Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте🤗 Приступы удушья на вдохе (могут доходить до нескольких часов и чаще всего прекращаются если я отвлекусь на работу/телефон,поэтому я и не исключаю гипервентиляцию), при удушье присутствует леденящее чувство в верхней части грудной клетки/трахеи Сам вдох...
Здравствуйте. На рентгене нет того, что могло бы привлечь внимание по лёгким, признаков эмфиземы нет. Диафрагмальные спайки могли образоваться после ранее перенесенного воспаления, они не выражены, опасности не несут, симптомов не вызывают. Для исключения скрытого бронхоспазма обычно назначают спирометрию именно с бронхолитической пробой. Без пробы обследование может быть не очень информативным с учётом приступов удушья и аллергоанамнеза. Дополнительно обычно назначают кровь на уровень иммуноглобулина Е общего для оценки аллергической нагрузки на организм. Для исключения гипервентиляции можно пройти Наймигенский опросник.
Расшифровка КТ
1 ответЗдравствуйте. Флг плохой результат, несколько КТ, заключение непонятно. Не могут поставить онкологию либо перенесенную на ногах пневмонию. Доп анализы не назначают. Прошла курс терапии. Предстоит контрольное КТ
Здравствуйте. Перепишите заключение. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Узлы Щитовидной железы
6 ответовПомогите интерпретировать результаты УЗИ ЩЖ. Жалоб никаких нет, гормоны ЩЖ в норме, кальцинаты также найдены по результатам эхоКГ в клапанах сердца, и их описывают по результатам ФЛГ
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. Риск злокачественности низкий/средний. При Тирадс 3 он низкий, всего 2-4%; такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. При Тирадс 4 риск средний, 6-17%; такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Если узелок подрастет, то можно будет пунктировать для изучения клеточного состава По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили сделать узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин повышение
32 ответа19.09 был на проф осмотре (ЭКГ, флг, УЗИ обп и почек - все в норме) Биохимия крови тоже в норме. По оак было повышение гемотокрита гемоглобина и эритроцитов
Здравствуйте, Сергей! Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов бывает при недостатке жидкости в организме, курении. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость Скажите, пьете достаточное количество жидкости? Курите ли?
Сильная сухость во рту
8 ответовЗдравствуйте. Сильная сухость в гортани. Все время хочется сглотнуть . Появился тяжелый кашель. Пью , леденцы , выпила зодиак не помогает . Сегодня делала ФЛГ в норме . Температуры нет , насморка тоже .
Прежде чего принимать антибиотика необходимо смотреть на лейкоформулу, если тут все хорошо не стоит принимать антибиотика.
Здравствуйте, женщина 51 год, не курящая, работает стоматологом (с зубной пылью) Никаких симптомов, заболеваний легких никогда не было, ничего не тревожило. На плановой флг было обнаружено 2 новообразования. Одно из этих образований - увеличенная аорта, об этом мы в курсе....
Поняла. Врач предполагает гамартрому изводя из плотности образования и округлых чётких контуров. По этим критерием, это действительно доброкачественный процесс. Однако все равно требуется дообследование, ведь эта находка впервые. Образования до 2 см в лёгких подлежат динамическому наблюдению с перерывом: 3,6,9,12,24 месяца. Если за эти исследования динамики роста нет, образование считается доброкачественным и наблюдение снимается. У пациента пограничный размер (или наблюдать или оперировать). Решение должен принимать консилиум врачей на базе онкологического диспансера. Но мое мнение с учётом доброкачественного описания кт-динамика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в теле, мышцах
5 ответовС 27.09 беспокоит слабость в теле (мышцах), уже почти 2 недели, такое впервые. Первые несколько дней слабости сопровождал дискомфорт в груди, сдавленность, ком, нехватка воздуха, желание кашлять, потом постепенно прошло, осталась только слабость. До её появления, болела...
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение постинфекционного синдрома или астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции После вирусной инфекции клетки мышц временно вырабатывают чуть меньше энергии и физическая нагрузка вызывает мышечную слабость Нервная система после вирусной инфекции может давать «сбои» , учащается пульс , возникакт ощущение кома , сдавленности и нехватки воздуха Заключение о нарушении процессов реполяризации диагнозом не является - неспецифические изменения реполяризации могут возникать на фоне тахикардии, вегетативных влияний , электролитного сдвига Повышение глюкозы требует перепроверки, обсуждается сдача крови на гликированный гемоглобин , тк ирусная инфекция часто повышает сахар. Холестерин требует оценки полного липидного профиля - ЛПНП, ЛПВП и ТГ Также могут рекомендовать исключить скрытые причины слабости - обязательно рекомендуется оценить ТТГ, витамин D , В9 и В12 Нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют: ⚪️ Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов ⚪️ Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса ⚪️ По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70% ⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома) ⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)
Плохо от левофлоксацина
12 ответовСтало плохо неделю назад, сперва, по назначению, лечился противовирусными. Дальше появилось огромное количество желтых соплей и желтая мокрота. Сдал кровь, сделал флг. На флг все хорошо, по анализам назначили антибиотики левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. Принял...
Противовирусные имеют очень слабую доказательную эффективность Тут штука в том , что нужно лечить нос, то есть пока нос не будете лечить промываниями / инГКС, то ощущения могут сохраняться , пазухам нужно дренироваться . Тут не в том дело , что как-то «запустили» , а в том , что не работали с главной причиной - синуситом Да, препарат обычно переносится неплохо , и это обычно первая линия баксинусита, покрывает практически всю флору, к нему ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуем Энтерол по две капсулы два раза в день
Реакция манту
5 ответовЗдравствуйте,ребёнку 14 лет,ещё с детского сада плохая проба манту!В этом году нас отправили после очередной плохой пробы на флг и сдать анализ крови и мочи!Все сдали,всё в норме!ФЛГ тоже в норме!Отправляют в область на кт!Скажите пожалуйста почему может быть такая...
Здравствуйте, после положительной Манту врач обязан (по обязательным стандартам обследования) назначить ребенку Диаскин-тест и КТ лёгких, а также анализы крови мочи, иногда и анализ мокроты, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование, если есть необходимость. И если обследование покажет, что туберкулёза нет, возможно, врач назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. При выявлении каких-либо изменений на КТ, ребенок подлежит дообследованию, чтобы исключить туберкулёз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удушья
1 ответДобрый день! Хотела бы проконсультироваться по такому вопросу, заранее спасибо! Моему брату 44 года, 3 стадия ХОБЛ тяжелой степени, очаговый пневмофиброз в верхних и нижних долях обоих легких, гипоплазия верхней доли правого легкого, плевро-пульмональные шварты в обоих...
Здравствуйте. При ХОБЛ используют Аноро Эллипта или Ультибро Бризхайлер длительно. Если подверждена астма, а может быть и комбинация заболевпний- Астма+ Хобл- нужна комбинация ингаляторов- как вариант Форадил Комби+ Сибри, или Ультибро + Беклометазон. Желательно подбирать с врачом, оценивая сатурацию, аускультативные признаки. Попробуйте начать оформление инвалидности, особенно если есть другие хронические заболевания.