Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Какое-то уплотнение на коже спины
15 ответовДобрый день. На боку появилось какое-то уплотнение, похожее или на укус, или на что-то еще. Первое фото - оно 8 марта, второе - 17 марта, сегодня. Образовалось оно еще до 8 числа, честно, не засекала, когда, от недели до нескольких дней. Из симптомов - все это время чешется,...
Александра, здравствуйте! Это похоже на очаг поствоспалительные эритемы. Можно предположить, что в начале это могло быть и проявлением герпеса, учитывая покраснение, зуд высыпаний. На данный момент по фото можно предположить, что высыпания находятся в стадии регресса. Для ускорения регенерации кожи можно использовать Цикапласт бальзам В5 или Авен Сикальфат 2-3р в день до полного исчезновения покраснения.
На нижнем веке появилось что-то похожее на прыщ, сначала думала ячмень. Но нижнее веко сильно разбухло. Особо не болит, но с каждым днём становиться больше
Здравствуйте!Ознакомилась с вашей ситуацией.С учётом предоставленной информации можно предположить воспаление железы и/или её закупорку в веке.В подобных случаях для борьбы с отёком и воспалением обычно советуют использовать противовоспалительные комбинированные капли (нап-р, Тобрадекс ,Комбинил либо их аналоги, какие будут в наличии в аптеке) по 1 кап.4р/д. Курс лечения обычно составляет 7 дней. Через 15 минут после капель 2-3 р/ день за нижнее веко рекомендуют закладывать полоску длиной 1см антибактер.мази( нап-р, Флоксал/Офтоципро),предварительно оттянув нижнее веко вниз,затем закрыв глаз и помассировав веки, чтобы мазь сама равномерно распределилась.Курс лечения также обычно составляет 7 дней. Точную продолжительность лечения определит врач-офтальмолог после очного осмотра через 5–7 дней, оценив динамику. На время лечения обязательно рекомендуют отказаться от контактных линз и косметики. Пока сохраняются болезненность ,отек и выраженное воспаление, веко нельзя греть и активно массировать. Желаю скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 2 года и 8 месяцев, вес 16 кг. диагностировали острый средний серозный отит на одно ухо 14.04.23, второе на момент осмотра было здоровым. Лечили 7 дней Амоксиклав, капли Ниатира в ухо, в нос Ксилометозалин затем Солёное промывание затем карли Пиносол. 21 апреля...
Здравствуйте, отит может быть вирусным. Пока до приема лор-врача давайте нурофен до 3 раз в день при болях. В ухо капать ничего не нужно. Антибиотик продолжать давать не требуется. В нос добавьте ксилометазолин на 5 дней.
Был незащищённый па , постоянно, партнёр один, 3-4 недели назад опухла область в районе большой половой губы и паха, зуд, жжение, также поранилась при эпиляции, затем появилось красное пятно без выделений, похожее на шанкр, что это может быть? Похоже ли это на сифтлис?
Это больше похоже на воспалительный элемент, возможно на фоне трения. В лечении может быть эффективна маззь Левомеколь 2 р в день до заживления. На гакр это не похоже.
Здравствуйте, ребенку 3 г7мес., вчера обнаружила в носу что-то похожее на полип, два дня жалуется на головную боль, в основном вечером. Сегодня ночью оставила спать с собой, заметила что дышит ртом, иногда совсем незначительный кашель с утра и сильно несколько раз был скрежет...
Аденоидит может быть после орви как остатрчное,это ведь лимфоидная ткань,защитная и она реагирует на воспаление вирусное К лечению выше,после удаления слизи добавьте Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,он снимет эту заложенность После оечения выполните эндоскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка (2.6 года) появилось что то похожее на шрам в подмышке. Ходили к хирургу , он так и сказал , что это шрам. Если бы у ребёнка была рана я бы это явно заметила , часто осматриваю ребёнка . Что это может быть ? Самого ребёнка никак не беспокоит , не чешет , не трогает
Здравствуйте, визуально как кожный нарост, рубец мелкий , не похоже на что-то опасное, может был воспалительный элемент до этого , чем-то задел до этого , пока можно просто наблюдать , при изменении, увеличении и т д обратиться к дерматологу
Здравствуйте. Девочка 11 лет. Жалобы - в дали видит несколько размыто. Заметили полтора года назад. Причина - мышцы в тонусе. Обнаружили случайно при проверке зрения после чмт. Но не знаю надо ли это связывать. Назначили ношение очков для чтения и курсами капли на ночь,...
Здравствуйте! По написанным данным у ребенка снижено зрения и есть миопия. При чем зрение не скорректировано до 1,0, только до 0,9, что говорит об утомлении глаз без очков. Приложите выписки с прошлого и нового осмотра, для сравнения. При миопии у детей очень важно носить коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период). Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов: ▪️ перифокалые очки (stellest, miyosmart); ▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); ▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха. Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров. Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом). После 18 лет (в некоторых случаях после 21) возможно проведение лазерной коррекции.
Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/4415582-perelom-kubovidnoy-kosti Сделала второе МРТ. Начала ходить без жесткого ортеза, правда, на 3 дня раньше, чем ровно 8 недель. Сейчас хожу на магнит, ультразвук с гидрокортизоном, 3 процедуры токов,...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Наступать можно, начинайте с постепенной нагрузки, чтобы не обострить болевой синдром. Восстановительное лечение проводится правильно, ДДТ выполнять можно, поможет снять боль, улучшит кровоток. Процедуры с гидрокортизоном помогут убрать остаточный отек и жидкость которые описаны на МРТ. В целом, все по плану. Боли вас беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме (71 год) с большим "стажем" сахарного диабета 2 типа недавно пересмотрели лечение. Ранее они принимала Глидиаб 30 мг утром, на ночь пила Глюкофаж лонг 1000 и колола Туджео 16 единиц. Контроль сахара натощак был недостаточным - 7-8,5. Гликированный...
Здравствуйте. Отменять сразу 16 ед туджео я бы не рекомендовала. Лучше менять терапию постепенно со постепенным снижением дозировки инсулина, если сахара на такой терапии будут держаться в пределах целевых значений. Инкресинк у пожилых часто вызывает отечность и прибавку веса, поэтому важно понимать, какой вес и рост? Тем более дозировка 25/30 не стартовая, для старта обычно выбирают 25/15 мг. Сигдуолонг принимается однократно утром так как препарат медленного высвобождения в течение суток. Для увеличения метформина нужно знать уровень креатинина крови.