Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ, беременность
7 ответовЗдравствуйте. В 19 лет мне поставили диагноз СПКЯ. ( Скажу сразу, я родилась недоношенной, на 7 месяце. Может это как то повлияло , на мою гормональную систему) До 19 лет выраженных проблем не было. Только с начала первой менструации в 15-16 лет были всегда нерегулярные...
Возможно, формирование кист связано не с приемом препаратов, а с задержками цикла. Дюфастон с 11 по 25 или с 14 по 28 день цикла сочетать с дикирогеном.
Привычное невынашивание
6 ответовПривычное невынашивание, первый раз самопроизвольный выкидыш, второй раз замершая беременность с медикаментозным абортом и децидуитом. На одном и том же сроке 6 эмбриональных недель. Все анализы в крови: инсулинорезистентность с Хома ир, кариотипирование супругов,...
Виферон не является доказанным методом профилактики повторных ранних потерь беременности, а отсрочка зачатия ради его курса не имеет доказательной основы. После двух потерь беременности уже обосновано обследование причин повторного невынашивания, причем одной из важных частей является оценка полости и строения матки с помощью трансвагинального УЗИ, предпочтительно 3D, соногистерографии или другого подходящего метода. Обследование на АФС включает волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM и к β2-гликопротеину-I IgG/IgM; при положительном результате для подтверждения стойкости антител исследование повторяют не ранее чем через 12 недель, а не через месяц. Полиморфизмы фолатного цикла, PAI-1 и ITGA сами по себе не считаются доказанной причиной выкидышей и не являются основанием для назначения низкомолекулярного гепарина. Децидуит в материале после прервавшейся беременности не подтверждает хронический эндометрит вне беременности; при необъяснимых повторных потерях биопсия эндометрия с оценкой CD138 может рассматриваться, но доказательства того, что лечение выявленного хронического эндометрита улучшает частоту рождения живого ребенка, остаются противоречивыми. Для Лонгидазы и Виферона доказанного влияния на вероятность успешной следующей беременности нет, а предположение о воспалении придатков только по пальпации без соответствующих симптомов и объективных исследований недостаточно для назначения такой терапии. Для профилактического приема Дюфастона с 14-го по 25-й день цикла убедительных доказательств снижения риска повторного выкидыша нет; наиболее подтвержденная польза прогестерона относится к отдельным ситуациям с кровянистыми выделениями в ранней беременности и предшествующими потерями.
Сахар падает до 3.6
3 ответаЗдравствуйте. У меня была дикая сонливость после еды, вообще не было сил ни на что. Я стала правильно питаться - жиры, белки, углеводы в каждом приеме пищи, отказалась от сладкого полностью, даже фрукты не ем. Ем каждые 2.5 часа, иначе мне плохо. Сонливость прошла, сил...
Здравствуйте! Очень низкий уровень ферритина, говорит о снижении тканевых запасов железа (в норме он 40-60); Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Обычно, в похожих ситуациях, рекомендуется очно, на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. Для выяснения патологической причины снижения глюкозы крови необходимо проконтролировать уровень инсулина в сыворотке крови, С-пептида, но раз вы уже сдавали индекс HOMA куда входят данные показатели, то никакой гиперсекреции нету и вероятнее всего дело в питании. Попробовать включить в рацион сложные углеводы - крупы, а в перекусы фрукты/ягоды/хлебцы. Дополнительно рекомендуется контроль антител к инсулину, инсулиновым рецепторам, кортизола, возможно выполнение перорального глюкозотолерантного теста, УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С февраля занимаюсь силовыми тренировками с тренером 3р/нед, 1 р/нед кардио + диета - подсчет калорий до 1800к, один день в неделю послабление до 2100к (считать их умею, уже не в первый раз так худею:)). стартовала с веса 89,5кг; сейчас, по истечении 3 мес, вес...
Здравствуйте, скорее всего ваш вес за счёт мышечной массы увеличивается , и это норма. Если менструации регулярные, то искать причину в гормонах смысла нет. Можно только исключить обменные процессы- Глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок. ОАК, ферритин и витамин Д. Инсулин и его индексы не информативны, так как в крови они вариабельны( меняются каждую минуту) . По питанию попробуйте метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить кардионагрузку, а силовые свести к минимуму. Из добавок можно инозитол 1000 мг в сутки 2-3 мес.
