Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа крови пациентки прошедшей курс лучевой терапии 1,5 месяца назад. Больная женщина 70 лет. Состояние : практически не всает, боли, температура периодически 37.5-38.3
По данным феррокинетики - данных за железодефицит нет Но в следующий раз необходимо ещё посмотреть уровень Ферритина Если билирубин был в норме, то гемолитическую анемию можно исключить Повышение ретикулоцитов (это молодые эритроциты) в вашем случае говорит об активной работе костного мозга, гемоглобин со временем поднимется Сейчас уделите внимание питанию, в частности белковой пище
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Лечение пролежней
5 ответовБольная, 83 года, прооперирована по вопросу чрезвертельного перелома бедра. Образовались пролежни. В больнице пролежень на копчике обрабатывали концентрированным раствором марганцовки. Как организовать правильный уход за пролежнем?
Здравствуйте, Елена. В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле. 2. Используйте противопролежневый матрас. 3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni). 4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний : -актовегин 2т2р.д 1мес -нейроуридин 1к 1р.д 3недели -пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом) 5. Пролежень на крестце Промывайте хлоргексидином, мазь офломелид под повязку 2недели, далее поменять на левомеколь 2р.д до полного заживления. Перевязки 2р.д. На пяточной области Пролежень обрабатывайте фукарцином 2р.д. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
SOS. Анализы
53 ответаПожалуйста, помогите. Как трактовать анализы? Насколько тяжелая ситуация?
В моче много лейкоцитов,что бывает при воспалении и при патологиях матки,влагалища и со стороны мочевыводящих путей. Кетоны в моче-либо сахар поднялся либо вы стрессанули на фоне болезни или голодания. Белок в моче- следы.тоже зависит что именно беспокоит на данный момент.если болит поясница,расстройства мочеиспускания начались,то может мочекаменная болезнь так проявляется. Пиелонефрит-он с температурой,ознобом или жаром проявляется. Узи почек-в обеих почках кисты по 1см,это ничего страшного.после 50 лет у каждого четвертого эти кисты.раз в год делать узи,смотреть чтобы не расли,не вызывали подозрений. Также имеется небольшой камешек у вас слева.его удаляют,если он вас мучает,есть симптомы.без надобности не полезут
Головная боль
12 ответовДобрый день! 5 дней назад заболело горло, была немного тяжелая голова, через 2 дня горло прошло, начался насморк и сильная головная давящая боль, тяжелая голова. Продолжается уже третий день. Принимаю пентайлюцин 3 раза в день в порошке, но уже слабо помогает. Что делать?
Здравствуйте! Нельзя исключить, что возникновение головной боли может быть связано циркуляцией вирусных частиц в крови. Также важно исключить осложнения вирусных инфекций, такие как гайморит, синусит. Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют выполнить рентген пазух лба , а также сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию Уточните, пожалуйста, боль в какой именно области? при наклоне головы боль усиливается ?
Здравствуйте, упала на асфальт грязный и появилась больная садина см 20 , пульсирует идет желтый гной, опухла и красное вокруг раны , это нормально или нужно идти в больницу?
Здравствуйте. Из раны идет не гной, а лимфа, это нормальный процесс. Обрабатывайте рану антисептиком. Можете также вакцинироваться от столбняка, если ранее вакцинация не проводилась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить ли статины?
9 ответовДобрый день. Подскажите нужно ли обязательно пить статины, у мамы еще больная печень. И она очень боится пить статины. Можно ли в нашем случае обойтись без них?
да, можно начать только со статина 10 мг, через 3 мес оценить анализы, если нет хорошего эффекта, добавить и эзетимиб. Есть даже комбинации 2в1 розувастатин +эзетимиб
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Онкология кишечника 4степень, метастазы есть в лёгких, из за того что постоянно лежит больная происходит застой мокроты. Когда садим начинает забивать и появилась отдыха.
Здравствуйте. Необходимо присаживать. Поворачивать лёжа в кровати на разные стороны. Выполнять вибрационный массаж. Т.е. лёгкими похлопывающими движениями руки снизу вверх. Как бы от поясницы и вверх к шее. С двух сторон где находятся лёгкие. Так вы поможете продвигать мокроту. Прием отхаркивающих препаратов ацц 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней. При повышении температуры обязательно прием антибиотиков. Так как мокрота это питание для бактерий. Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 6 дней.
Больная 88 лет,вес 85 ХБП4ст поступила в гнойное отделение по поводу абсцесса ягодицы.Операция проведена.Сейчас креатинин 342.Был до абсцесса 187.СРБ 293.Дают только антибиотики.Улучшений нет.
Добрый день. Наличие хронических заболеваний и острый воспалительный процесс отрицательно влияют на почки, тк фильтрация воспаленной крови проходит через них. Учитывая, что она в стационаре, ей должны проводить внутривенную дезинтоксикационную терапию параллельно с антибактериальной. Пока такой высокий СРБ, креатинин точно не снизится. Эффект обычно наступает на 3 день приема антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короновирус
1 ответЗдравствуйте, можно вместе принимать сульфасалазин - ЕН , цереблекс и триазаверин от короновируса? У меня диагноз: спондилоартрит, б- нь Бехтерева и переферический артрит, терапевт назначил триазаверин, я контактная больная.
Да, можно.