Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть рассеянный склероз
15 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю по поводу того, что может ли быть у меня РАС или это все то же проявление тревожного расстройства. Вообще мои панические атаки начались в 2023 году, резко онемела челюсть. Затем на следующий день резко началось жжение с...
Здравствуйте! По рассеянном склерозе всегда есть объективный неврологический дефицит, например, потеря зрения на 1 глаз, объективное расстройство чувствительности, объективная слабость в конечностях (парез) и др. Эти симптомы стойкие и не проходят в течение нескольких недель-месяцев без соответствующего лечения. Описанные симптомы по телу по длительности короткие + нет неврологического дефицита, что в таких случаях уже исключает РС и не требует дообследования МРТ, т к нет показаний. Вероятнее на фоне стрессовой ситуации,когда вы подавились, произошел откат и возобновилось тревожное расстройство. Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, поэтому то лучше, то хуже. В таких случаях рекомендуется вернуться на тот же антидепрессант, на котором была полная ремиссия симптомов и пропить его уже на 1 год дольше, чем в прошлый раз,чтобы уйти в стойкую ремиссию. Если не начать лечение, то симптомы могут прогрессировать и стать практически постоянными.
Ревматоидный артрит
4 ответаМальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к травматологу, так как ребёнок профессионально...
Добрый день! На основании чего выставлен ювенильный ревматоидный артрит - непонятно. По крайней мере, если это все проведённые исследования. Наличие нормальных цифр СОЭ, СРБ, РФ уже косвенно говорит об отсутствии ревматологической настороженности. К тому же ревматоидный артрит, это, в первую очередь, артрит - то есть отёк, увеличение размера сустава, нарушение его функциональности. При чем, это симметричный процесс. Если говорить о рентгене, то по рентгену пяточной области - диагнозы артритов не ставятся. Нужны кисти и стопы. Лабораторно можно досдать АЦЦП - маркер ревматоидного артрита. О разнице РА и ББ в детской ревматологии не говорят. Наличие ювенильного процесса, как раз, и подразумевает, что дифференцировка диагноза проводится по факту перехода во взрослую ревматологию, когда это становится возможным. До этого - терапия едина. Я не совсем понимаю необходимость диагностического поиска ревматологии. У вас есть два исследования полноценно описывающих болезнь Шинца. Ее и надо наблюдать и проводить терапию у ортопеда.
Беспокоят сильные головные боли
7 ответовДобрый день!!если можно, прокомментируйте пожалуйста, результаты МРТ.Серъезная ли картина складывается в результате обследования или норма?возраст обследуемой 37 лет.Ниже приведен скопированный текст из заключения после проведения МРТ. Описание: Проведена МР-томография...
Вероятнее вы имеете в виду гипоплазию позвоночной артерии. Это самая частая случайная находка на УЗИ. Она не может дать никаких симптомов и лечения не требует. По описанию вероятнее это хроническая мигрень(если приступов более 15 дней в месяц). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Если принимаете обезболивающее более 10 дней в месяц, то также вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль. Именно поэтому приступы и случаются ночью, т к обезболивающий эффект заканчивается и организм требует новой таблетки. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Суматриптан переносится из триптанов часто хуже всех, вероятнее у вас так и произошло. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку скоро исполнится 6 месяцев. Первое проявление аллергии было в 3 месяца, когда ему поставили две прививки одновременно от ротовируса и пентаксим. Чтобы понять на что аллергия следующие прививки ставили отдельно. На ротовирус аллергии не оказалось, а вот...
Здравствуйте! Вот ответы на ваши вопросы по пунктам)✨: 1)Третья прививка Пентаксим: Если у ребёнка была аллергическая реакция на предыдущую прививку Пентаксим, то стоит отложить прививку или рассмотреть другие варианты вакцин. Возможны альтернативные стратегии, такие как вакцинация в другой временной интервал ( увеличить его) или использование другой вакцины , но. это все необходимо разобрать очно . 2)Организация прикорма: Введите прикорм постепенно, начиная с гипоаллергенных продуктов. Один новый продукт вводите каждые 3-5 дней, чтобы отслеживать реакцию. Записывайте все изменения и реакции в дневник, чтобы определить, какие продукты вызывают аллергию. 3)Возобновление прикорма: Начните снова прикорм после того, как аллергическая реакция пройдет. Обычно это можно сделать через 1-2 недели. Выбирайте новые продукты, которые имеют меньший потенциал для аллергических реакций. 4)Повторное введение цветной капусты: Ожидайте несколько месяцев (обычно 6-12), прежде чем снова вводить продукт, который вызвал аллергическую реакцию. 5)Вероятность перерастания аллергии: Многие дети перерастают пищевые аллергии с возрастом. Раннее проявление аллергии не обязательно означает, что она сохранится на всю жизнь, но требует наблюдения. 6)Профилактика и образ жизни: Избегайте аллергенов, соблюдайте рекомендованную диету, следите за состоянием здоровья и укрепляйте иммунную систему ребёнка через сбалансированное питание и активный образ жизни. Регулярное медицинское наблюдение поможет своевременно выявить изменения в состоянии. 7) Занятия спортом, такие как плавание, могут улучшить общее состояние здоровья, но не имеют прямого воздействия на аллергию. При этом важно избегать мест с потенциальными триггерами аллергии, такими как бассейны с хлорированной водой. 8)Периодические проявления аллергии могут указывать на склонность к аллергическим заболеваниям, но сами по себе не усугубляют общую аллергию. Тем не менее, важно контролировать и минимизировать контакт с аллергенами, чтобы избежать усугубления симптомов.
