Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. После обследования определен диагноз:(м19/0) крузартроз. Задний импиджмент синдром левого голеностопного сустава. Разрыв сухожилия малоберцовой мыщцы на уровне наружной лодыжки. Назначили лечение консервативное НПВС, омез, ЛФК, ФТЛ и инъекцию в сустав: русвиск, или...
Лечение крузартроза нужно начать с блокады с дипроспаном, затем после блокады через 5 дн можно вводить гиалуроновую кислоту, как по мне ферматрон лучше Подробно о лечении написал здесь https://doclvs.ru/medpop/artrozgst.php
Травма коленного сустава
9 ответовПо МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне латерального мыщелка большеберцовой кости, -комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b), -частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
Перелом лодыжки
4 ответаДобрый день! 9 апреля 2024 ребенок 13 лет не удачно перепрыгнул через забор, итог трещина в лодыжке, 3 мая сняли гипс, но нога опухшая и больно вставать, 7 мая сделали МРТ голеностопного сустава, заключение: МР-картина с учетом травматического анамнеза не исключает...
Здравствуйте. Импрессионный перелом на МРТ - это так выглядит сросшаяся трещина. Связки должны были срастись рубцами, но на МРТ их не видно. Ребёнку пора постепенно расхаживаться. Сустав при этом бинтовать эластичным бинтом. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж. Тепловые процедуры противопоказаны. К врачу нужно, чтобы освободил от физкультуры до конца учебного года и направил на физиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмечается очаговое повышение накопления РФП в проекции правого голеностопного сустава. В остальном очагов гиперфиксации РФП, характерных для специфического патологического процесса, не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфическая картина очаговой гиперфиксации РФП в проекции...
Здравствуйте! А в связи с чем было выполнено обследование?
Была операция по замене тазобедренного сустава. Вчера наклонилась, что-то очень сильно хрустнуло, был болевой шок почти до обморока. Сейчас лежит. Гематомы нет. В области сустава бедро опухло. Что делать?
Здравствуйте. Скорее всего это вывих эндопротеза, надо везти в стационар , где есть рентген и травматолог.
Реактивный синовит
5 ответовРеактивный синовит голеностопного сустава,левого подтаранного сустава,суставов заднего отдела левой стопы.
Здравствуйте. В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная. На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены. Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром. Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать. Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ. Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным. Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др). Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Здравствуйте.Ставят артроз 3 степени.Боли при ходьбе и иногда в покое.Движения сустава еще сохранены.Одни ортопеды говорят ,что можно еще лечить,другие эндопротез,третьи артродез,так как протез долго не держится.Стою на распутье.Скажите пожалуйста ваше мнение о данной моей...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм, действительно, артроз 3 ст. Он обратного развития не имеет. Необходимость оперативного лечения диктуется выраженностью боли. Можете ввести гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Соло. Если поможет - на этих уколах можно какое-то время ходить и оттянуть операцию. Что касается, какую операцию, то есть преимущества и недостатки у обоих. При эндопротезировании сохраняется функция, но средний срок службы эндопротеза голеностопа 15 лет, а потом нужно менять. Операция сложная. Исходы и отзывы неоднозначны. Артродез - более надёжен, делается 1 раз, с ним можно не бояться падений, поднятия тяжестей и др. Но функция голеностопа утрачивается навсегда. Я бы потянул время на гиалуронке, а потом выбрал артродез, но здесь каждый сам должен решать.
Добрый вечер. Отекает голеностопный сустав. Были сданы анализы, узи сустава. На основании результатов, врач назначил антибиотик аугментин и свечи амелотекс 7 дней. Отек спал, но спустя 10 дней после окончания приема вышеуказанных препаратов опять появился. Боли нет, только...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото результатов анализов и заключение УЗИ. ----------------------------- Увидел анализы, рентген и УЗИ. Плоскостопие на развитие отёка никакого влияния не оказывает. Носите ортопедические стельки и делайте ЛФК. Больше ничего. Оно в начальной степени и оперировать не нужно. Отёк связан с суставным синдромом на фоне общего изменения иммунитета. У Вас есть предрасположенность к аллергии и есть сенсибилизация организма к стрептококку (АСЛО). Стрептококк способен изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань. Сначала это реактивный артрит, но если не принять мер, то будет и ревматоидный артрит. Поэтому если где-то в носоглотке есть очаг хронической инфекции, его нужно санировать. Так же нужно досдать пару важных анализов - АЦЦП и АНФ, после чего получить консультацию ревматолога. Это больше ревматологическая проблема, чем наша. По лечению сейчас достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. Несколько раз "подворачивал" ногу и имел тянущую тупую боль в голеностопном суставе. Последний раз после травмы боль через месяц так и не прошла, сустав ноет постоянно. Сделал МРТ. Прилагаю заключение (там много всего). Сейчас делает компрессы:...
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию. На МРТ признаки повреждения связок(задней таранно-малоберцовой,таранно-пяточной ,дельтовидной связок) Эти связки стабилизируют голеностопной сустав+посттравматические изменения других связок. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза на голеностопный сустав до 2 мес -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща +препараты коллагена При сохранении признаков нестабильности голеностопного сустава(постоянное подворачивание в голеностопном суставе, отечность ,боли) рекомендовано дообследование -рентгенография стопы с нагрузкой с наружной ротацией и внутренней ротацией. -при выявлении хронической нестабильности голеностопного сустава рекомендована операция. Всего наилучшего!