Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Пневмония у ребенка 1,2 года
5 ответовЗдравствуйте! Ребенка 1,2 года на протяжении 2 месяцев мучает кашель, множество педиатров и пульмонолог ставили острый бронхит, однако лечение (пульмикорт, беродуал, массаж) не помогало и становилось только хуже. После, другой педиатр назначила анализы на коклюш, микоплазму и...
Здравствуйте. У кого-то из домочадцев есть признаки заболевания? При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений велик. Вас пролечили верным антибиотиком и ответ от терапии был хороший, сейчас важно понять причину возникновения температуры, нужно снова посмотреть титры микоплазмы М и G, M должен уменьшаться, G- увеличиваться, либо это новый эпизод вирусной инфекции. Общий анализ крови с микоплазмой может не показать наличие бактерии. Если в крови нет бактериальной инфекции, панцеф не нужен, в любом случае на микоплазму он не работает.
Воспаление дивертикулов.
6 ответовДобрый день! 4 дня назад появилась схваткообразная сильная боль в левой нижней части живота и регулярные позывы в туалет. В течении дня боли периодически повторялись. К концу дня вместе с небольшой слизью и калом выходила кровь. Я предположила , что это может быть...
Нелля,на здоровье! Лечитесь! ПРи ухудшение состояния скорая медицинская помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
3 ответаЗдравствуйте. Девушка 29 лет. Планирую беременность. Сделала узи малого таза на 6 день МЦ. Матка: Положение: антефлексио. Форма матки шаровидная. Размер: 54x43x59 мм(объем мл.). Контур нечёткий, ровный. Эхогенность повышенная. Структура диффузно неоднородная. Полость матки:...
Здравствуйте! Так, начнем по порядку. 1- яичники у Вас не поликистозные описаны по Узи 2- шейка матки описаны с ретенционными кистами- это нормальная шейка матки, эти кисты возникают из-за закрытия железок,которые вырабатывают влагалищную слизь(прижигать/вырезать/лечить их не надо), по другому их называют овули наботти, достаточно сдать мазок на онкоцитологию. 3- по узи есть признаки эндометриоза. Если у Вас нет постоянных межменструальных кровотечений, нет менструации которые очень обильные и со сгустками, нет сильной боли которая мешает Вашей социализации перед менструацией и во время менструации, то это только УЗИ -признаки (так видит оператор),но диагноза на самом деле у Вас такого нет. 4-уреоплазму вылечить невозможно и лечить ее не надо. На беременность и роды не влияет.
Здравствуйте! На МРТ обнаружили крупную гемангиому позвонка и еще множество заболеваний позвоночника, оформляю квоту на операцию по удалению гемангиомы. МРТ грудного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника....
годен ли я на службу если призовут на частичную мобилизацию? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Сейчас, если Вам назначена плановая операция, Вам должны дать отсрочку на 6 мес. Потом по результатам оперативного лечения Вас могут представить на МСЭК. Это Ваше право. Отказать не могут. Прогнозировать решение МСЭК до операции невозможно. Все будет зависеть от статико-динамических функций позвоночника после операции. Если будет группа инвалидности - призыву не полежите. Если группы не будет, опять-таки военкомат будет оценивать функцию позвоночника и определять категорию годности, исходя из степени ее нарушения.
Вегето симптоматика .Тревога и депрессия
10 ответовЗдравствуйте.В феврале 2024 года врач поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство и плюс к этому было много симптомов ,которые меня беспокоили с вегетативной стороны,а именно : Чувство нехватки воздуха ,чувство плиты на груди ,ощущение сердцебиения при нормальном...
Нет. из частого бензодиазепины, корвалол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень прошу помочь. Беспокоят сильные боли в спине (плечи, лопатки), ШОП и головные боли, а также головокружения, приступы тахикардии, сильно холодные руки и ноги. Проведено множество обследований, попала в больницу, после лечения там хватило на 2 недели жизни...
Приятно ,здоровья вам ??????
Множественные образования селезенки
16 ответовДобрый день. Проходила 1 скрининг по беременности, УЗИст осмотрела также мои почки и селезенку, обнаружила множественные гипоэхогенные образования до 1,9 см, рекомендовала сделать УЗИ ОБП. Сделала УЗИ, картину подтвердили, все органы в норме, кроме селезенки: контур ровный,...
Здравствуйте! По описанию узи данных за злокачественное образование нет, первичные злокачественные образования селезенки практически не встречаются , что касается метастатических очагов, данное описание не характерно для них, это могут быть кисты, за размерами которых нужно следить. Сейчас , пока вы беременны, нужно проходить контроль узи в динамике, проконсультироваться с инфекционистом , исключить паразитарные кисты. Когда родите, нужно пройти кт обп с ку или мрт , если образования будут расти -раньше.
Параноидная шизофрения или ОКР?
6 ответовЗдравствуйте, на данный момент официально стоит диагноз f20.018, 3 группа инвалидности. Продолжительное время ходил в диспансер и принимал лечение назначенное врачами оттуда. По причине малой эффективности терапии решил обратиться к частному специалисту. Частный специалист...
Дмитрий, дифференциальная диагностика - предмет очного(!) приема. Писать в форумы бессмысленно. Найдите врача, которому доверяете и последовательно взаимодействуйте с ним. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные гнойные прыщи на спине
5 ответовДоброго дня! У мужа (30 лет) на спине постоянно есть прыщи, чаще всего с гноем, бывают достаточно крупные. На самом деле не только на спине (на спине именно основное их скопление). Ещё присутствуют не массово на руках и ногах. На лице нет. С его слов, всё началось в...
Здравствуйте! Описанная ситуация очень похожа на конглобатное акне или тяжелую форму фолликулита. То, что на лице высыпания прошли, а на теле остались и превращаются в рубцы, может говорить о глубоком воспалительном процессе, который остался в дерме. В таких случаях могут рекомендовать начать с консультации дерматолога. Скорее всего, врач предложит системные ретиноиды ,например, Акнекутан или Роаккутан -это единственное, что реально останавливает рубцевание, но требует строгого контроля анализов. Далее с эндокринологом Прыщи на теле у мужчин часто связаны с инсулинорезистентностью и дисбалансом тестостерона. Консультация гастроэнтеролога Также сдать ряд анализов: Глюкоза и Инсулин Индекс НОМА Тестостерон общий, ГСПГ, Дигидротестостерон Общий анализ крови и срб Биохимия крови (АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции , Липидный профиль развернутый Посев содержимого гнойника с чувствительностью к антибиотикам Ферритин, вит в9 и в12, вит д, ттг и т4 свободный . Постельное белье и полотенца нужно менять каждые 2 дня и стирать при 60 градусах. Вместо обычного мыла купить в аптеке гель с бензоилпероксидом или салициловой кислотой (например, CeraVe SA или Базирон АС для умывания). На 2 недели убрать цельное молоко и быстрые углеводы (сладкое, булки). У многих мужчин акне на спине завязано именно на молочный белок и сахар.🙏🏼