Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я за последний год сильно прибавила в весе. В районе 20кг. Пошла три недели назад к гинекологу и к эндокринологу. Гинеколог обнаружила полип и назначила узи малого таза (буду делать 31 августа). Эндокринолог назначила анализы и сказала приходить в сентябре. Но...
Можно принимать при таких анализах
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте. Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением. Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит. При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют. Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100. Оптимально 60-70. Обязательно дообследование: Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии). Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита. Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер. В течение трех недель беспокоить одышка, ощущение пульса, сжимающие боли в левой части грудной клетке, особенно в положении лежа. Даже просыпаюсь от этого. 6.04. Сделала ЭКГ (синусовая аритмия, неспецифичные изменения star, результаты прикрепила.) В воскресенье...
Конечно, об этом надо думать в первую очередь. С ростом солнечной активности гормоны тоже могли повыситься. Но вегетативная нервная система тоже участвует в регуляции функций щитовидной железы. Поэтому надо дождаться анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднялось давление и сердцебиение
10 ответовДобрый день! 1.04.2025 мне был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз II ст., коллоидная киста. Анализы: Т3 св.16.4, Т4 св. 4.12, ТТГ 0.005. Назначен тирозол 10 мг× 3 раза в день, кон-кор, вальсакор, амлодипин. Скакало давление, пульс. 5 недель принимала...
Нужно повторно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3 и обратиться к другому эндокринологу. Тиреотоксикоз наблюдают чаще, чем 1 р в 3 месяца. И тирозол назначают при повышении св.Т4, а он как вижу не был повышен. если давление повысилось, тогда возможно дозировки тирозола много. Узнать дозировку тирозола можно только по уровню св.Т4.
Принял комбилипен вчера примерно в 6 вечера 1 таблетку по совету мамы. К 11-12 вечера заметил, что побледнел. Руки стали слишком светлые шея грудь. Кажется что ночью просыпался от сильного сердцебиения. 28 лет. Родителю пьют эти витамины, ничего подобного не наблюдают. Может,...
Здравствуйте! На витамины может быть банально аллергия, на витамины группы В это встречается часто. С горлом нужно посетить Лора, возможно у вас хронический фарингит. Пока полощите фурациллином, рассасывайте пастилки. Бледность может быть нарушением вегетатики, никогда нейроциркуляторную дистонию не ставили?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу ребенка 8,5 лет. Во-первых, жалуется на боли в коленях, суставах. Сдавали на этот счёт анализы. У моего родного брата в детстве был ювенильный ревматоидный артрит. Во-вторых даже в спокойном состоянии очень сильно бьётся...
Здравствуйте. Половое развитие у девочек в норме начинается с 8,5-9 лет. Поэтому рост волос и изменившийся запах пота могут говорить о начале полового созревания. Можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 , чтобы исключить проблемы с щитовидной железой. Хотя у ребенка нет анемии, ферритин довольно низкий. для ее возраста он должен быть не менее 25, вероятно с этим связано выпадение волос. Рост и вес ребенка? Волосики на лобке стержневые или мягкие? за год на сколько см выросла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердцебиение плода и узи
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста решить вопрос узи. Последняя менструации была 12.07.23. Цикл не регулярный, последние два цикла перед беременностью 42 дня и 17 дней. Овуляцию не отслеживала. Ходила на узи сначала 22.08. Было обнаружено только плодное яйцо,...
Здравствуйте! Результатов, пока что, не видно.
Частое сердцебиение с молодости
6 ответовЗдраствуйте, у меня пульс обычно 90-100 ударов в минуту, сейчас мне 32, лет в 20 тоже был частый, сколько не помню точно, является ли это нормой, если при этом я хорошо себя чувствую, сердце не болит!
Здравствуйте. Тахикардия может быть обусловлена дефицитным состоянием, дисбалансом гормонов и микроэлементов, физической детренированностью. Рекомендуется сдать ОАК, ферритин, ттг, т4 св, калий, магний, натрий, провести холтеровский мониторинг экг, возможно причина прояснится.
2 года назад удалила ЩЖ, после этого не могу подобрать дозу гормона, после удаления назначили 125 мг, пила ее пол года, после этого сдала анализы и мне снизили до 100 мг, после этого я набрала в весе 15 кг, пила 112 и сейчас опять на 125 мг, вес 85 кг
Здравствуйте! 1. Уровень ТТГ у вас в пределах референса 0,4-4 мМЕ/л. Коррекция дозы левотироксина не требуется. Если будет снова сильный набор или снижение массы тела, то да, дозировка может быть пересмотрена. 2. Витамин Д в крови снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. 3. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. 4. В ОАК незначительный лимфоцитоз и нейтропения, что может быть связано с вирусной инфекцией в стадии разрешения. Таким образом, ваши жалобы могут быть связаны с дефицитами, а не с состоянием щитовидной железы. Восполните запас железа и витамина Д. Вероятнее ваше самочувствие станет лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удушье и повышение сердцебиение
12 ответовНе так давно было застолье,выпито было больше нормы,на утро заметила что чувствую себя не очень хорошо это проявлялось в лежачем положении удушьем в шее и повышенным сердцебиением,толчки сердца я ощущала в горле.Позже решили с друзьями по пить пива,на утро повторилось тоже...
Здравствуйте. ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой. Терапия не показана. По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образования очень маленькие, удушье не связано с щитовидной железой. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее самочувствие. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели как для общего состояния организма, так и здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По жалобам, связанных с дискомфортом в виде удушья в области горла могут быть следующие причины: - патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога - патология горла - консультация оториноларинголога - стрессовые факторы - консультация психотерапевта - низкий ферритин