Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ПА, холестерин
3 ответаДобрый день. Случайно выявлено повышение холестерина 5,97, ЛПВП - 2,03, ЛПНП - 3,67. Сделал УЗИ артерий шеи, есть изменения. Стеноз в 1 сегменте (исток) ПА справа 34%. Асимметрия кровотока справа. Правая пик 175-75 левая пик 95-91. Позвоночная артерия четвёртый сегмент...
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗДГ БЦА, необходимо соблюдение гипохолистериновой диеты и начать терапию статинами (например, начать с розувастатина в дозе 5 мг). Через месяц контроль липидного спектра и биохимии крови: оцениваются показатели безопасности (уровень креатинфосфокиназы, печеночные ферменты АСТ/АЛТ) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. При недостижении целевого уровня, коррекция дозы статина. Данную терапию можно получить у терапевта.
Стеноз цервикального канала
9 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, 5 лет принимаю кок Джес, двое детей 6 и 8 лет путем кесарево, последние месячные были очень скудные (почитала что на кок такое бывает) на 7 день цикла пошла на плановый визит к гинекологу и узи. На узи гематометра. Доктор предложила подождать...
Лучше сходить в ближайшее время. Да бывает в отсутствии естественных родов, может быть сужение ц/к
Подклапанный стеноз ла
2 ответаДобрый день! При прохождении скриннинга новорожденного врач узи в 2 мес. написала моему сыну на узи сердца диагноз " подклапанный стеноз ла" (узи прикрепляю). Скажите, пожалуйста, что теперь делать, насколько серьезна данная аномалия и может ли она пройти по мере...
Здравствуйте, Ольга. Учитывая описание эхо- кардиографии - подклапанный стеноз ла под вопросом . Учитывая описание этого узи сердца - камеры сердца не расширены , клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме , это значит , что никакой опасности для Вашего ребёнка в настоящее время нет. Описан ОАП , но он как правило регрессирует ( зарастает ) ближе к 6 месяцам. Сейчас Ваш ребёнок находится в таком возрасте. , когда ещё продолжаются процессы органогенеза, которые не завершились внутриутробно. Поэтому , ещё рано устанавливать диагнозы ! Советую наблюдение , через 3-4 месяца контроль эхо- кардиографии в динамике с цветным допплеровским картированием, это более информативно в данном случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу. По МРТ Полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки,субтотальный разрыв поточной-малоберцовой связки Выпота в полости голеностопного сустава и суставы предплюсноты Os trigonum Отек параартикулярных мягких н
Здравствуйте. Имеем перелом тотальный разрыв малоберцового комплекса связок голеностопного сустава. Полностью повреждены 2 основные связки. Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Препараты коллагена 2 типа для сращения связок. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Примерно через неделю уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Через 4 недели гипс снимают и переходят на ортез сильной фиксации https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Начинают пассивную ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Начинают ходьбу в ортезе на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Желательно проходить восстановительное лечение в реабилитационном отделении. Через месяц после снятия гипса после завершения реабилитации постепенно возвращаются к обычной жизни. Если будут беспокоить постоянные боли, будет нестабильность сустава и отёк следует рассмотреть оперативное лечение. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Треугольная кость в области таранной кости - это врождённая особенность. В лечении не нуждается.
Постинтубационный рубцовый стеноз подскладкового отдела гортани и трахеи. В одной клинике предлагают баллоную дилатизацию. В другой: баллонную дилатизацию + иссечение рубца со2 лазером. Как по опыту какой метод из этих более эффективен?
Ну здесь по описанию рубец довольно выраженный, на мой взгляд больше бы лазер подошел все-таки. Я конечно хирургией пять лет занимался, но конкретно ларингологией не занимался, гортань мы не оперировали. Поэтому в идеале вам именно с врачом кто оперирует такие вещи побеседовать на эту тему. Я больше к лазеру склоняюсь в таком случае.
Полный разрыв связок голеностопа
7 ответовЗдравствуйте 6 дней назад сильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день...
Здравствуйте. Ситуация следующая. Если Вы ведёте пассивный образ жизни, то вполне можно обойтись консервативным лечением. В обычной жизни при непродолжительных прогулках беспокоить не будет. Если Вы ведёте спортивный образ жизни, то нужно делать пластику связок и восстанавливать латеральный связочный комплекс. Иначе при физ нагрузках сустав будет отекать и болеть, появится нестабильность. Оперировать всё равно придётся, но уже в худших условиях. Консервативно рекомендовано - Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание, хондропротекторы, коллаген. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или Геладринк можно рассмотреть. Если будет ортез, то применяют местное лечение и физиотерапию Назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц начинают постепенно приступать на ногу в ортезе и с костылями, постепенно наращивая нагрузку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25.06.24 была проведена вакуум аспирация замершей беременности на сроке 8,2 недели. До сегодняшнего дня менструации так и нет. Пошла на узи, гематометра и стеноз цервикального канала. Вопрос, можно ли как-то медикаментозно повлиять? Либо катетер, или все таки...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
Ложный круп (стеноз) у ребенка 5 лет
9 ответовРебёнок 5 лет был у бабушки заболел, лечила Нурофеном и давала арпифлю. Температура поднималась до 39. Болел 5 дней. Потом 2 дня температуры не было. Забрала сегодня ребенка домой и у него стеноз (ложный круп, ларинготрахеит) с такой силой начался, что кашель драл...
Здравствуйте, Наталья. Учитывая, что отмечается повторный подъем температуры, осмотр врача, все же, необходим. Обязателен в этот период питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. При признаках стеноза проводятся ингаляции с пульмикортом, это правильно. Но, такие ингаляции проводятся не чаще 2 раз в сутки с интервалом в 12 часов. Поэтому в течение дня дополнительно просто с физ.раствором. Для решения вопроса о добавлении к ингаляциям Беродуала необходим очный осмотр врача. Дома не должно быть жарко. это способствует дальнейшему развитию стеноза, поэтому оптимальной температурой является 22-24 градуса, влажность 50-60%. Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры. Одышка при высокой температуре, как правило. усиливается.
Добрый день ,маме 64 года . Поставили диагноз стеноз в области бифуркации справа 28 , слева 25% . Атеросклероз внечерепных отделов бца. Немного повышен холестерин . Какое лечение нужно , опасно ли ? Прикладываю узи сердца за 2019 г и новое 2025 года и анализы сделанные в...
Здравствуйте, при наличии атеросклероза сосудов показан пожизненный приём статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз лёгочной артерии у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку в 6 месяцев поставили диагноз - стеноз лёгочной артерии с пик.гр. 11 ммртст. Роды были преждевременные в 34 недели, лежали в больнице с пневмонией. В 2 месяца пик.гр. был 17 ммртст. Скажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз, как лечить, какие...
Здравствуйте, Анна. Прогноз хороший, не переживайте! Стеноз совсем небольшой, правые камеры сердца не расширены, то есть гемодинамика сердца не страдает. Есть положительная динамика - снижение пикового градиента по сравнению с 2 месяцами, так что высока вероятность дальнейшего его снижения, то есть уменьшения стеноза. Лечение никакого не требуется, только наблюдение - ЭХОКГ с допплеровским картированием через 3 месяца.