Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ : ревматоидный артрит сустава левой кисти руки и теносиновит сухожилия длинного разгибателя большого пальца левой руки. Рука болит с декабря 2021 года. Принимала Мовалис 15мг по 1 табл.10дней. Затем Метотрексат 7,5мг 1 раз в неделю. Как долго мне...
Здравствуйте.
Метотрексат - препарат первой линии в лечении РА, «золотой стандарт».
При хорошей переносимости и эффективности принимается неопределенно долго.
Другой вопрос, что дозировка 7,5 начальная и часто неэффективная.
Нужно обсудить с врачом вопрос повышения дозировки хотя бы до 15-20 мг в неделю.
При достижении эффективной концентрации отпадёт потребность в НПВС.
Теоретически может быть. Только не сакроилеит, а артроз ПКС с компонетом сакроилеита. Но для этого должна быть стопа похуже Вашей и далеко не один год, чтобы вызвать перекос в ПКС и воспаление.
Так что ответ: может, но не в Вашем случае.
Да, делать. В суставе уже спасать нечего.
Единственный шанс ходить - периодически убирать воспаление, которое все равно будет возвращаться.
Я не против УВТ. Помогает - делайте.
Здесь только симптоматическое лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах,воспаление. Назначаемые лечения либо не помогают либо кратковременно. Делала PRP терапию хватило на 2 месяца прекрасно но у меня была работа с тяжестями. Прошу сказать мнение про SVF терапию. Есть ли научное доказательство? У меня...
Что с менисками?
Я не знаю, что с менисками. У меня нет никаких данных для анализа.
Это только операция они не заживут при правильном лечении?
Мениски не срастаются ни при каких обстоятельствах. Это невозможно.
Операцию на менисках при артрозе 3 ст не выполняют. Не поможет. Только эндопротезирование.
При артрозе 2 ст возможна артроскопия с целью резекции повреждённой части мениска.
Ни PRP не SVF не поможет?
Если имеете в виду, не поможет ли срастись менискам, то не поможет. Это факт.
У мамы (83года) уже много лет очень сильные боли в коленях ( артроз и повреждены связки в мениске). Делали уколы в сустав Дипроспан, делали физиотерапию. Операция противопоказана. Временное кратковременное облегчение приносят ректальные свечи (Индометацин, кетопрофен) . Но...
Здравствуйте.
Нужно иметь в виду, что если были бы гарантированные способы длительного обезболивания при артрозе 3 ст, то никто бы суставы не менял.
Проблема в том, что без замены сустава достойного обезболить не получается.
При противопоказаниях к замене сустава и непереносимости НПВС внутрь, обычно рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Рассматривают введения биоимпланта "Биоостео (Bio Osteo) ". Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. При сильных болях - ходьба при помощи ходунков.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С.
При сильных болях невролог может назначить такие препараты, как Прегабалин или Габапентин.
Если уже совсем ничего не помогает, пусть терапевт выписывает Трамадол в таблетках.
У меня много лет смещение-заземление м/у 5 и 6 половинками ШОП.От этого артроз ШОП 2ой степени все тело с головы до ног в остеохондроза.Грубые нарушения в шеи.Оперированные в 2022 грыжи в шеи.Их нет сейчас.В этом же году были операции:язва желудка,непроходимость...
Добрый день, само наличие таких заболеваний - не является показанием для инвалидности. Но если есть грубые функциональные нарушения,то выдают группу. Для того,чтобы понять есть ли последствия,то первоначально проводятся обследования, а уже на основании обмледований проводится комиссия.
Например на фоне остеохондроза и грыжи нарушение движения в конечностях,что затрудняет вас себя обслуживать. Или на фоне оперированной язвы возник стеноз, нарушено всасывание витаминов и микроэлементов,есть кахексия итд
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила результат анализа крови (сдавала в рамках обследования, по которому определился артроз суставов стопы). В анализах оказался пониженный уровень тромбоцитов. Сравнила с анализа прошлого года,оказалось, что там все те же показатели были с отклонением от...
В связи с непроходящей болью левой руки в течение полугода, обратилась к неврологу, отправил на МРТ плечевого сустава. Заключение МРТ: внесуставной (субакромиальный) импинджмент синдром. Тендинит сухожилия надостной мышцы. Крупные костные кисты в шейке плечевой кости. Артроз...
Зависит от выраженности симптомов боли.
Боль нельзя преодолевать. Делать можно всё, что не вызывает боли.
Если болит всё время, то пока носите на косыночной повязке.
После блокады с Дипроспаном через день станет существенно легче.
Мне, 32, поставлен диагноз по рентгену: артроз левого коленного сустава 1 стадии и правосторонний гоноартроз 1 стадии. Лишнего веса нет, жалоб нет, но диагноз есть. Полагаю все это заработал за активное детство и юность, были травмы коленей, вывих коленного сустава, варикоз....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте!
Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление
Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки
С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК.
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита
Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром
Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л
Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды
Дополнительные анализы :
🔺 АЦЦП
🔺 ТТГ
🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук
🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции
🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре
Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?