Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас, пациент 79 лет
5 ответовМесяц после прострела левой ноги - ишиас. Маме 79 лет. Доктор поставила диагноз и назначила: 1. Габапентин - 300 мг один раз в день, длительно. 2. Аркоксия - 120 мг в день 7 дней. 3. Уколы мидокалма - 10 штук. Далее таблетки 2 раза в день по 150 мг. 4. Мильгамма 10 раз....
здравствуйте!длителность приема индивидуальна. Габапентин принимают от1 до 6 таб в день постепенно увеличивая дозировку. Длительсть зависит от переносимостию обычно пьют до купирования боли, а затем снижают дозу в течение 7-14 дней. иногда препарат принимают несколько лет.. 2. Аркоксия - 120 мг в день 7 дней.Обязательно добавляют омез 3. мидокалм принимают от 5 до 21 дня. но для жостижения эффектпа таб принимают 3 раза в день. есть пролонгированные формы 450 мг 1 раз в день. 4. курс Мильгаммы составляет 20 дней. 5. Амитриптиллин 0,025 в 79 лет не назначают из-за различных негативных эффектов. достаточно увеличить дозу габапентина до терапевтической 1 кап 3 раза в день. При необходимости к габапентину добавляют дулоксетин. самое главное поставить пожилому пациенту причину заболевания. для этого проводят кт- акцент на костную систему или мрт пояснично-крестцового отдела . исследуют состояние тазобедренных суставов. Прогнозы и длительность восстановления зависят от причины. самое главное в таком возрасте уменьшить болевой синдром.
Почему болит правый бок
1 ответПациент закашлял и у него в правом образовалась резкая боль, почему ?
Добрый день. Если боли отмечаются именно при кашле, то вероятнее всего - это проявления межреберной невралгии на фоне кашля. Для снятия спазма с мышц-Мидокалм 50мг по 2 таб 2 раза в день-5-7 дней. Для снятия воспаления и болевого синдрома-налгезин 1 таб-2 раза в день-7 дней или Аэртал 100мг по 1 таб. 2 раза в день
Интерпретируйте результат узи
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 60 лет, какие дальнейшие шаги показаны по данному заключению
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаком АИТ или следствием йододефицита. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 - средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Так как узлы маленькие, то их только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анестезия Артикаином , имплантация
8 ответовЗдравствуйте, пациент, 67 лет, совершенно здоровый, была операция: удаление имплантата, синус-лифтинг и установка 24 и 26 имплантатов. Артикаин ДС. Через полтора часа, уже во время имплантации, у пациента судорогой свело ногу от пальцев до колена и произошло удушье. Силой...
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация сложная, но разрешимая. Важно подойти к лечению комплексно, учитывая как возможную неврологическую, так и психологическую составляющую. Рекомендую вам: 1. Начать с невролога и ЛОРа для объективной диагностики. 2. Параллельно проконсультироваться с психотерапевтом, специализирующимся на тревожных и посттравматических расстройствах. Обязательно предоставьте всем специалистам полную историю операции и описание острой реакции, которая произошла полтора года назад.
Аква детрим пожилому человеку
5 ответовКак принимать аква детрим пожилой женщине 78 лет, на улицу ходим только летом и то не часто, парализация правой стороны более 12 лет назад. постоянно пьем депакин. Какая должна быть дозировка, чтобы поддержать рганизм и не навредить почкам?
Здравствуйте! По 2 капли в сутки, а летом одна капля в сутки.
Здравствуйте! Маме 69 ,2 года назад кололи уколы мовалис ,с диксаметозоном и витамины в12,боль ушла не беспокоила ,сейчас опять пришла ,написано с осторожностью пожилой возраст ,еще у нее язва желудка ,скажите пожалуйста можно ли еще раз проколоть ?
Здравствуйте Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Амбене био по 2 мл вм 5 дней. Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг 2 раза в день. Между приемом омеза и другими лекарствами должно пройти два часа. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилой женщины на руки появилось пятно, как после удара. Рука болит давно, нет силы в ней, поднимать ее выше талии вообще не получается. В области синяка есть небольшое уплотнение. Что делать и насколько срочно нужно к врачу
Здравствуйте. Появление пятна, напоминающего синяк, без травмы, особенно на фоне боли, слабости в руке и уплотнения, требует срочного обращения к врачу терапевту или хирургу. Это может быть признаком тромбоза, воспаления, опухоли (включая метастатическую) или инфекции. У пожилых людей такие симптомы не считаются нормой. Болезненность, ограничение движений и уплотнение указывают на патологический процесс. Необходимо исключить серьёзные состояния. Обследование должно включить УЗИ мягких тканей, крови (общий анализ, СРБ), при подозрении рентген или МРТ. Лечить самостоятельно нельзя. Обратитесь к врачу в течение 1–2 дней, лучше прям сегодня. Запись на приём не должна затягиваться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Перелом шейки бедра
2 ответаДобрый день! Пожилой человек 80 лет, закрытый вколеченный перелом правой шейки бедра, операцию не делали(по сердцу). Можно ли поднимать, сажать человека по истечению 3х месяцев, а так же когда можно снимать сапожок? Какие рекомендации по дальнейшему восстановлению
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -уже можно присаживаться и активизироваться -сапожок можно снимать -контрольная рентгенография Такие переломы срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью. Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Раздражительность и разбитость.
6 ответовРаботаю, ребенок 7 лет. Замужем В семье все нормально. Не вывожу. Живем с пожилой мамой. Из-за неуспеваемости ребенка, волнением на работе и сопутствующих проблем стала раздражительной и вечно недовольной. Посоветуйте пожалуйста что можно пропить без сильных побочек?
Здравствуйте, э рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, витамины группы В, витамин Д, если будут выявлены изменения дефициты нужно будет восполнять препаратами Описанные жалобы обычно возникают на фоне нервного перенапряжения, переутомления, стресса, возникает тревожное расстройство Препараты, которые выписываются без рецепта обычно малоэффективны Может попробовать прием Магне В6 1таб 3 раза, на ночь можно попробовать донормил, он влияет на сон и обладает небольшим противотревожным эффектов В момент сильной тревоги можно попробовать валемидин 30 капель Самостоятельно можно изучить дыхательные техники для расслабления, релаксацию по Джекобсону Но эти препараты могут иметь минимальный эффект и не лечат тревогу Более эффективные препараты по рецепту, симптоматические например: атаракс или тералиджен, переносятся обычно хорошо Для лечения длительной тревоги и восстановления работы нейромедиаторов головного мозга обычно назначают антидепрессанты, например сертралин назначают даже детям и беременным, считается безопасным препаратом Основные правила медленное увеличение дозировки, длительный прием и медленная отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек. Вторые сутки диарея. Много лет колит и дивертикулит. Из новых лекарств стал принимать сорбифер (прописали при анемии гемоглобин 90). Принимал от диареи Лоперамид и настой травы колган. Диету соблюдает строго уже много лет. Как ему помочь?
Регидрон принимать постоянно, небольшими глоточками, буквально каждые 20 минут на время всего жидкого стула. То есть пока есть жидкий стул, принимаем регидрон , возрастные люди сильнее всего «уходят» в обезвоживание Ждать исчезновение жидкого стула не нужно, особенно у возрастных людей С Энтеролом то же самое. Принимать все препараты можно уже прямо сейчас 🙏 Энтерол курсом 10-14 дней, Регидрон на все время жидкого стула