Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторные выделения при приеме КОК
5 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год, через 3 месяца после родов начала прием джес +, т. к. принимала его раньше врач его же и оставила, но мажущие выделения не заканчивалась вообще и врачом было принято решение начать прием регулона. Цикл нормализовался , вот на протяжении 5 месяцев все...
Здравствуйте Это значит, что препарат перестал подходить. Смените Регулон на препарат с иным прогестагеновым компонентом Жанин или Линдинет - 30, Ярина, например. Или любой другой КОК с дозировкой ЭЭ 30 мкг. Сейчас принимайте Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы остановить кровомазание. КОК продолжайте по 1т в день
После удаления фиброаденомы оказалась инвазивная дольковая карцинома 2,5х2,5х2 см инвазия достоверно не обнаружена, игх G3,8 баллов по Eliston Ellis 8(3+2+3) баллов,ER и PR положительные,HER2,отрицательный.Ki67 30% Пересмотр игх: Инвазивный дольковый рак 3 степени...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза( поражение лимфоузлов; G3; Ki67>30%) показана овариальная супрессия ( например препаратом золадекс) и горомнотерапия( дольковый рак более чувствительный к препаратам группы ингибиторов ароматазы).
ЗНО вульвы
7 ответовУважаемые врачи , подскажите пожалуйста. Пару недель назад выкладывала данный пост . Врачи на сайте и врачи в больнице посоветовали сдать биопсию. Сдала( результаты прилагаю) биопсия пришла чистая. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше с этой проблемой, к какому...
Здравствуйте. Ситуация не критическая, но требует уточнения причины хронического воспаления. Рекомендуется очная консультация дерматовенеролога (желательно в областном или республиканском кожно-венерологическом диспансере) для исключения хронического герпеса, кандидоза, красного плоского лишая, вульвовагинита или дерматозов, связанных с диабетом. Возможна дистанционная консультация при наличии фото и сканов анализов, но первично желательно осмотр опытного дерматовенеролога. До уточнения диагноза показано щадящее интимное средство для гигиены с нейтральным pH, отказ от самовольного применения мазей с гормонами или антисептиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование надпочечника
6 ответовВнутриутробно у плода, обнаружено кистозное образование в проекции правого надпочечника. После рождения ребенка по УЗИ: кистозное образование правого надпочечника 22*16*22мм. В течении 3 мес- узи( в проекции прав надпочечника определяется объемное образование неоднород...
Онкомаркеры для нейробластомы не всегда показательны. И не всегда она быстро растет. Вероятность того, что это нейробластома очень мала Но для ситуаций с детьми крайне важно получить второе мнение
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Здравствуйте! История такова : У ребенка по нормам и заключению консилиума врачей (нейрохирург ; невролог, педиатры , дефектолог и еще кто-то был ) урожденная микроцефалия. Родился с обьемом головы - не известно , в карте 37, но на 4й день один педиатр замерил 30 см ,...
Добрый день! Необходимо сделать КТ головного мозга и со снимками обратиться в один из федеральных центров (к примеру институт Бурденко в Москве).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головка, родничок, микроцефалия ?
35 ответовЗдравствуйте! История такова : У ребенка по нормам и заключению консилиума врачей (нейрохирург ; невролог, педиатры , дефектолог и еще кто-то был ) урожденная микроцефалия. Родился с обьемом головы - не известно , в карте 37, но на 4й день один педиатр замерил 30 см ,...
Ознакомилась с анализами. Проблемы анемии и недостаточности лейкоцитов могут быть связаны с тем, что у ребёнка недовес, нет прибавки значимой по весу, в таких ситуациях и общий белок крови снижается. С учётом картины крови, конечно, надо вакцинироваться, чтоб защитить ребёнка!
Нужно ли доп обследование почек
2 ответаПосле прохождения 3его курса ПХТ возникли некоторые проблемы с почками: уменьшилось количество мочи, были превышены показатели креатенина и калия. 4ый курс ПХТ был отложен на неделю. Пила леспефрил 3 р/д, утром ромашку, диетотерапия. Через неделю показатели снизились, но не...
Здравствуйте Сочетание нескольких факторов (химиотерапия, лучевая терапия, применение нефротоксичных препаратов, эпизоды повышения креатинина и калия указывает на высокую нагрузку на почки. Ситуация достаточно частая. В документации увидела максимальный креатинин 70. Скажите, какой самый большой был и когда? По узи признаки наличия камней, но это параллельно существующее обстоятельство.
Шейная миелопатия?
10 ответовЗдравствуйте. Моему папе 66 лет. Беспокоит онемение 4-го и 5-го пальцев левой руки, пальцы не слушаются, плохо сводятся, есть межпальцевые атрофии, признаки когтистой лапы. На правой руке такой же процесс в начальной стадии, появляются гипотрофии. Жалобы на онемение начались...
День добрый! У вашего папы проявления нейропатии локтевых нервов на уровне кубитального канала с двух сторон, об этом свидетельствуют гипотрофия межкостных мышц — иннервируются локтевым нервом, онемение 4-го и 5-го пальцев — тоже зона иннервации локтевого нерва. По ЭНМГ также изменения это подтверждают. Такая же история начинается и со срединным нервом, но уже на уровне запястья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имунотерапия? Тактика лечения
28 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По кт грудной клетки описан один очаг в правом легком, который взяли под наблюдение. Также стоит обсудить с онкологом скенирование скелета доя оценки общей распространенности процесса. С учётом данных гистологии и игх, положительного PDL статуса онкоконсилиум модет выбрать опцию лечения химиотерапия+иммунотерапия. Но выбор лечения зависит также и от общего состояния пациента.