Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
2 ответаСупруг занимается футболом, около двух лет назад получил травму правой ноги, к врачу не обращался, месяц или два покоя и сново начал играть, были небольшие жалобы, но все прошло. Примерно 2-3 месяца назад, сново получил травму и начал жаловаться на боли в ноге, а именно...
Здравствуйте. Если после проверки клинических симптомов подтвердится импиджмент жирового тела в коленном суставе, то будет показано плановое оперативное лечение - артроскопия. МРТ видит только косвенные признаки импиджмента. Приоритет за очным осмотром. Если импиджмента нет, то лечим консервативно коленный сустав. Голеностопу то же должно помочь. А если что-то останется, то долечим. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Свекровь жалуется на боли в зубе и шишку на десне. Заставила её сходить на КТ челюсти. Заключение признаки хронического периодонтита 1.5, 1.6, 1.7, 2.5, 2.6 (с наличием вздутия кости и фуркационным участком деструкции). Что это значит? Как лечить? К стоматологу конечно её...
Здравствуйте,Алена) Шишка на десне является свищевым ходом, это означает, что очаг инфекции вышел за пределы Корней Зубов на десну. Очаг деструкции в зоне бифуркации означает ,что в месте разведения Корней костная ткань изменена. Чаще всего причиной является микротрещина или перфорация. Зона бифуркации трудно поддается лечению, так как к ней нет прямого доступа. Периодонтит лечится, но без гарантии. Нужно канал Пройти хорошо, промыть все и заложить кальций. Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции уменьшается. Далее уже пломбируется постоянным материалом и закрывается коронкой. Если вы не готовы лечить, тогда зуб под удаление с дальнейшей имплантацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены тромбоциты
17 ответовДобрый день ,у ребенка 2,5 года сильно понижены тромбоциты 99 ,в чем может быть причина?быд перелом ключицы по типу зеленой веточки в начале июля
Здравствуйте, в ближайшие время ребенок не болел?
Реабилитация после вывиха
1 ответДобрый день. Подскажите какая реабилитация после операции вывиха акромиального конца ключицы с скреплением крючковидной пластинкой? Когда можно начинать разрабатывать руку? И сколько ходить в косынке?
какая реабилитация - ЛФК, ФТЛ, массаж, сан-кур. Когда можно начинать - под контролем врача ЛФК через неделю после операции. сколько ходить в косынке? - примерно 3 недели, но на усмотрение леч врача.
Что может значить пружина ? Сделали КТ и врач развел руками , и округлил глаза Никаких операций не было, только 40 лет назад вставляли спицы в ключицы
Здравствуйте, чтобы понять о чём речь, желательно увидеть само исследование. Для этого вы можете загрузить его на любой файлообменник, например на яндекс диск, а здесь оставить ссылку. Без самого исследования информации слишком мало, чтобы какие-то выводы сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был закрытый оскольчатый перелом плечевой кости в июне 2024 году. Провели интрамедуллярный остеосинтез. В рекомендациях было написано, штифт можно снять через полтора года, если беспокоит, но и необязательно (то есть по желанию пациента). Беспокоят боли особенно...
Здравствуйте. Считаю без сомнения показано удаление металлоконструкции. Вопрос нужно решать на уровне федерального центра. Показано полное обследование не только области операционного вмешательства, но и сердечно-сосудистой системы, т.е.степень операционного риска -это первое.Второе - степень возможного функционального восстановления сустава после операции. Третье - объем оперативного вмешательства и его обеспечения. Все это зависит, на сколько патология сердца позволит это сделать после обследования. Лично я бы разделил удаление металлоконструкции на несколько этапов по времени, после заживления раны после преды дущего удаления. 1- ое - удаление винта из диафиза плечевой кости. 2 - ое - удаление винтов(шурупов) из головки плечевой кости. 3 -е удаление стержня из плечевой кости и возможно шурупа, которого из за травматичности операции не удалось убрать во второй операции. Длительность операции должна быть менее 1 часа, чем меньше, тем лучше. Это мое мнение. Надеюсь консилиум примет оптимальное решение. Удачи.
Жидкость в височной кости
10 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз левосторонний средний экссудативный отит. Проходил лечение 9 дней Амоксиклавом, назонексом, было 3 продувания слуховых труб через контор, убрали насморк, и жидкость из среднего уха (судя по КТ). Насколько понимаю, гноя не было, просто жидкость,...
Это также может быть связано с наличием кисты в левой верхнечелюстной пазухе.При длительных болях, отсутствии положительной динамики, увеличении в размерах кисты, проводится ее хирургическое удаление.
Здравствуйте .. 17,06 2024 . получил травму - перелом с вывихом в голеностопном суставе.. Через четыре часа после травмы была сделана операция, стопа поставлена на место, вставлены спицы.. Врач сказал что необходима ещё операция. которую в его клинике сделать не в состоянии -...
Вам необходимо убрать эти корочки и использовать мазь Куриозин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!