Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение уровня ттг.
3 ответаДиагноз: хаит. Прием эутирокса 125. Снизился ттг до 0,3. Нужна ли коррекция дозы эутирокса?
Здравствуйте В весе не теряли? Рекомендую снизить дозировку до 112 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
она у меня уже описана, нужна небольшая коррекция, сейчас принимаю симбикорт(2д утром и одна вечером) +спиолта (2д вечером) и еще лазолван, фенипра и сальбутомол. Состояние стало намного лучше. но сегодня с утра состояние ухудшилось : сильный кашель, не стал принимать...
Здравствуйте, судя по всему у вас бронхоспазм сильный, раз помогают бетаагонисты. Сдайте анализ крови на igE и эозинофильный катионный белок. И сальбутамол, фенипра, симбикорт и даже спиолто содержат бетаагонисты, у вас очень большая доза получается в сутки, может возникнуть тазикардия, тремор рук. Жаль, конечно, что вам не подошел Тримбоу, но надо попробовать усилить контроль над бронхом с помощью базисных ингаляторов, чтоб избежать побочных явлений на бетаагонисты. Пробовали ли вы фторированные глюкокортикостероиды (Серетид, Релвар)? Когда пользовались Тримбоу делали ли замеры пикфлуометром? Попробуйте как вам рекомендовал пульмонолог: Симбикорт 160/4 5 2вд х 2р в день, и Спирива респимат 2вд х 1р в сутки Или Сальбутамол, или Фенипра - по требованию. Если мокрота будет - то ингаляции Ингасалина 3% 2р в день 5дн.
Проконсультируйте пожалуйста, насколько все серьезно и нужна ли хирургическая операция? Свободная жидкости в полости перикарда: расщепление листков перикарда за правым желудочком до 1,5 см за счет анэхогенного содержимого. При визуализации сердца субкостально визуализируется...
Здравствуйте, Диана Количество свободной жидкости - гидроперикард - , приводящее к сепарации (расхождению) листков перикарда за правым желудочком до 1,5 см по УЗИ не является нормой, поскольку это соответствует скоплению примерно 200-300 мл свободной жидкости (более точное количество определить невозможно, поскольку нет прямого соответствия расхождению в см к определенному объему жидкости в мл), при нормальном количестве жидкости в перикарде до 50 мл. ЭХОКГ не дает ответа на прямую причину для этой избыточной жидкости - есть увеличение размеров правого предсердия, причем не понятно, это увеличение всего предсердия, или его части (аневризма правого предсердия) Скажите, пожалуйста: фраза "При визуализации сердца субкостально визуализируется аневризматическое выпячивание стенки правого предсердия кнаружи до 1,9 см" - взята из рентгеновского обследования (рентгенографии или КТ сердца)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кусаная рана у собаки
12 ответовУ собаки кусаная рана, которая беспокоит уже 3 дня. Сделана хирургическая обработка, назначены капельницы с амоксиклавом. Укус домашней кошки. ОБРАЗОВАЛСЯ АБЦЕСС. Врач настаивает на капельницах, а у меня нет возможности ездить в город на капельницы 2 раза в день. Можно ли...
Здравствуйте. Замена внутривенных капельниц на таблетки или уколы (например Синулокс в таблетках или инъекционный Амоксициллин внутримышечно или подкожно) возможна, так как действующее вещество остаётся тем же, однако такой шаг обязательно нужно согласовать с лечащим ветеринаром для точного перерасчёта дозировки. При образовавшемся абсцессе ключевое значение имеет не только антибиотик, но и полноценный хирургический дренаж, если гнойник уже вскрыт и очищен, а состояние собаки стабильное (она ест, пьёт, нет высокой температуры и сильной интоксикации), перевести лечение на домашний приём препаратов вполне допустимо. Позвоните в клинику, объясните ситуацию с невозможностью поездок и попросите врача расписать схему применения оральных или подкожных/мышечных форм антибиотика, а также уточните, как правильно обрабатывать саму рану и дренаж дома.
Общий анализ крови
7 ответовРебенок 7 лет. Прокомментируйте общий анализ крови. Смущают отклонения некоторых показателей от нормы.Насколько они критичны? Есть повод для беспокойства? У ребенка была 2 дня лихорадка до 39, без других симптомов. На третий день вялость, тошнота,рвота. Эти симптомы исчезли к...
Советую сдать мочу.
Как вылечить геморрой
4 ответаЗдравствуйте. На протяжении 8 лет мучает проблема - геморрой. Он появился после родов. Болезненных ощущений нет, но с эстетической точки зрения он очень отравляет мне жизнь. Узлы выпадают наружу. Пробовала легирование- не помогает! Подскажите, показана ли мне операция? Если...
