Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по дедушке, 82 года Живет отдельно, в Пензе я в МСК. Пару месяцев назад позвонил сказал что был эпизод падения, перестал чувствовать пол, все поплыло, потерял равновесие и упал, какое то время так пролежал. Скорую не вызвал. Жалуется на проблемы с координацией,...
По описанию МРТ — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II–III ст. и перенесённый лакунарный инсульт (эпизод падения, потеря равновесия и кисты в таламусе — типичная картина). Возможная Причина Основные факторы: хроническая гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, возможные аритмии или стенозы сонных артерий. Обычно Необходимо пройти: Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, ЭКГ и ЭХО-КГ, анализы: липидограмма, глюкоза, креатинин, коагулограмма. Что обычно делать сейчас Пока ждёте невролога: Постоянно контролировать давление (≤130/80). Антиагрегант — Кардиомагнил 75 мг 1 р/день (если нет противопоказаний ЖКТ). Статин — Аторвастатин 10–20 мг/сут (если холестерин >4,5). Питьевой режим — не менее 1–1.2 л/сут. Полный отказ от алкоголя и курения. Физическая активность — только спокойная ходьба, без перегрузок. Возможная Госпитализация по ОМС Да, можно обратиться в приёмное отделение неврологического стационара по экстренным показаниям — достаточно указать на падение, головокружение, тошноту, ухудшение памяти и координации. Это основание для госпитализации без ожидания амбулаторного приёма. Если не примут — можно попасть через ПНД (там неврологическая помощь тоже возможна). Итог: Состояние — возможна хроническая сосудистая энцефалопатия с последствиями микроинсульта. Нужны возможно сосудистые обследования, контроль давления, антиагреганты и госпитализация по ОМС — возможно ждать декабря нельзя.
Ребенок 5 лет не хочет ходить в сад
10 ответовДобрый день! Помогите разобраться. Ребенок пошел в сад в 2.5 , адаптация прошла не прям легко , но не сложно. В течении 2-3 недель. В 3.5 перешли в другой сад , в котором у нас работает наша бабушка физруком. Ходил не плохо , периодами со слезами , периодами в настроении....
Здравствуйте! Понимаю, что Вам не просто- самой поднимать ребенка, и самой же поддерживать и себя в такой сложной ситуации. Но на самом деле- сейчас потихоньку должно все нормализоваться. Причины точно есть- вы сами пишите про разлуку с отцом- и ребенок даже сам может не осознавать своей тревоги и тоски- а выражать ее таким образом(более чутко относиться ко всему- отсюда же и страх, что мама может не прийти- он ведь в глубине еще ждет папу...))И перегрузка могла сказаться от секций и занятий. Сейчас очень хорошо, что исключили то, что его расстраивает- а работа с психологом поможет и убрать тревожность и восстановить силы. Но нужно время)) Понимаю, что трудно выносить слезы ребенка)- но тут надо понять, что это не просто его слезы- а его способ проживать эмоции)) И плакать нормально. Надо будет пройти этот период. Придумайте утром при расставании свой ритуал- хлопать в ладоши, крутиться, говорить что то смешное- ваши ритуалы, которые будут заряжать его на день)) и ритуал помогает успокаиваться- это то, что стабильно)) поможет психике успокоиться. Но и не говорите не плач))- наоборот- вижу ты расстраиваешься, я то же очень скучаю по тебе и сразу переходите на что то положительное...но за этот день и ты много нового узнаешь. поиграешь и тд. а вечером мы с тобой- и ваши домашние ритуалы и приятности, которые вас объединяют. То что для него стабильно и привычно. То есть акцент на его слезах не стоит делать(чтобы не привык к вашей реакции)- но и поддержать важно)) Дома можете чаще замечать просто его состояние(к примеру- что то ты грустишь...расстроен...о чем думаешь))- вместе погрустите, что то повспоминайте- если он будет о чем то говорить. Может даже и про папу- если он это озвучивает- это поможет ему справляться с переживаниями и выпускать эмоции. И все вместе поможет ребенку снять напряжение и восстановить эмоциональное состояние. Главное еще и вы- берегите себя и то же расслабляйтесь и выпускайте эмоции)) Чтобы он чувствовал, что мамочка рядом спокойна и не переживает))Для него это важно)
Добрый день! После лечения рака молочной железы у мамы отказали ноги. В 2022 г. был диагностирован РМЖ, с сентября началось лечение: химия 8 курсов, 4 доксорубицин, 4 доцетаксел. Лучевая терапия 21 курс, закончилась в июне 2023 г. В сентябре 2023 г. появилась боль в пояснице...
здравствуйте, а когда мама перенесла с. Гийена - Барре? Можете прикрепить результаты мрт головного мозга, люмбальную пункцию ей не делали? Клещ никогда не кусал маму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ад 2 года
13 ответовНачалось все с того что как то раз после пьянки проснулся от того что не было похмелья чувство было прекрасное , покурил , попил воды , все было нормально минут 10-15, потом началось все трястись внутри , началась паническая атака поднялось давление , в скорую приехал ничего...
