Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 73 года,обнаружена медулярная карцинома.Кальцитонин до операции 98 пг .Оперирована в 06.2023 г. удалена ЩЖ - рецидив. Повторно оперирована 12.2023. Кальцитонин после операции в пределах нормы. Два месяца спустя повышение почти в 2 раза. Возможен ли...
Здравствуйте. да, рецидив, к сожалению возможен.
Повышен Тиреоглобулин
4 ответаПри узи щитовидки обнаружены кальцинаты , сказали сдать Кальцитонин и Тиреоглобулин.Кальцитонин в норме , а вот Тиреоглобулин повышен на 6 единиц. Что означает это ? Много лет назад была удалена 1/4 левой доли. . Значит ли что это рак ? Пациентка 64 года .
В таком случае анализ на тиреоглобулин ничего не значит в плане онкологии. Это не онкомаркер. Этот показатель смотрят после ПОЛНОГО удаления железы для того, чтобы оценить, нет ли роста железы В данном случае анализ только показывает то, что есть ткань железы
Здравствуйте. Пациентка Ж 77 лет. Жалобы на боль в шейном отделе с ограничением движения с иррадиацией в подлопаточные области, слабость 2 дня в левой руке, не могла сжать кулак (уже прошло). Подробное описание жалоб, анамнез и первичный осмотр невролога в приложенном файле...
Здравствуйте! По данным МРТ описана хроническая ишемия мозга (ХИМ). Какие цифры АД, уровень сахара крови , холестерин ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома ПЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Пациент женщина, 66 лет, диагноз - первичный гиперпаратериоз. 21.01 была проведена операция по удалению аденомы ПЩЖ. В процессе операции контроля уровня паратгормона не производилось. Результаты гистологии не готовы. 23.01 лабораторные анализы показали...
Здравствуйте. Операция с ревизией шеи нужна для поиска другой аденомы, вероятно она была не одна. Это и показывает высокий паратгормон. Можно провести операцию сразу, но можно и отсрочено. Хирург должен объяснить Вам как лучше, но решает все же пациент. Риски операции такие же как и при первой операции.
Пожилая кошка и маленький щенок.
4 ответаЗдравствуйте. Дома живёт персидская кошка 10 лет. Ест лечебный корм в связи с проблемами с почками. Скоро дома появится щенок шпица. Подскажите, как наладить их взаимодействие без вреда кошке? Кошка много спит, иногда играет, но не слишком охотно. Будет ли для кошки...
Здравствуйте. Будет множество проблем из-за того что кошка - хозяйка. Но постепенно она примет щенка. Необходимо подготовить - диффузор Феливей за неделю и на период общения 3 недель щенка-кошка. Корм может стать интересным открытием до кошки. Как т для щенка. Кормить и убирать миску ч кормом.
Пожилая женщина кричит по ночам
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 83 года, лежачая, кричит по ночам, спутанность сознания, стягивает с себя памперс. Недавно лежала в больнице. Попала с тропическими язвами. (Историю болезни прилагаю). Затем упала, сломала плечевую кость, после этого лежит.
Здравствуйте. Вызывайте психиатра из ПНД на дом, пропишет хлорпротиксен, или капли галоперидола. У пожилых на фоне деменции такое, к сожалению, бывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина почти 90 лет, после перелома шейки бедра и эндопротезирования, лежит почти два года. Последнее время ухудшилось состояние кожи на ягодицах и бедре. Фото приложу. Много чем обрабатывали, не помогает. И антисептики, и антибактериальные мази, и гормональные, и...
Здравствуйте, это похоже на проявления пеленочного дерматита . Наружно в таких случаях лучше использовать комбинированные средства, крема , такие как : акридерм гк или кандидерм. Образование похоже на бактериальный процесс. Оно плотное ? Не болит при нажатии ?
Пожилая кошка отказалась от еды
6 ответовДобрый день! Кошка, 17 лет, стерилизована. 2 дня назад отказалась от еды, пьет только молоко, кормлю принудительно детским питанием. Были у врача, предварительно предположил, что у нее почечная недостаточность, организм обезвожен, прописал подкожно натрия хлорид. Сегодня на...
Здравствуйте. В данной ситуации для уточнения диагноза нужно провести дообследование питомца - узи органов брюшной полости (с акцентом на печень и желчный пузырь), общий анализ крови. Пока не ест самостоятельно продолжать инфузии и принудительное кормление.
Пожилая собака, проблемы с почки
2 ответаСобака такса, девочка, стерилизованная. Возраст 13,5 лет. 1-1,5 года слепая и глухая. В последние две недели перестала есть, и ходить. Холодные лапы, вся трясется. Сил нет даже сидеть. Если ест, ее рвет + диарея. Сделали узи - проблемы с почками и печенью Сдали общий...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Так же наблюдается анемия. Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Длякоррекции лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. При данной патологии снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, так же целесообразно применение противорвотных препаратов - серения, маропиталь или аналоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина 79 лет задыхается
18 ответовМоей маме 79 лет . Гипертония 3 ст , последние дни стала задыхаться, даже когда не сильно двигаться От давления принимает Вольсакор 160+12.5 Конкор утром 2,5 Фуросемид Вечером веками 20 Тромбоасс Отёчность бывает, но редко Подскажите, чем можно ей помочь, тк в нашей...
Здравствуйте! По результатам биохимии имеется повышение уровня креатинина. Из-за низкого качества фото не смогла разобрать: 160 или 166 креатинин, посчитала скорость фильтрации по значению 160, и это соответствует хронической почечной недостаточности четвёртой стадии. В таком случае рекомендуется проведение УЗИ почек. Также для снижения креатинина врач может рекомендовать приём препарата Леспефрил по одной чайной ложке три раза в день в течение месяца. Также в общем анализе крови имеются признаки, вероятнее всего, железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. В таком случае рекомендуют сдать кровь на определение уровня ферритина и при низком ферритине начать принимать лекарственные формы железа, например, Мальтофер 100 мг или Феррум Лек 100 мг два раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем один раз в день в течение 2-3 месяцев.Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием. Ежедневный прием фурсемида не рекомендуется, тк препарат вызывает форсированный диурез и вымывает микроэлементы. Вальсакор Н 160+12.5 пр хбп 4 ст так же обычно рекомендуют заменить на валсартан 160 + торасемид 5-10 мг, тк гипотиазид в составе вальсакор Н может ухудшать течение хбп. При наличии одышки рекомендуют проведение эхо-кг и определение натрийуретического пептида для исключения хронической сердечной недостаточности