Что вас беспокоит?
Поднялось давление и сердцебиение
Добрый день! 1.04.2025 мне был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз II ст., коллоидная киста. Анализы: Т3 св.16.4, Т4 св. 4.12, ТТГ 0.005. Назначен тирозол 10 мг× 3 раза в день, кон-кор, вальсакор, амлодипин. Скакало давление, пульс. 5 недель принимала тиророз 10 мг× 3 раза, затем перешла на 10 мг×2 раза 4недели и потом по 10мг в день. 9 июня сдала анализы: Т3 св. 2.64, Т4 св. 0.54, ТТГ <0.005. Чувствовала себя почти здоровой: давление 125-130, пульс 60. 14 июня пришлось в солнечную погоду выйти из дома. Старалась двигаться в тени, 4 раза перешла дорогу под солнцем. И на следующий день началось: учащенный пульс, к вечеру давление больше 170. Прибавила вторую таблетку тирозола вечером, на четвёртый день стало легче и снова вернулось к одной таблетке тирозола утром. Но состояние не очень: после завтрака увеличивается значительно пульс, целый день давление 145-135. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дозировка тирозола подбирается по уровню св.Т4, так как ТТГ будет повышаться еще очень долго. Проверять уровень гормонов необходимо 1 раз в месяц обязательно для подбора дозировки тирозола. Большие дозы тирозола могут влиять на кровь и на повышение давления.
Если сейчас св.Т4 ниже нормы, то дозировку тирозола нужно было снизить, а не повысить.
Но у вас не написаны нормы лаборатории для гормонов, они могут отличаться.
В данном случае рекомендуют проверить кровь на общий анализ, АЛТ, АСТ, св.т4, св.Т3, чтобы понять дальнейшую тактику лечения.
Вы сдавали кровь на АТ к рецепторуТТГ для подтверждения болезни Грейвса? Делали УЗИ щитовидной железы?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Анализ АТ-ТПО (кол.) 9.02 МЕ/мл при норм знач. 0-34. УЗИ щитовидной железы: правая доля - в средней трети лоцируется анэхогенное аваскулярное образование сферической формы размером 2,5×2 мм. Левая доля: в средней трети визуализируется анэхогенное аваскулярное образование средней ровными чёткими контура размером 29×16×18 мм, объем 4,3 куб.см. Кровоток железы в норме, лимфоузлы не визуализируются. Заключение: эхопризнаки объёмного образования в левой доле ( коллоидный узел). Вчера утром сразу после завтрака пульс подскочил до 101, а вечером в 22-00 давление 177/99 пульс 54. Что принимать в таких случаях? Почему такие скачки?
АТТПО бесполезный показатель в Вашей ситуации. вам нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ.
Так как есть большой узел, возможно он активен и вырабатывает гормоны. Для уточнения рекомендуют сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
У Вас низкий св.Т4, что может приводить к повышению давления. нужно обратиться к эндокринологу для коррекции лечения, снижения дозы тирозола.
Наталия Владимировна, все анализы у меня в норме кроме Т3, Т4, ТТГ, АЧТВ 41.9 сек норма 25.1-36.5. Аланинаминотрансфераза (венозная кровь) 34.6 Ед/л при норме <33
если на 2 таблетках тирозола лучше, принимайте такую дозу до посещения очного эндокринолога.
Узел большой, нужно делать биопсию и сцинтиграфию.
Наталия Владимировна, спасибо огромное!
Выздоравливайте!
Наталия Владимировна, вчера вечером приняла вторую таблетку тирозола и у меня подскочило давление! Наверное, в июне надо было преходить на полтаблетки тирозола, т.к. у меня было очень хорошее самочувствие, а потом ухудшилось. Мой эндокринолог назначил по одной таблетке 10 мг и приём через 3 месяца. Начну искать другого врача. Спасибо вам за ответы.
Принятый ответ
Нужно повторно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3 и обратиться к другому эндокринологу. Тиреотоксикоз наблюдают чаще, чем 1 р в 3 месяца. И тирозол назначают при повышении св.Т4, а он как вижу не был повышен.
если давление повысилось, тогда возможно дозировки тирозола много. Узнать дозировку тирозола можно только по уровню св.Т4.
Наталия Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201711 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 201920 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