Здравствуйте. Золофт отменили резко? К пароксетину адаптация наиболее сложная идет 2-3 недели. Только через это время говорим подходит или нет препарат. Тем более его через неделю приема повышают до 20 мг.
Здравствуйте! Прошу помощи и советов по сложному, многолетнему случаю хронического рецидивирующего фурункулёза. Меня зовут Диана. Мне 29 лет. Фурункулы появились в 12 лет, и с тех пор заболевание стало хроническим. В 2025 году ситуация ухудшилась: воспаления возникают...
Здравствуйте. В описанной ситуации возможно лечение данной патологии использование несколько курсов аутогемотерапии. Обратиться очно можно к дерматовенерологу, который занимается данной проблемой с кожей.
Тянет под ребром справа
3 ответаЗдравствуйте. Проблема началась год назад - ноябрь-декабрь 2017. За эти два месяца до нового года была рвота по ночам с периодичностью в две -три недели, три случая. Вечером (за 3 часа до сна максимум) съедались разные продукты (пища домашняя). Первый раз приняла рвоту за...
Сделайте узи брюшной полости. Возможен холецистит, панкреатит. Если ничего не будет по узи, тогда фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник, слабость, тремор, стресс
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 37 лет, вес 95, рост 177. Август 2021 сильно переболел ковидом. Два года панические атаки, тревожность, тахикардия. Пью Беталок Зок 25 мг. Декабрь 2023 сильный стресс, депрессия. Май 2024, асептический некроз ТБС. Что добило меня...
Здравствуйте. По анализам есть данные за бактериальную инфекцию, нейтрофилы повышены, СРБ повышен, это маркер воспаления, железо снижено и % насыщения трансферрина тоже снижен, ферритин сейчас как депо железа не оцениваем, он сейчас работает как маркер воспаления, даёт ложно повышенное значение. Антитела Джи к Хеликобактер пилори повышены, это не острая форма. Немного повышен натрия и фосрфор - это наиболее вероятно от недостатка питьевого режима. ГаммаТП это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, нагрузку на печень. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Плотность мочи повышена это от недостатка питьевого режима. При цистите можно принимать однократно Монурал, не обязательно курсом тетрациклиновый антибиотик. В моче на сегодня воспалительных изменений нет. Повышенные тромбоциты тоже указывают на недостаточный питьевой режим. Субфебрилитет может быть по причине недостаточного питьевого режима, при анемии и железодефиците, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ДГПЖ 2 ст.хронический простатит
7 ответовЗдравствуйте! Моему отцу 59 лет. С лета 2023 (скорее всего даже ранее, в больницу обратился в это время) начал жаловать на частое, затруднительное мочеиспускание, также чувство не полностью опорожнённого мочевого пузыря, вялую струю мочи, чувство тяжести внизу живота. К...
Здравствуйте. То, что объем простаты снизился, это хорошо, но Пса тоже должен снижаться, а он не снижается… МРТ не предлагали вам?
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Мне 36 лет, последние несколько лет активно занимаюсь бегом. В августе 2024 появились болевые ощущения в правом ТБС, по ощущениям 3 из 10, проходили через 5-10 мин пробежки. После перерывов от тренировок на неделю- две ощущения проходили. В октябре 2024 во...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ пора обновить. После стресс переломов через год, бывает, видим первые признаки остеонекроза головки бедренной кости вследствие повреждения сосуда, который её питает, во время стресс-перелома. Лечение остеонекроза эффективно только в 0-1 стадии процесса. Если будет всё нормально, то сделать следующее МРТ через 6 мес по тем же причинам. возможно ли на основании сделанных мной снимков и описания подтвердить или опровергнуть повреждения губы без артроскопии? Во всех 3-х исследованиях признаков разрыва суставной губы и импиджмента не определяется. а также определить дальнейшую тактику лечения? Организм Вам подсказывает, что с бегом пора завязывать, если не хотите поменять сустав в среднесрочной перспективе. ТБС не выносят таких нагрузок. Переходите в плавание, можно велосипед. Прыгать, бегать, приседать не рекомендуют. Доказательной эффективностью при ВАШ до 3-х баллов, обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи. Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное лечение ТДР
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 40 лет, женат, дети, работаю. В 2012 году посредством онлайн консультации был выставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Назначено лечение антидепрессантом Паксил в утренний прием начиная с 5мг с плавным наращиванием вплоть до 40мг....
Здравствуйте, при таком длительном приёме паксила, вероятнее появилась лекарственная резистентность к препарату, если на 40мг нет эффекта, лучше заменить на другое действующее вещество , например сертралин до 200мг в сутки или эсциталопрам до 20мг, без антидепрессантов к сожалению тревожное расстройство вылечить не возможно.Для быстрого улучшения состояния , уменьшения тревоги, можно курсом пропить капс. стрезам 50мг по 1капс 3 раза в день в течении месяца.