Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли полип и нужна ли гистероскопия?
15 ответовЗдравствуйте. Последний год месячные приходят 1 раз в 3-4 мес. Были 11 апреля; 9 мая начались выделения, коричневые, скудные, продолжались 2 нед., прошли на транексаме. Обратилась к врачу, взяли биопсию, цитологию. Сделали УЗИ (ниже прилагаю). Вопрос, что делать дальше?...
Здравствуйте. Если по УЗИ есть подозрение на патологию эндометрия, на полип например, то конечно в этом случае нужно оперативное лечение, нужно пройти диагностическую гистероскопию и во время обследования врачи определятся с дальнейшей тактикой
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
Непонятные симптомы
20 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи, 2 года не могу понять, что происходит. Мне 30 лет. 2 года назад резко поплыло все перед глазами, я сидела, не могла понять где я нахожусь и кто я - все как в тумане и как будто нет связи с реальностью. Длилось около 30 секунд. В тот же вечер...
здравствуйте вам нужно сделать МРТ головного мозга, все началось всё-таки с мозговой симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Здравствуйте! Около 3 недель назад почувствовала распирание в голове на уровне ушей, далее эти эпизоды стали повторяться через 3-5 дней и чаще. И вот около 10 дней назад эти распирания почти каждый день и в течение почти всего дня, особенно ближе к вечеру. Все это началось...
То что назначить невролог не нужно Провокаторы убрать нудно ( у вас это тревога ) Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Физкульт! Привет! мне 42 года, на учёте с 2010 года, до апреля 2021 ещё работал, почти без перерывов по трудовой книжке. Не все работодатели платили в ПФР, короче у меня 17 лет стажа и 31 балл. + институт на сегодня чувствую себя хорошо, НО 1. спина - грыжа и протрузия +...
Добрый день. Если вы только что отлежали в психиатрическом отделении обратитесь к своему участковому психиатру психоневрологический диспансер и вам должны оформить группу инвалидности амбулаторно сейчас это все делается дистанционно поэтому я думаю что диагноз у вас выставлен, не обязательно вам лежать ещё 3 - 4 месяца в психиатрическом отделении. Пробуйте на принудительную госпитализацию, не отправляет точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как пережить смерть
7 ответовЗдравствуйте! 9,5 лет назад у меня появился любимый пушистый ребёнок. Собака шпиц. 8 августа его не стало. Он не дожил 2 месяца до своего 10летия. Отек легких. Не довезли до клиники, он умер у меня на руках. В 5 лет у него обнаружили проблемы с сердцем. Ходили к кардиологу...
Здравствуйте. К сожалению вашу собаку уже не вернуть. Он умер своей смертью. Болел, был в возрасте. Вы сделали очень много для него, чтобы максимально продлить его жизнь. Можно взглянуть на это под углом того, что собачке уже было суждено умереть и вы ничего не могли изменить. Теперь, что касается вашего состояния. Вы описываете когнитивные симптомы (ухудшение памяти), усталость на фоне того, что у вас два маленьких ребёнка. Вы заслуживаете отдых и помощи со стороны. Для психологического здоровья организм должен отдыхать. Спать, правильно питаться и заниматься спортом. Также следует исключить или подтвердить послеродовую депрессию или тревожно-депрессивное расстройство. Первым шагом, как вариант, пройти тест HADS онлайн. Что касается вашей потери. Ваш мозг не видел разницы между человеком и животным. Это как будто бы был ваш ещё один малыш. Поэтому потеря так остро ощущается. Обычно стадии горевания проходят свой цикл в течение 6 месяцев после смерти. Но вы описываете флешбеки(то как везли его, как ему стало плохо), вы чувствуете потерю очень остро. Есть вероятность, что описание может соответствовать ПТСР . Если это так, то требуется помощь двух специалистов. Врача психиатра для назначения медикаментозной терапии и клинического психолога для проведения психотерапии длительно до состояния стабильного улучшения
Здравствуйте! В 2021 году( 21 год), начал болеть приступами глаз, боль была раз в 2-3 дня, примерно на 5-6 баллов, всегда в вечернее время, ничем не купировал .Около года я ходил в разные клиники глазные, везде был ответ, глаз здоров, в крайней клинике, случайно нажав под...
Здравствуйте Коротко расскажу ТВЦ - это группа первичных головной болей (первичные головные боли - существуют сами по себе и за ними не стоит никакая серьезная причина), которые характеризуется односторонней головной болью, которая распространяется в области влияния тройничного нерва, с выраженными на стороне боли вегетативными признаками. ⠀ В ТВЦ входят: SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением, SUNA-синдрома (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями, Пароксизмальная гемикрания, Гемикрания континуа, Кластерная головная боль. ⠀ Несмотря на их общие характеристики, ТВЦ отличаются по продолжительности и частоте приступов, и по реакции на лечение. - Кластерная головная боль имеет самую длительную атаку (от нескольких минут до нескольких часов) и относительно низкую частоту атак (до восьми в день) - Пароксизмальная гемикрания имеет промежуточную продолжительность (минуты) и промежуточную частоту приступов (до 40 в день) - SUNCT / SUNA имеет самую короткую продолжительность атаки (от секунд до минут) и самую высокую частоту атак (до 200 в день) - Гемикрания континуа (постоянная ежедневная головная боль в течение недель до нескольких месяцев, а иногда и лет) ⠀ индометациновый тест: если поможет это гемикрания Таблетки индометацина - 25 мг 1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ 4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг 7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Экстрасистолы
5 ответовдобрый день! Прошу вашей помощи. У меня невроз и панические атаки. Неделю назад в моей семье произошёл неприятный случай, после чего у меня начались частые экстрасистолы, но что испугало сегодня, такое впервые, они были весь день, просто весь день! Я не знаю как их считать и...
Здравствуйте! По данным эхокг и холтера все хорошо, все показатели в пределах нормы. Если у Вас анемия, то учащенный пульс бывает всегда,пока не восполнится железо. Также проконтролируйте функцию щитовидной железы. Необходима консультация невролога для назначения седативных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замирания, перебои в работе сердца
17 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста. Я паникер в плане здоровья, очень вслушиваюсь в себя. Мне 26 лет, сейчас третья беременность (28 недель). Давление низкое всю беременность, моё 110/70, а сейчас 90/60, бывало 80/55... 3 недели назад появились очень ощутимые перебои в работе...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. На фоне учащенного сердцебиения изменения сегмента st. Необходима восстановить уровень гемоглобина,железа Рожать можно ественно,на роды не влияет. Препараты железа принимать длительно. Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес. Буду рада вам помочь обращайтесь,лёгкой беременности