Консультация ортопеда /

Можно ли обойтись без эндопротезирования — вопрос №1575490

1016 просмотров

МРТ заключение: синовиит коленного сустава, дегенеративные изменения менисков, застарелые разрывы заднего рогамедиального и латерального менисков, артроз 3 степени коленного сустава и пателофеморального сочленения, киста Бейкера, остеит мыщелков бедренной и медиальногомыщелка б/б кости без деструкции.
И до августа я не ощущала никакой боли, быстро ходила и много.
Возможно ли стабильное улучшение ситуации при помощи консервативного лечения, какие прогнозы? Спасибо!

Возраст: 69

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 3 степени консервативно лечат только в том случае, если пациент не может перенести операцию по сопутствующим заболеваниям.
Если здоровье позволяет, нужно делать эндопротезирование.

При любом консервативном лечении состояние будет ухудшаться и Вы можете утратить возможность ходить.
Если от операции категорически отказываетесь, рекомендовано

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Хондропротекторы при таком состоянии сустава уже бесполезны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! У меня была онкология, так что физиопроцедуры, наверное нельзя, а как насчет УВТ? И еще, диспроспан не опасно делать? Дело в том, что в2021 я тяжело переболела ковидом, и лечили дексаметазоном, может это и подействовало на суставы? Мне завтра должны делать укол дипроспана, значит делать?
Ортопед, Травматолог
Да, делать. В суставе уже спасать нечего.
Единственный шанс ходить - периодически убирать воспаление, которое все равно будет возвращаться.

Я не против УВТ. Помогает - делайте.
Здесь только симптоматическое лечение.

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано эндопротезирование коленного сустава . С таким букетом точно ничего хорошего в суставе не будет.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? физиопроцедуры нельзя, учитывая вашу историю

? Покой для ноги

? Подмышечные костыли

? Фиксатор на коленный сустав при нагрузках

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовиит. Лечение эторикоксибом
27 ноября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Температура 37, болит горло, перикардит
20 сентября 2023
Петров, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии после фкс
19 декабря 2023
Галина, Самара
Вопрос закрыт
Демографическая крапивница и диета
8 октября 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы на ферритин
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Яна Васильевна Гупало
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
2012-2018 КемГМУ педиатри
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша