Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент - бабушка 83 года. Упала дома на пол, болела поясница. Доставили в больницу, сделали обследования, диагностировали компрессионный перелом Th12 позвонка. Прошу прокомментировать заключение врача и рекомедованное лечение и написать ваше мнение. Также есть...
Здравствуйте. Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Корсет носить не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Клиновидный дефект позвонка. Что делать?
11 ответовЗдравствуйте, доктор) Три недели назад при желании лечь на живот, для того что муж спину гелем намазал, (тянуло спину) , ощутила очень сильную боль, сползла на пол от неё. Боль до утра спать не давала. Пошла утром к неврологу, назначили НПВС, амелотекс уколы, мидокалм. Боли...
В больницу есть смысл только на операцию. Патология смежная. Оперируют травматологи и нейрохирурги. Если в Питере, то можете во Вредена позвонить травматологам или, если к нейрохирургам, то сами смотрите куда обратиться.
По результатам МРТ грудного отдела позвоночника- очаговое образование Th7 позвонка ( формирующийся узел Шморля?). Опасно ли это ?
Здравствуйте! Узел Шморля- это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Само по себе это не опасно,но если впервые такой узел формируется не в подростковом возрасте, а после 50 лет, то в таких случаях обязательно рекомендуется консультация эндокринолога и ревматолога для исключения остеопороза(разрежение костной ткани). Обычно рекомендуется пройти денситометрию и сдать анализ крови на кальций и витамин Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа после неудачного хруста шеей обнаружили вывих со смещением 6 шейного позвонка, травма старая, не лечилась. Начались жуткие боли, еле ходит, лежать не может, сидеть тоже тяжело. Ставили уколы мидокалм, кетанал, деклофенак, носит ортез, уже неделю, всё...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. При подвывихе шейного позвонка с неврологическлй симптоматикой показано оперативное лечение по стабилизации поврежденного позвонка. Пока мало объективных данных для точных рекомендации. Думаю в стационаре должны разобраться как лечить вашего мужа. Всего наилучшего!
Здравствуйте, сместились два позвонка в грудном отделе,отдает в трапециевидную мышцу в шею и вниз живота, учащенное мочеиспускания,немного тянет почку, скачет давление,когда лежу в норме,когда сижу подаёт, После сигарет немного повышается,стоит лечь приходит в норму,...
Здравствуйте! Ваши симптомы больше похожи на функциональное расстройство. Смещение позвонков появилось в связи с чем? Травма? Есть ли сдавление спинного мозга или корешков? Прикрепите пожалуйста МРТ. Поставить позвонки на место можно только оперативно
Смещение позвонка
1 ответЕсть смещение 1 стадии 4'5 , 5 месяцев болей, прижгли нервы, боль меньше,2 раза, меня больше интересует другой вопрос, болел живот очень сильно , сейчас не критично, диарея заколебала, диклофенак пью ведрами, целекоксиб ещё, в паре боль снимают немного. От диареи что пить, я...
Добрый день, Вам оптимальнее переадресовать вопрос гастроэнтерологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, при остеопорозе может быть компрессионный пепелом 5 поясничного позвонка?
Здравствуйте. Может. Надо пройти вам обследование и начать курс лечения при необходимости.
Компрессионный перелом тела D5 позвонка
11 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 9 лет. После прыжков на батуте пожаловалась, что когда прыгала почувствовала не сильную боль в спине, значение этому не предала и продолжила играть. При этом так же сказала, что в спокойном состоянии сидеть, лежать, ходить, стоять не больно совсем,...
Здравствуйте. 1. Постельный режим 2 недели. Что это значит? Только лежать на спине? - да, можно не на долго на бока переворачиваться. Вставать только в туалет? - да. Кушать лежа? - да. Ходить нельзя? - нельзя. 2. Спать только на спине можно? да. На животе нельзя? - нельзя. 3. Ношение корсета 6 месяцев. На постоянной основе или несколько часов в день? Я считаю, 6 мес носить корсет нет никакой необходимости. 3 мес вполне достаточно. Носить не более 4-х часов в день. 4. Как правильно вставать с кровати? Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 5. Насколько данный случай серьёзный? Случай рядовой. При соблюдении рекомендаций всё пройдёт без последствий.
Смещение позвонка
9 ответовДоброе утро,появились боли в ноге ,сделала КТ.В области пояснично-крестового отдела позвоночника,определяется антелистез тела l5позвонка 11,4 мм,выраженный субхондральный остеосклероз данного сегмента.Межпозвоночные отверстия сегмента l5-s1 с обеих сторон,больше...
Было бы, конечно, идеально, если бы Вы КТ сюда загрузили... Тактика лечения в подобных случаях такова. Абсолютными показаниями к операции считаются двигательные расстройства, которых у Вас нет. Поэтому пока речь об операции не идет и нужно пробовать лечить консервативно. Только при неэффективности консервативного лечения и нарастании болевого синдрома возникнет вопрос об операции. Из описания КТ не ясно, на сколько сужены межпозвонковые отверстия, что имеет большое прогностическое значение. Назначенного лечения недостаточно. Нужна медикаментозная терапия в виде курса НПВС, витамины группы В, мидокалм, сосудистые препараты. Мануальная терапия так же показана, но нужен не "умелец из народа", а дипломированный врач мануальной терапии или остеопат. Пока не проведено полноценного консервативного лечения и не оценены его результаты, ответить на Ваш вопрос однозначно не представляется возможным. Следует сосредоточиться на полноценном консервативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка
19 ответовЗдравствуйте! Сделала мрт в декабре месяца( первые 3 фото) Выявили гемангиома,сырая сказал,что операцию делать не надо,просто наблюдать ее и тд Через 5 месяце сделала ещё раз мрт,нашли ещё одну гемангиома в поясничном отделе( фото прилагаю) Идти к нейрохирургу только через...
Дарья, здравсвууйте! гемангиома - сосудистая доброкачественная опухоль в теле позвонка, которая в редких случаях требует оперативного вмешательства. Сама по себе она не вызывает боль, спазм мышц или другой клинической симптоматики. Она при больших размерах ( более 3х см) может начать влиять на костную ткань тела позвонка и вызывать патологические переломы, тем самым вызывая боль и различные неврологические симптомы. У Вас она без динамики и не критичного размера. так что Ваша задача лишь наблюдать за ней 1-2 раза в год.