Консультация ортопеда /

Можно ли обойтись без эндопротезирования — вопрос №1575490

695 просмотров

МРТ заключение: синовиит коленного сустава, дегенеративные изменения менисков, застарелые разрывы заднего рогамедиального и латерального менисков, артроз 3 степени коленного сустава и пателофеморального сочленения, киста Бейкера, остеит мыщелков бедренной и медиальногомыщелка б/б кости без деструкции.
И до августа я не ощущала никакой боли, быстро ходила и много.
Возможно ли стабильное улучшение ситуации при помощи консервативного лечения, какие прогнозы? Спасибо!

Возраст: 69

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 3 степени консервативно лечат только в том случае, если пациент не может перенести операцию по сопутствующим заболеваниям.
Если здоровье позволяет, нужно делать эндопротезирование.

При любом консервативном лечении состояние будет ухудшаться и Вы можете утратить возможность ходить.
Если от операции категорически отказываетесь, рекомендовано

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Хондропротекторы при таком состоянии сустава уже бесполезны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! У меня была онкология, так что физиопроцедуры, наверное нельзя, а как насчет УВТ? И еще, диспроспан не опасно делать? Дело в том, что в2021 я тяжело переболела ковидом, и лечили дексаметазоном, может это и подействовало на суставы? Мне завтра должны делать укол дипроспана, значит делать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, делать. В суставе уже спасать нечего.
Единственный шанс ходить - периодически убирать воспаление, которое все равно будет возвращаться.

Я не против УВТ. Помогает - делайте.
Здесь только симптоматическое лечение.

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано эндопротезирование коленного сустава . С таким букетом точно ничего хорошего в суставе не будет.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? физиопроцедуры нельзя, учитывая вашу историю

? Покой для ноги

? Подмышечные костыли

? Фиксатор на коленный сустав при нагрузках

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейна-Барр. Пересдала анализы. Помогите расшифровать.
21 сентября 2019
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Кистозно-глиозная трансформация
25 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Пониженный ттг
9 января 2024
Света
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди
30 сентября 2024
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Жалобы на голову во время прыжков у ребенка
30 октября 2024
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва