Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ шейного отдела
6 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ и понять, какой прогноз обычно с таким заболеванием (интересует ваш опыт ведения таких больных, т.к. вижу себя теперь в перспективе парализованным инвалидом). Заключение МРТ: МР картина...
Незначительные протрузии, без признаков сдавления спинного мозга/нервных корешков - симптомов значимых вызывать не может, контроля не требует. Болевой синдром, вероятно, на фоне мышечно-тонического синдрома.
Гармоны гипофиза
31 ответДобрый вечер уважаемые врачи хочу услышать еще мнения. 1) принимала эутирокс 50 ( вышла в гипер , отменили) Через месяц Ттг 10,8 стала пить эутирокс 25 ( через месяц Ттг 4,9, через 1,5 месяца 3,8, через два месяца опять около5) Увеличили дозу 50 и сменили на л тироксин...
Здравствуйте , Екатерина ! Подскажите , пожалуйста , какой ТТГ был в тот момент , когда назначили тироксин первый раз ? Сдавали ли анти- ТПО?терапию принимали с момента беременности или уже после начали ? Возможно , когда принимали дозу 50 Мкг изначально , то прием совпал с гипертиреоидной фазой АИТ, затем эта фаза сменилась на гипотиреоидную ( гипофункцию ) и поэтому дозу пришлось увеличивать . Обычно препараты действуют по силе одинаково , может просто так совпало с фазой АИТ, может повлияли другие факторы . Масса тела стабильная ? Не снижается, не растет ? Препарат принимаете строго натощак за 30 мин до завтрака ? Не принимаете ли препараты железа или кальция? Что касается пролактина , то повышение не такое большое , учитывая что грудное вскармливание закончено не так давно , то обычно в таких случаях медикаментозную терапию не назначают . Цикл все это время нерегулярный ? Из молочных желез выделяется молоко ? При аденомах гипофиза обычно уровень пролактина гораздо выше .
Добрый день результаты скрининга показали риски развития хромосомных аномалий что делать ? ⚠️ 🔍 #АНАЛИЗ #КПД #Смир___а_Е_А #KEY_C6E9F77D8428DAC045258B00002E13C5 В Вашей электронной медицинской карте появился новый результат исследования. НАИМЕНОВАНИЕ: Комплекс...
Здравствуйте Высокие риски хромосомной патологии В вашем случае необходимо выполнить амниоцентез для подтверждения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовое предлежание
6 ответовЗдравствуйте. Расскажите, пожалуйста, тактику ведения родов при тазовом предлежании. У меня сейчас 34 недели беременности, на скрининге две недели назад ребёнок был в тазовом. Девочка, вес был 1800 гр. Понимаю, что ещё может перевернуться и надеюсь на это, но информацию...
Добрый день. Возможность выбрать метод родоразрешения при тазовом предлежании - в последние годы есть. Вы сможете выбрать. В общем и целом - если плод не крупнее 3500 при нормальном тазе. роды начинают вести консервативно. Когда в 1 периоде родов формируется предлежание - определяют, ягодичное или ножное, ножное - оперируют. В современных условиях к самостоятельным родам в тазовом предлежании прибегают достаточно редко.
Блог Ангелины 2.0
35 ответовНу что ж .Самое время начать вновь знакомиться :D Всем здравствуйте. Я Ангелина Мне 25 лет.Я из самой западной точки России - Калининграда. Из забавного : работаю продавцом несмотря на жуткую социофобию.И к удивлению многих - справляюсь! Я правдоруб от мозга до...
Доброе утро! Нет, Ангелина, я не сталкивалась с такой проблемой как пищевая моль, не знаю, как с ней бороться.
Ветрянка в 9 недель беременности
7 ответовТретий день ветрянки, без температуры, сыпь немного чешется, каламин парацетамол, обильное питье. Третья беременность. 2 старших здоровы, от них подхватила из сада. Никаких хронических заболеваний нет. Все беременности были спокойные и без особенностей кроме гсд. К зачатию...
Здравствуйте. Вела пациентку , переболела ветряной оспой на сроке 9-10 недель, 3 беременность - 3 роды. Консультирован генетиком и инфекционистом, что и вам необходимо. Скрининги все хорошие, родила в срок, ребёнок здоров. Вам стоит сдать НИПТ , не пропускать 1 и 2 скрининги. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Преэклампсия
16 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Мой вес 53 кг. Было две беременности с преэклампсией. Первая беременность - экстренное кесарево в 38 недель из-за высокого давления и нарастающего белка в моче. Вторая беременность- белок в моче появился в 33 недели и через неделю присоединилось...
Добрый день! Приём аспирина (кардиомагнила) в качестве профилактики происходит с 12 недель беременности до 36 недели. Аспирин применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции в данном случае, поэтому для назначения вы подписывает согласие, что приём препарата вне инструкции. Доказано, что приём аспирина действительно снижает риск развития преэклампсии.
Аллергия у ребенка 5 лет
13 ответовДобрый день! Хочется понять по поводу хода лечения, услышать ваше мнение! 3 недели назад переболели бронхитом с температурой 39,5 по крови была бактериальная этиология (пропили флемосксин 250 мг*3 раза в день, выздорвели и через 3 дня сразу началась ангина с температурой...
Анастасия, доброе утро. По поводу ОАК эозинофилы у ребёнка в норме, так как оцениваем мы абсолютные значения они в норме, а проценты мы не оцениваем. По поводу выявленных аллергенов отмечали ли вы симптомы у ребёнка при контакте с кошкой!? Или при цветении? Сейчас что принимаете по лечению и есть ли улучшение? Что у вас доктора выслушиваю при аускультации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли беременность?
5 ответовЗдравствуйте. На данный момент у меня идёт 17 день цикла. Овуляция началась на 10 день цикла. Обычно цикл идёт от 28 до 34 (в последнее время он удлинился). На выходных во время самой овуляции были касания партнёра до интимной зоны руками и ртом (ну вы понимаете) без ведения...
Елена, здравствуйте Без полноценного полового акта беременность невозможна Сдайте анализы на ТТГ Пролактин Ферритин Возможно в них причина головокружение, может быть анемия Здоровья Вам!!