Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
17 ответовМесяц назад начались боли в правом подреберье. Сделала УЗИ. По результатам увеличена печень. Правая доля 175 (на повторном через месяц уже 162), левая доля 90 (на повторном так и осталось), желчный с двумя перегибами, камней и застоя жёлчи нет. Диагноз жировая инфильтрация...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее обеих долей. Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда Ваши симптомы. С целью коррекции состояния рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. -уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете) В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. При боли в правом подреберье симптоматически дюспаталин 200 мг 2 раза вдень 2-3 недели. В плане дообследования: -гликозилированный гемоглобин+консультация эндокринолога -УЗИ брахиоцефальных артерий+обязательная консультация кардиолога для назначения статинов! -УЗИ ОБП через 6 месяцев в динамике -ОАК (контроль СОЭ - неспецифический маркер воспаления) через 1 месяц
Тревожность и панические атаки
7 ответовЗдравствуйте, обратилась с проблемой панических атак и повышенной тревожности ( 1-2 раз в день потеют руки и ноги, сердцебиение, дереализация, спутанность, и мышечные спазмы в шее и немного в ногах) Общее самочувствие плаксивость, раздражительность, более конфликтная. Сон...
Обратитесь к врачу повторно, пикамилон никак не прикрывает побочные эффекты антидепрессанта в первые недели приема (возможны усиление тревоги, беспокойство и тд). Эффекты эти временные, но лучше получить назначение для их коррекции из анксиолитиков (из бензодиазепинов - Феназепам на пару недель; из небензодиазепиновых- атаракс, тералиджен например)
Ахалазия кардия
5 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ахалазия кардии начальной стадии , неравномерное расширение пищевода по всей длине на 2,5-3 см, сначала сделала Фгс, поставили диагноз ГПОД. Гастроэнтеролог направил на рентгеноскопию желудка в положении Тренделенбурга,с барием ,гпод не...
Здравствуйте У вас действительно непростая ситуация с противоречивыми данными обследований. ГПОД на ФГС и ахалазия на рентгене это разные состояния которые требуют разного подхода. Ахалазия это нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера когда он не открывается нормально и пища задерживается в пищеводе отчего он расширяется. ГПОД это грыжа когда часть желудка выходит в грудную полость через отверстие диафрагмы. Ваши симптомы отрыжка воздухом и боль за грудиной которая проходит после глотка воды больше похожи именно на начальную ахалазию. При этом заболевании жидкость проходит легче и помогает протолкнуть воздух. Расширение пищевода до 2,5-3 см по всей длине тоже говорит в пользу ахалазии. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга. Ахалазия это хирургическая патология и чем раньше начать правильное лечение тем лучше прогноз. На начальной стадии возможны малоинвазивные методы лечения Назначенное гастроэнтерологом лечение итоприд креон урсосан альфазокс это терапия для ГЭРБ и проблем с желчным пузырем печенью. Оно может немного облегчить симптомы но не решит проблему ахалазии если она действительно есть. Итоприд даже может быть противопоказан при ахалазии так как усиливает сокращения пищевода. Вам нужна манометрия пищевода это золотой стандарт диагностики ахалазии. Исследование измеряет давление и сокращения пищевода и точно покажет есть ли нарушение работы сфинктера. Без манометрии диагноз ахалазии ставить нельзя. Рекомендуют все таки обращение к торакальному хирургу с результатами обследований и попросите направление на манометрию пищевода. Это нужно чтобы точно понять что происходит и получить правильное лечение. Пока рекомендуют принимать назначенные препараты кроме итоприда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу коррекции выявленных дефицитов на фоне общего состояния. Мои данные: 26 лет, вес 91 при росте 175 Актуальные жалобы: выраженная мышечная скованность, хроническое напряжение в теле, ощущение неполного вдоха, общая...
Это и является самой часто причиной железодефицита у женщин репродуктивного возраста. То, что мы восполняем дефицит - это симптоматическое лечение, необходимо устранить первопричину. Настоятельно рекомендую найти грамотного гинеколога и обсудить с ним вопрос лечения(возможно, понадобится гормальная терапия, антифибринолитики, нпвс), чтобы не допустить таких состояний вновь.
Вакцинация от бешенства
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Проходил вакцинацию от бешенства, были поставлены 4 вакцины в срок: 0 день(момент обращения), 3 день, 7 день, 14 день. Когда пришел на 5 вакцинацию (месяц с первой прививки - 13 января 2025), мне сказали, что вакцина в больнице закончилась, и...
Здравствуйте! обычно, если нарушена схема вакцинации, то ее начинают заново
Добрый день! Ребенку 1,8 года, пока не говорит, только произносит отдельные слоги, УЖ слабовыражен, ребенок спокойный, контактный, обращенную речь понимает, но иногда игнорирует просьбы или обращения, спит спокойно, ходит в детский сад. Роды естественные, без осложнений,...
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Нейромидин не применяется в детской практике. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миграция стента мочеточника
9 ответов01.12.22 дробили камень в почке, был установлен стент, госпитализация для удаления стента назначена на 11.01.23. Был сделан снимок 13.12. На снимке видно что в почке не сформирован завиток стента, а нижняя его часть буквально лежит на дне мочевого пузыря. Доктор сказал что...
Добрый день, судя по картинке - верхний конец в почке. Какие лекарства принимаете для профилактики мочевой инфекции? Когда сдавали последний раз ОАМ? Следует сдать, и понять есть ли острый воспалительный ответ, тем более результат в течения дня обычно готов. А также сдать ОАК, креатинин и мочевину. Можно посмотреть на узи, нет ли выраженного расширения в лоханке. Если расширения нет, анализ без выраженных воспалительных изменен й, можно и дождаться 26.
Температура 40 грудничок
42 ответаЗдравствуйте. Мальчик 11 мес, на ГВ. Сегодня утром был капризным, списали на зубы. Первый сон спал плохо, после померила температуру - был горячий -40.5. Вставила свечу цефикон, спала до 38.3. Приезжала скорая, укол делать не стали. Горло немного красное. Снова поспал, сейчас...
Добрый вечер, Екатерина! Красные флаги у деток до года : вялость, слабость, отказ от еды, постоянный сон, ребёнок стонет или кряхтит. В даном случае желательно обратится в Педиатрическое Отделение для осмотра ребёнка, проведения аускультации, проведения соответствующих лабораторных исследований, назначения соответствующего лечения. Температура 40 очень высокая температура, может послужить развитию судорог.
Расшифровка анализов
29 ответовПА,Тревожность,усталость,выпадение волос ПА с 2018 года 1-2 раза в год Не было давно ,года 2,вернулись в новом обличии во сне,просыпаюсь с сильной тошнотой ,жаром ,бешенным пульсом ,понос,затем тремор и холод,1 раз в месяц перед месячными такая ситуация,последующие дни...
Можете пожалуйста для начала пройти тест 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Была у врача,врач направил на УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны.гормоны в норме,УЗИ показало увеличение справа.Заключение добавила.Далее врач написала "консультация эндокринолога ".запись открывает заведующая,но она сказала что не видит причин для...
По узи общий объем щитовидной железы в норме, справа есть диффузные изменения, но это неопасно, ничего делать не нужно. Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Также рекомендую сдать анализы на антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреопероксидазе для исключения хронического аутоиммунного процесса в щитовидной железе. По функции все у вас отлично.