Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 31 неделя. Сделала гемостазиограмму и д-димер. Результаты: Д-димер: 2030 Гемостазиограмма: Фибриноген - 5.7 XIIa-зависимый лизис - 17 Эуглобулиновый лизис - 300 РФМК - 8,5 Диагноз: Замедлен Хагеман-зависимый фибринолиз Что это значит?
Добрый день! Необходимо сделать тест тромбодинамики, и гинекологу рассказать были ли раньше проблемы со свертыванием крови. Возможно назначат клексан, но по д-димеру его не назначают, при беременности он не очень достоверен.
Вопросы по каугулограмме
8 ответовДобрый день! Беременность 36 недель, 23.01.23 сдавала анализы - коагулограмму, рфмк, д-диметр и фиброген, хотела узнать чем может грозить? В тот же день делали КТГ, сказали что хорошее. Есть анемия 1 степени, принимаю железо.
Здравствуйте. Коагулограмма хорошая. Нормы указаны для небеременных. При беременности рамки другие
Повышенный анализ
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста повышенный РФМК 3 триместр РФМК - 14 , опасно ли это и можно ли это скорректировать
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания. В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста Первая беременность 7 лет назад Тогда поставили диагноз тромбофилия и гиперфибриногенимия. Вся беременность на клексане и кардиомагниле. Но никаких анализов на генетику не сдавала (на наслед тромбофилию). Только расширенная коуголорамма, оак, д димеры и...
Здравствуйте, Мадина, по изменениям в коагулограмме диагноз тромбофилии поставить нельзя, повышение показателей свертываемости на фоне беременности (фибриноген, РФМК, д димер) это нормальные изменения в коагулограмме и коррекции они не требуют Соответственно показаний для назначения клексана и аспирина у вас нет В семье имеется тромботический анамнез в возрасте до 50лет? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение?
Стоит ли колоть Клексан ?
3 ответаДобрый день! Беременность 26 недель РФМК 16 АЧТВ 29 Д-димер 520 Тромбоциты 124 (10 дней назад были 143) Гинеколог прописала клексан. Но меня смущают низкие тромбоциты. Как поступить в данной ситуации? Колоть ли клексан?
Здравствуйте. По данным показателям у вас нет показаний к антикоагулянтам! Зачем гинеколог вам назначает клексан?
Как снизить риски образования тромбов
13 ответовВозраст 67 лет. Перенесла неподтвержденный COVID в ноябре 2020 г. В январе 2021 г. показатель РФМК = 7.5 мг/100 мл. Назначен Эликвис в дозировке 2.5 мг х 2р в день в течение 2-х месяцев. В анализе на исследование гемостаза от 12.02.2021 РФМК = 6.0. В анализах от 06.04.21...
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается не по показателям крови коагулограммы, а по расчету суммарного балла по шкале риска тромботических событий. Оперативное вмешательство повышает в несколько раз риски тромбозов у беременных. Поэтому врач верно рассчитал риски и назначи клексан. Прием обоснован. Аспирин, Курантил и низкомолекулярные гепарины не аналоги. Профилактика тромбозов проводится только низкомолекулярными гепаринами.
Нужен ли клексан в беременность 41 год?
13 ответовЗдравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте, оценивая риски которые были ( колебания РФМК, варикоз, оперативные лечения, наследуемость по отцу) лечение обосновано, и безопасно, на ребенка влияние только положительное - так как значительно улучшает функцию «работы плаценты», альтернативные методы - чулки, препараты по примеру флебодии и троксквазина , не показали достаточной эффективности по сравнению с клексаном, в качестве дополнительных исследований можно рекомендовать расширенный комплекс генов мутации гемостаза с расшифровкой генетика - тест информативен в течении всей жизни, а так же тесты тромбодинамики, но их назначает и оценивает только гематолог
Здравствуйте!Сейчас я беременна, срок 14 недель. При визите к гематологу, он мне по анализам установил, что у меня наследственная тромбофилия и назначил уколы в живот (эниксум-0,6). Через две недели я сдала анализы на РФМК-показал 19, фибриноген-4.31, д-димер-308. Не могли бы...
Здравствуйте. Анализы смотрятся в динамике. По представленным данным, угрожающего фактора нет. Продолжайте терапию и наблюдение у гинеколога. Легкой вам беременности и родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третья Беременность 5 недель
11 ответовЗдравствуйте! У меня есть мутация MTHFR:667 T/T , MTRR:66 A/G, FBG A/A, PAI - 1 4G/4G.фото прикреплен здесь. Анамнез один Замершая беременность на 5-6 неделе. Вторая беременность благополучно родила сына на 39-40 неделе. (гемостаз было немного повышен РФМК , Агрегация с АДФ,...
Ачтв должен быть в пределах референсных значений лаборатории всю беременность, возможно небольшое снижение. А вот фибриноген в первый триместр должен быть до 4, 2 и 3 триместр может подниматься до 6