Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм костно-травматических повреждений нет.
Определяется артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 26 лет
Рентгенография ничего кроме костей не видит и на причину проблемы не указывает.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если нет возможности сделать МРТ (противопоказание или недоступность), сделайте УЗИ.
Это менее информативная методика, но какую-то информацию даст.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, а что делать, если я столкнулась с такой проблемой, что все проблемы намертво застревают и заполняют мою голову настолько сильно, что я даже не могу ей шевелить и нормально разговаривать, просто лежу и умираю. Как объяснить себе, что те проблемы остались в...
Доброе утро, Мира.
Если мысли нарушают привычный ритм жизни, то рекомендуется обратиться к психиатру для назначения медикаментозной терапии, к психологу для обучения способам справляться с проблемами.
Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам. Обращаюсь еще раз за консультацией. В сентябре произошел инсульт. В январе стала замечать проблемы с памятью. Сейчас, я замечаю, что эти проблемы незаметно и медленно, но прогрессируют. Занимаюсь ежедневно на мозг в онлайн тренажерах: в...
Добрый день☀ Прикрепите пожалуйста выписку из стационара и результат последнего Мрт головного мозга. Ухудшение памяти возможно, но перед тем как назначить лечение, хотелось бы посмотреть выписку.
Устроился на работу 2дня,2 ночи отсыпной и выходной.Вроди бы всё устраивает но со сном проблемы,начал принимать спиртное для сна и вроде помогло.Но сейчас проблемы при виде водки меня тошнит.Что делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня часто бывает непонятное состояние. Как бы мутит немного. Явные проблемы с вестибулярным аппаратом. Это очень мешает. Особенно после того как посижу в телефоне, компьютере и тд. Даже немного. Так же при резких движениях. Может ли это быть связано с шеей?...
День добрый !
Подробнее опишите симптомы. Как ощущаете это головокружение ? Что провоцирует ? На что похоже ? Помимо этих ощущение еще какая-то симптоматика присутствует ?
После чего началось ? Помимо астмы, какие хронические заболевания есть ?
Всем привет!
По фгдс ставят недостаточность розетки кардии, застойная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс.
По узи: уз признаки деформации жвп, уз признаки эхогенного осадка в полости желчного пузыря.
По анализам
Аст, алт, билурубин, мочевина, креатин все в...
Добрый день! Описанная картина, вероятнее характерна для функциональной диспепсии. Это состояние , когда возникают боли, жжение, тяжесть - без видимой органической причины.
Чаще всего при подобных состояниях рекомендуется прием препаратов которые подавляют кислотность, снимают боли, жжение и защищают слизистую желудка, например Рабепразол (Разо) 20 мг / в сутки.
А так же назначаются обычно препараты улучшающие моторику желудочно кишечного тракта - например Итоприд (Ганатон) 50 мг * 3 раза в сут.
Но так же важно исключить такую причину этим симптомов , как Хеликобактер пилори. Сдать 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Перед сдачей анализов на эту бактерию , необходимо воздержаться от приема препаратов которые подавляют кислотность желудка (например Рабепразол, Омепразол, Ребагит и тд) - если начинали прием схожих препаратов, тогда отменить хотя бы на 10-14 дней для достоверности результата
Добрый день ! Доктор, я женатый человек и у меня на 4 день после нормального секса с женой начались проблемы с дисфункцией моего органа ..до этого проблем таких не было ...с чем это может быть связано ?? О себе :28 лет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре начал лечиться у психиатра, много таблеток перепробовал, помогать стало только в июле, сон был отличным, чувствовал себя здоровым человеком, в сентябре постепенно бросил таблетки - проблемы со сном вернулись, а как следствие вернулась усталость. Тяжело проснуться...
Здравствуйте!
Если у вас диагностировано тревожное расстройство то прерывать лечение самостоятельно нельзя. Препараты первой линии при этих состояниях это антидепрессанты и они работают не сразу а через несколько недель и только при регулярном приёме
Другие препараты (снотворные, успокаивающие) сами по себе проблему не решают,они могут лишь временно облегчить симптом но не лечат причину. Поэтому возвращаться к антидепрессантам нужно обязательно вместе с вашим психиатром не самостоятельно, а по согласованию и с правильной схемой
То что вы описываете:бессонница, трудное пробуждение, тахикардия, потливость, усталость очень похоже на возврат симптомов после отмены препаратов. Антидепрессанты как бы держали ваше состояние и когда вы их убрали симптомы вернулись
Рекомендую обсудить возобновление приёма антидепрессантов. Возможно нужна корректировка дозы или замена препарата+
Когнитивно-поведенческая терапия доказанный метод который работает при тревожных расстройствах наравне с таблетками. Если есть возможность обязательно подключите
Так же важно оценить базовые дефициты:
витамин D, B12, фолаты, ферритин,гемоглобин, щитовидная железа (ТТГ, Т4 свободный) вы уже делаете, это правильно, при храпе или утренней разбитости обсудить полисомнографию
Важно соблюдать гигиену сна для его качества:
◽️ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходныеза 1–2 часа до сна никаких экранов тв и телефона
◽️в кровати не «просыпаться и засыпать по кругу» если не спится 20 минут, лучше встать, заняться спокойным делом и вернуться, когда захочется спать
◽️не пить кофе, энергетики за 6–8 часов до сна
◽️не курить, особенно вечером
◽️прогулки на свежем воздухе это помогает сну и настроению
◽️физическая активность