Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок не ходит, ходит на коленях
13 ответовЗдравствуйте!Нам 1,4, проблема в том, что мы до сих пор не ходим, и очень активно как месяц ходим на коленях! Родились 8/8 по апгар! Сели в 8 месяцев, поползли в 10 месяцев, ползает очень хорошо! Встала около опоры в 1 годик, ходит вдоль опоры, за ручку ходит , за одну ручку...
Здравствуйте, тут конечно без очного осмотра сказать очень тяжело, есть видео?
Боли в коленях.
10 ответовДевочка 14. Занимается народными танцами. Боли в коленях с 2023 года. На правом колене в 23 году ставили болезнь Гоффа. Потом это диагноз сняли, боли остались. Переодически ходит на массаж и ЛФК. Сейчас новый диагноз. Подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте! На МРТ коленных сустава у ребёнка выявлено удлинение медиопателлярной складки (тип В по Sakai). Все остальные структуры колена (мениски, связки, хрящи, кости, синовиальная оболочка) без патологий. Боли при нагрузке чаще связаны с анатомическими особенностями надколенника и распределением нагрузки, а не с травмой или патологией суставов. Удлинённая медиопателлярная складка сама по себе не является патологией и встречается у подростков, особенно при активных занятиях спортом. Оперировать не нужно. Сейчас нужно ограничить нагрузку на секции и использовать эластичный наколенник на тренировке, максимально исключить работу в присяде. В лечении : - лфк на укрепление четырехглавой мышцы бедра - лучше с инструктором лфк - СМТ на область н/3 бедер для укрепления мышц, стабилизирующих суставы. Повторять можно 1 раз в 3-4 мес - массаж н/конечностей - при болях можно использовать мази с НПП (Диклак) После курса лечения контроль у ортопеда очно для определения дальнейшей тактики
Ноющие боли в коленях
1 ответЗдравствуйте. мой вес 120 кг, рост 170. за последние три года набрала 40 кг и вес прибавляется. последние полгода стала замечать боль в коленях при подьеме. Когда ставила блокаду при пяточной шпоре врач порекомендовал пить от болей в коленях три месяца поддерживающие...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса. Эффективными считаются инъекционные препараты, Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид. Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь по телу
6 ответовЗдравствуйте. Малышу 3 месяца. С 1,5 месяцев начала проявляться красная сыпь с сухой корочкой. сначала на коленях потом на локтевом сгибе сейчас сыпью покрыт почти весь живот. Врач поставил диагноз атепический дерматит. Мазать мазью фенистил и капать зодак или зиртек и...
Добрый день. Малышу необходим базовый и постоянных уход за кожей, целью которого является ее увлажнение. Для этого необходимо использовать эмоленты ( Ля роше Лепикар, Авен Триксезал, Эмолиум и др.). Средства необходимо наносить толстым слоем на чистую кожу 2 раза в день, дождаться полного впитывания. Из своего рациона вам в первую очередь необходимо исключить молочные продукты.
Высыпания на коленях и локтях
7 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста 7 числа в 5 приняла ванну с новым маслом (впервые )там в составе было так : вода, эфирное масло лаванды, миндальное масло, растительный глицерин, этанол, масло авокадо, аравийская камедь, экстракт торфа, масло жожоба, глицерил олеат,...
Это аллергический процесс. Приём супрастина два раза в день, мазь комфодерм два раза в день. Сообщите результат спустя три дня.
Сыпь у ребенка
24 ответаДобрый день. У ребёнка (4,5 г) года вчера заметила сыпь на ладошках, стопах (между пальчиками тоже есть), на коленях, на попе. Есть единичные высыпания на локтях, ножках и спине. Некоторые высыпания уже с папулой ( как при герпесе). Температура небольшая 37,2 и насморк....
Здравствуйте,по описанию и по фотографии ,можно предположить ,что это энтеровирусная сыпь,она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
2 ответаЗдравствуйте!Боль в коленях с обратной стороны,особенно при приседании на корточки.Чаще всего появляется если долго находится на ногах.Также боль в локтевых суставах при разгибании и поднятии предмета даже с небольшим весом .В спокойном положении болей нет.Что это может быть?
Здравствуйте! Рекомендую сделать рентген коленных суставов,для исключения остеоартроза.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленях
4 ответамужчина 55 лет. бывший спортсмен. несколько лет периодически возникает сильная боль в коленях. обращаемся к докторам. хотелось бы услышать мнение ортопедов, как облегчить состояние, улучшить качество жизни.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девушка 22 года, появились покраснения и волдыри на коленях. Небольшая локализация покраснений на локтях
Здравствуйте. вероятно это , контактный дерматит, аллергическая реакция или начальная стадия атопического дерматита/экземы/псориаза. Рекомендуется в таком случае врачами : исключить раздражители одежда, кремы, солнце, начать местно Фенистил-гель или Адвантан мазь 1 раз в день тонко 3–5 дней, при зуде Цетрин 10 мг 1 раз в день. Если нет улучшения за 3–5 дней или появляются новые участки обратиться к дерматологу или аллергологу.. Также хорошо было бы глянуть общий крови и общий иммуноглобулин Е.