Отправляют на стимуляцию овуляции
7 ответовЗдравствуйте. Пол года не получается забеременеть (мужа обследовали-здоров) была зб в октябре. У меня последние 2 года не регулярный цикл, в том году месячных не было по 2-3месяца, а после зб, цикл каждые 37 дней. На узи ставят мфя, врач поставила спкя, хотя месячные есть (в...
Здравствуйте. Нужно отследить овуляцию в течении 3х циклов. Это делаем по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была. Если овуляции нет 3 цикла и более, нужна стимуляция. Если овуляция есть, продолжать самостоятельные попытки
Здравствуйте. В последнее время беспокоюсь за свою супругу, ей 45 лет, рост 175см, вес 67кг. Примерно 10 лет назад была операция - кононизация шейки матки, обнаружили онкологию (могу ошибаться в терминах), также была операция на груди в отделении онкологии (киста). После...
По УЗИ все нормально. Описаны возрастные изменения, которые требуют наблюдения. Ничего страшного. А вот мигрени на фоне КОК требует настороженности, тк вне зависимости от результата коагулограммы риск тромбозов сейчас есть и высокий. Конечно, надо менять препарат. Остеохонодроз мигрени не вызывают. Вообще диагноз "остеохондроз" используется только в странах СНГ и у грамотных неврологов вызывают лишь сарказм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкофаж лонг
12 ответовДобрый день! 10 дней принимаю глюкофаж-лонг 500. До приема сахар был 5,22 и повышены все индексы инсулинорезистентности. Есть ожирение 2 степени. За 10 дней вес снизился на 2,8кг. Вчера сдала те же анализы , сахар 6,3. Индекс Хома превышен на единицу. Все остальное в пределах...
Здравствуйте! Причиной утреннего подъема сахара может быть большой перерыв между ужином и завтраком, в это время печень вырабатывает глюкозу. Можете поужинать чуть попозже но не позднее чем 4 часа до сна. Диета должна быть так составлена чтобы вы могли долго его придерживаться. Без голода, сбалансированное питание с правильном соотношением БЖУ( белки 20%, жиры 30 % и углеводы 60 %) На ужин употреблять клетчатку (свежие овощи, зелень, фасоль, горох и тд. и белка ( нежирное мясо, рыба, творог, сыр и тд) Фрукты в первой половины дня. Глюкофаж лонг желательно повысить дозу до 1000 мг 1 раз в день на ужин Аэробные физические нагрузки 50 мин в день 3 раза в недели регулярно Поставьте себе небольшая цель для снижения веса например- 5 кг за 3 месяца и далее новая цель.
Здравствуйте! С подросткового возраста беспокоит акне, очень жирная кожа лица и спины, потливость, выпадение и истончение волос, небольшой рост волос на лице. Удален один яичник (папиллярная цистаденома), низкие эстрогены, остальные гормоны в норме, анализы прикладываю....
Может быть если за 1-2 дня до менструации их начнете использовать, боль будет не такая интенсивная.
Лишний вес
12 ответовЗдравствуйте, страдаю линим весом, в 19 году выяснилось что у меня сильно повышен гормон ТТГ, начала принимать эутирокс, через год примерно вес резко снизился на 15 кг и стабильно держался в течение почти трех лет, в конце 22 года вес снова начал расти, образ жизни не...
Хорошо. Тогда возобновляйте прием тироксина (эутирокса). После нормализации ТТГ можно будет рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса (Лируглутид, Семаглутид, Сибутрамин, Орлистат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кетоновые тела в моче уже 3 мес
43 ответаПосле болезни постоянно есть кетоновые тела в моче (1,5-2,8) и в целом не могу восстановиться, тахикардия (в том числе ночная), переодически повышение давления, головные боли, красные глаза, жкт тоже работает не стабильно (была диарея сейчас на таблетках нету, но бывает рвота...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Вероятная причина длительной кетонурии - скрытая инфекция (например - ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.