Что вас беспокоит?
Трахеостома
Здравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать через трахеостому и снять ивл ? И что нам ждет . Ребенок активный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вышеописанном случае наиболее вероятно за счет долгого нахождения на интубационной трубке, для избежания пареза/паралича гортани, требуется наложение трахеостомы для дальнейшей ИВЛ на трахеостоме. При купиронии неврологической симптоматики и самостоятельного дыхания вашего малыша трахеостому убирают в течениии2х недель, где она впоследствии самостоятельно закрывается без осложнений.
То есть есть вероятность , что малыша выпишут домой с трахеостомой?
Как правило маленьких пациентов выписывают домой в удовлетворительном состояние ,что подразумевает полностью здоровым без трахостомы.
В подобных случаях ребенок остается в больнице до тех пор пока не сможет самостоятельно дышать/кушать самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда ребенок подключен к ИВЛ всю "работу " за него делает аппарат
В описанной ситуации действительно можно рассмотреть вариант постановки трахеостомы - чтобы ребенок учился дышать самостоятельно , что ускорит реабилитацию дыхательных путей
Скорее всего изначально ребенок будет также дышать на ИВЛ, но уже будет трахеостома, в дальнейшем ИВЛ может только поддерживать самостоятельное дыхание ребенка через трахеостому, после чего могут отключить ИВЛ и ребенок будет дышать самостоятельно через трахеостому
Спасибо , очень надеемся , что малышка сможет дышать хотя бы через трахеостому
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Добрый вечер.
С учетом представленной информации,при ишемии 3 степени дыхательный центр головного мозга быстро истощается и ребенку становится физически сложно дышать через длинную интубационную трубку.
Трахеостома короче и шире,поэтому она значительно снижает сопротивление дыханию,облегчает вдох и позволяет малышу дышать самостоятельно,постепенно отказываясь от ИВЛ.
То,что ребенок активный это положительный признак,говорит о сохранной реакции со стороны мозга.
По мере укрепления центральной нервной системы и стабилизации самостоятельного дыхания трахеостомическую трубку удаляют,а отверстие со временем закрывается.
В подобном случае это возможность перейти от интенсивной терапии к началу реабилитации.
Спасибо 🙏🏼очень верим ,что малышка сможет дышать хотя бы через трахеостому
Пусть так и будет🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Если динамика имеется на ИВЛ, ребёнок активный , но при этом ещё вдох недостаточной силы , то трахеостому могут ставить для облегчения с постепенной отменой ИВЛ . В дальнейшем при наличии самостоятельно вдоха при отсутствии патологии верхних дыхательных путей трахеостому убирают
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20229 ответов
- 10 Сентября 20252 ответа