Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3740141

Что вас беспокоит?

ЗНО вульвы

Уважаемые врачи , подскажите пожалуйста. Пару недель назад выкладывала данный пост . Врачи на сайте и врачи в больнице посоветовали сдать биопсию. Сдала( результаты прилагаю) биопсия пришла чистая. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше с этой проблемой, к какому врачу обращаться, возможно ли данной проблемой заниматься онлайн , так как в городе врачи разводят руками . Отправляют друг другу , инфекционист и дерматолог ( последний прием, разные врачи) даже не осмотрел. -----Женщина 70лет . Хронические заболевания: гепертания , сахарный диабет 2ого типа Уважаемые врачи , помогите пожалуйста разобраться с проблемой и подскажите к кому в дальнейшем обращаться. В области акушерской промежности появились высыпания и зуд, раздражения с мая месяца. Сыпь похожа на герпесную , имеет локализованные бугристые прыщики , похожие на водянку. С жидкостью внутри. На диспансеризации врач гинеколог поставил под вопросом "Лейкоплания влагалища" .Была взята цитология ( результаты прикрепляю) . А также направили на консультацию к онкологу. После консилиума было поставлено заключение " Герпетическая инфекция половых органов. ЗНО вульвы ануса? " Были назначены анализы на вирусы герпесов 1.2. 6 тип. А также был взят соскоб с кожи ( результаты неизвестны , не оповестили) Были назначены препараты Изопринозин 2т х3р 28 дней Эпиген интим Галавит Ацикловир Виферон свечи. Лечение не помогает , ощущение зуда и жжения сохраняется. Результаты обследований и анализов прикладываю. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, и на сколько критическая ситуация

Сахарный диабет 2 типа , гипертония
70 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 70·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация не критическая, но требует уточнения причины хронического воспаления. Рекомендуется очная консультация дерматовенеролога (желательно в областном или республиканском кожно-венерологическом диспансере) для исключения хронического герпеса, кандидоза, красного плоского лишая, вульвовагинита или дерматозов, связанных с диабетом. Возможна дистанционная консультация при наличии фото и сканов анализов, но первично желательно осмотр опытного дерматовенеролога. До уточнения диагноза показано щадящее интимное средство для гигиены с нейтральным pH, отказ от самовольного применения мазей с гормонами или антисептиками.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований. По результатам гистологического исследования действительно предраковых и раковых изменений при таких результатах не описывается. Однако описывают выраженный воспалительный процесс, судя по участвующим клеткам, вирусной природы. Также такие клинические проявления наиболее характерны для герпес-вирусов

Местно ацикловир используете, а внутрь фавирокс 500 мг 2 раза в день? Напишите пожалуйста схему и длительность приема данных препаратов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, добрый вечер , лечение против герпеса было 1.5 месяца, без результата

Важно понимать, 1.5 месяца местно или внутрь тоже принимали?

Фатима Зауровна, во внутрь 7 дней по 500х3 раза в день , 7 дней по 500х2раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Биопсия «чистая» это хороший признак отсутствия злокачественных клеток, но рекомендовал бы внимательно наблюдать. Если подозрения сохраняются, целесообразна консультация Онколога-гинеколога или Дерматоонколога с профильным опытом. Повторное обследование и возможно повторная биопсия при сохранении симптомов. Диагностика инфекций: уточнить результаты всех анализов на вирусы (ВПЧ, герпес, цитомегаловирус), дополнительные тесты, если нужно (например, ПЦР на ВПЧ высокого риска), лечение и наблюдение - если вирусная инфекция подтверждена, важно иммуностимулирующее и противовирусное лечение (что вы уже принимаете). Для контроля симптомов зуда и воспаления - возможно, применение местных кортикостероидных или противовоспалительных препаратов, например Пимафукорт 2-4 раза в сутки, поддержка с учетом ваших хронических заболеваний: контроль сахара крови и АД обязательны. Профилактика: регулярное омывание наружных половых органов 1-2 раза в день теплой водой, по направлению спереди назад – от лобка к копчику, можно при необходимости применять гель или пенку для подмывания, не мыло, которое выщелачивает и раздражает слизистую. После – промакивать мягкой тканевой салфеткой аккуратными движениями, или бумажным одноразовым полотенцем, махровым или вафельным полотенцем не тереть. Бельё носить из натуральных тканей, не тесное, менять регулярно, на ночь надевать пижамные штанишки без натирающих швов в области гениталий. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Валацикловир чаще назначается при рецидивирующем герпесе, обычно 500 мг два раза в день 5 дней, затем длительная иммуносупрессия им по 1 таблетке в день. Длительность такой терапии подбирает лечащий врач инфекционист. При неэффективности также возможно применение интерферона гамма, также следует обсудить с лечащим врачом.
По данным гистологических заключений данных за злокачественное образование нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.