Ребёнок, девочка 2,5 года, в августе начала ходить в десткий сад. До этого практически не болела (раз в год была простуда в зимний период), аллергических реакций ни на что не выявили. С началом садика болеем постоянно, в основном заложенность носа и всё, других симптомов нет....
Здравствуйте, Александра! В период адаптации ребенок может болеть часто. Считается, что до 12 ОРЗ в год это норма, если нет бактериальных осложнений (отит, пневмония, синусит). Но необходимо также исключить дефицитные состояния, на фоне которых ребенок может болеть часто. Для этого можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (общий белок, Вит Д, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, КНТ, трансферрин) Для оценки аллергофона можно сдать кровь на IgE общий, если показатель повышен - специфические IgE
СКВ или есть шансы?
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я очень прошу вашей помощи подсказать мне, что происходит с моим организмом и решается ли моя проблема внешне? Дело в том, что меня беспокоит внешний вид моих ног, а именно проявление пигментации в нижней части ног ( похожие на синяки) Борюсь я...
Добрый день. 1. Скажите, а на руках такой реакции нет? 2. Стойких высыпаний на утро не бывает? 3. Что-то по скв ищ симптомов еще есть и вообще по васкулитам: - выпадение волос - температура - побеление и посинение кончиков именно пальцев рук или кончика носа на холод - сухость во рту, глазах - язвочки во рту, носу, на половых органах - одышка, кашель, сердцебиение 4. Прикрепите выписку, где ставили скв и потом анализы, когда диагноз был снят. 5. Делали ли капилляроскопию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, в декабре после орви начался афтозный стоматит на языке. И с тех пор при каждом орз-орви у него начинает воспаляться язык, начинается с покраснения, и на второй день появляются трещины, афты, всё это сопровождается температурой, ребенок не может...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, к вопросу последние результаты анализов: общий анализ крови, уровень витаминов группы B и ферритин (если сдавали). Также уточните, сдавали ли вы анализ крови на герпесные инфекции (тот факт, что ацикловир помог, не исключает герпесную природу, поэтому рекомендуется как правило сдавать ПЦР крови на вирус герпеса 1, 2 и 6 типов во время непосредственного возникновения высыпаний). Кроме того, при подобных симптомах желательно сдать общий иммуноглобулин A, M, G и E в сыворотке крови (Если эти результаты уже есть, также прикрепите их) При отсутствии других жалоб, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, это не является критичным маркером. Однако если имеются симптомы со стороны ЖКТ (например, послабление стула, запоры или раздражение в перианальной области), то дополнительно рекомендую сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного заболевания кишечника. На момент возникновения высыпаний рекомендуется обработка безопасными антисептиками (например, мирамистин) и заживляющими дентальными пастами, которые изолируют язвочку от еды Для обезболивания - использование местных гелей с лидокаином или бензокаином для комфорта ребенка перед едой Для профилактики рецидивов могут быть рекомендованы следующие мероприятия: - ограничение агрессивной пищи (кислое, острое, слишком горячее) - подбор мягкой зубной пасты без лаурилсульфата натрия (SLS), так как он может раздражать слизистую - регулярный контроль уровня ферритина и витаминов группы B в крови
Добрый вечер. Почти два месяца назад началась тахикардия, скачки АД, тревожность, панические атаки: начинались с внутреннего волнения, тревожности, начинали трястись руки, тахикардия и скачок давления. Прошла обследование: выявлен впервые гипертериоз( ХАИТ? ДТЗ?) ...
При тиреотоксикозе такое может быть. При нормализации гормонов и сохраненных антителах нет.
Доброго времени суток. Прошу помочь в тактике лечения и устранении неприятных симптомов. Больше года обнаружен остеохондроз, делала рентген после частых прострелов в шее к затылку. Принимала по назначению невролога уколы комбилипен, мексиприм. Стало легче на какое то время,...
Здравствуйте! Асимметрия желудочков чаще всего является врожденной, однако учитывая явную асимметрию может быть рекомендовано повторение МРТ через 3-6 месяцев. По данным МРТ шейного отдела выявлены возрастные изменения, которые формируются еще в подрастковом возрасте и лечения не требуют. Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? 6. Сколько раз в месяц примерно болит голова? Актовегин, цитоколин, нейрокс это препараты без доказанной эффективности, которые давно уже не применяются по международным протоколам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задавал данный вопрос на вашем портале, хотел бы услышать мнение конкретно невролога. День добрый. 32 года. Мужчина. Постоянный шум в ушах (уже привык, не особо беспокоит) Слух идеальный. Дело не в ушах. Был у неврологов, говорят из-за извитости артерий в мозгу или же из-за...
Здравствуйте, Алексей! я не невролог, но у мен такая же проблема существовала. Это действительно шейных остеохондроз. Мне помог 30-дневный курс массажа - шейно-вортниковой зоны, физиотерапия током, инъекции внутримышечные мильгаммы 10 дней, мексидол 10 дней. и конечно же никаких сумок на плечах, шее. Максимально снять нагрузку с позвоночника. матрас должен быть жестким, а подушка ортопедической. не сутультесь! Будьте здоровы!