуацию и говорить о каких-либо прогнозах, не видя всей клинической картины, анализов и результатов обследований. Вам сейчас необходимо набраться терпения, я уверен врачи делают все необходимое для спасения пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короновирус
3 ответаЗдравствуйте. Мама заболела. 71 год. Второй день в реанимации. Нестабильно тяжелая. С ночи на ивл. Сатурация поднялась за счет аппарата до 95. Но давление не стабильно. Падает до 70 верхнее. До болезни рабочим было 140 на 100. Какие шансы есть у нашей мамочки что она пройдет...
Все очень индивидуально, много факторов нужно учитывать: какая пневмония, какие сопутствующие, разбираться почему давление не держит, чем лечат. Так сложно сказать. На ИВЛ, конечно держать больше, чем нужно никто не будет. Но обычно если в течение 5 дней нет улучшений и прогноз не благоприятный, то могут поставить трахеостому и держать дальше на ИВЛ. Надеюсь, состояние нормализуется. Нужно разговаривать с врачами, которые занимаются её лечением, вам только ждать и надеяться, что у вашей мамы хватит сил. Пока на данном этапе вы ничем не поможете. Надо было соблюдать самоизоляцию.
Ребенок с рождения находится на ивл, были 3 попытки снятия с ивл, но не удачные, был на трубке. Сейчас с трахеостомой, находится на смешанном режиме (15 вдохов). Врачи собираются переводить на портативный аппарат. Вопрос нужно ли переводиться на портативный аппарат и как...
Виктория, портативный аппарат ИВЛ по функционалу может быть такой же, как и стационарный. Только на нем удобнее работать, если нужна транспортировка пациента, например, на обследование. На нем выставляются те же параметры вентиляции, что используются на аппарате ИВЛ, на котором дышит ребенок. Далее ребенок переключается на дыхательный контур портативного аппарата (система трубок, подающих дыхательную смесь). Каких-либо усилий от пациента не требуется.
Блд
50 ответовЗдраствуйте доктор. Я родила малыша 31нед . 24 декабря 2017 года сынок 1400 39см.с рождения пневмания. 12 суток ивл. 4 суток сипап. потом канюли маска. 12 февраля нас с Орска перевели в областную больницу город Оренбург. малыш в реанимации с 13.02.17 на ивл. Диагноз БЛД...
Добрый БЛД тяжёлой степени по прогнозам неопределенно. Тут много зависит от реактивности и способности к восстановлению самого ребёнка. И Ваши врачи и я прогнозов дать не могу. Могу привести два примера- двое детей у меня таких было. Одному 8 лет- стоит астма нетяжелая, инвалидность сняли. Второй девочке годик, постоянно на пульмикорте, дали инвалидность, но угрозы для жизни нет. Нормальное развитие. Как сложится у вас- думаю угрозы для жизни, раз ребёнок жив нет. Стационарное лечение в реанимации (и ещё недоношенность)-3-4 месяца. Удачи. Пусть все будет хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый, женщина 74 года без тяжелых заболеваний в анамнезе, диагностирован Ковид 5 июня. Госпитализация 9 июня, изначально по КТ 35% поражения легких. Была изначальна получена большая доза вируса- постоянный контакт с уже заболевшим в одной квартире. Перевод под НИВЛ 14...
Здравствуйте, это новый вирус, мы реально не знаем в какую стороны пойдёт болезнь. Бывает люди на определённом этапе восстанавливаются, а бывает наоборот уходят в полиорганную недостаточность и из этого тяжело уже вывести больных. Скорее всего там тяжёлое состояние с ПОН (дыхательной, сердечной, почечной недостаточности) и в медикаментозной седации. Препараты все по рекомендациям ВОЗ и министерств здравоохранения каждого государства.