Добрый день. Без фото и очно осмотра нельзя точно сказать какая стадия хронического геморроя. Обычно если узлы выпадают и не вправляются самостоятельно, то это может быть хронический геморрой 3 стадии. Нужно очно показаться проктологу. Обсудите с ним лечение малоинвазивными методами - лазерная вапоризация узла и метод Hal rar
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста височной области
1 ответПри проведении МРТ у женщины 77 лет обнаружена арахноидальная дикворная киста в передне-медиальных отделах левой височной области размером 3,2х1,4х2,2см.Возможны ли консервативные методы лечения или только хирургическая операция по удалению кисты.С каким врачом можно...
Здравствуйте! При бессимптомном течении арахноидальной кисты операция не проводится, наблюдение невролога, нейрохирурга, мрт в динамике ежегодно. Если есть выраженные головные боли, судороги, повышение внутричерепного давления, показана очная консультация нейрохирурга со снимками мрт. Конкретно по врачам в Санкт-Петербурге не могу, к сожалению, подсказать.
УЗИ брюшной полости: признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренной гепатомегалии, сладжа желчного пузыря. По анализам: холестерин 7,00, билирубин прямой 4, 94, билирубин общий 22, 1. Мне 50 лет, хирургическая менопауза с 2022 года. При росте...
Здравствуйте По печени проявление жирового гепатоза когда в клетках печени откладывается лишний жир плюс увеличение она испытывает нагрузку тот самый жировой гепатоз или застой желчи Сладж в желчном пузыре это густая, «замазкообразная» желчь Прямой билирубин повышен, а это значит, что желчь не полностью выходит в кишечник, а частично всасывается обратно в кровь Высокий холестерин и причина, и следствие. Он участвует в образовании густой желчи и одновременно говорит о том, что жировой обмен нарушен После удаления яичников организм лишился эстрогенов, которые защищали печень и помогали сжигать жиры. Теперь вес набирается легче, а уходит труднее. Это гормональный фон, который нужно учитывать В данном случае важен режим питания, кушать кробно 5-6 раз, исключить острое, копченое, жареное. Важно добавлять масла льняное, оливковое. Обильное питье Так же врачи на очном приеме обсуждают прием Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) разжижает желчь, убирает сладж и защищает клетки печени от жира Снижение даже на 5 кг часто заметно улучшает показатели печени и желчи. Не гонитесь за быстрыми диетами достаточно убрать сладкое, мучное и ходить пешком 30–40 минут в день Печень хорошо восстанавливается, если ей помочь. Сладж рассасывается, билирубин нормализуется. Но пускать на самотек нельзя: риск перехода сладжа в камни и прогрессирования жирового гепатоза реален Плюс важно сделать УЗИ сосудов головы и шеи и сдать липидограмму, далее потрезультату решить с врачом вопрос возможно нужны будут статины
Эстрадиол повышен
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У меня хирургическая менопауза, назначен Эстрожель 2 нажатия. Сдала анализы повышен эстрадиол и ферритин. Подскажите эстрадиол повышен на фоне приема Эстрожеля это норма? Или следует что то дополнительно обследовать и понижать эстрадиол?. Стоит...
Здравствуйте. Да, повышение эстрадиола следствие приёма Эстрожель. На фоне приёма заместительной гормональной терапии кровь на половые гормоны не сдаем Это не информативно, никакого диагностического значения не несёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера были на приёме с ребенком в 4года доктора, нам поставили сложный миопический астигматизм обоих глаз! Назначили постоянное очковая коррекция, цил -1,0 ах5, ос цил -1,75ах10 дпп50! OD: Визометрия бо 0,2 Коррекция sph_-1,0_cy1_-1,5_ax__7_=0,5 Рефрактометрия...
Здравствуйте! У вас выявили минусовую рефракцию, это называется миопия или близорукость, так же есть искривление роговицы больше физиологической нормы- это называется астигматизм. Миопия не лечится оперативно, тем более в такой маленьком возрасте. Потом после 18 лет, можно будет сделать лазерную коррекцию зрения,но это только для того,чтобы снять очки или линзы. Если появился минус - миопия, она уже не исчезнет, она может только прогрессировать и минус расти. Сейчас ваша задача приостановить прогрессию минуса. Поэтому важно надеть очки, не только для того чтобы ребенок лучше видел и нормально развивалось зрение,но и для того чтобы приостановить прогрессию. Убрать все гаджеты, телевизор не ближе 3 метров и не дольше 120 мин в день, при работе вблизи каждые 20 мин делать перерыв. В остальном ваш доктор прав, нужно гулять в дневное время не менее 2 ч в день, т.к.это тоже приостанавливает миопию. Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь!