Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит? Какое обследование и лечение необходимо? Добрый день! Папе 72 года, последнее время болят ноги, опухает голеностопный сустав, обратились к ревматологу, назначили лечение (заключение прилагается), беспокоит, что у папы повышен билирубин, можно ли ему принимать...
Наталья,добрый день. Ревматоидный артрит -это чаще симметричное припухание,боль,скованность в суставах кистей,стоп. Что в большинстве случаев сопровождается высокими цифрами соэ,срб. РФ обычно повышается в несколько раз,растет АССР. Да,есть и серо негативные формы,без повышения,но в любом случае по жалобам,клинически -это симметричный чаще артрит. Пока по фото,по жалобам сомнительно . Вижу припухлость только одного голеностопа,нормальные соэ и срб,РФ повышен незначительно. Давайте разбираться. 1. Припухает,болит один голеностопный сустав? Боль постоянная? Или приступами? В покое или только при ходьбе и движениях ? 2. Есть ли припухлость,боль и скованность в мелких суставах кистей,стоп? Скованность длится более 30 минут? 3. Псориаза нет у папы? 4. АССР сдан в 2023 году? Перед назначениями метотрексата выполняли ли МРТ или узи беспокоящих суставов,рентгенографию? 4. Травм не было?
Болят колени
8 ответовЖенщина, 84 года. В апреле 2023 был заменён коленный сустав, всё было хорошо, боли прошли, ходила спокойно. Сейчас появились боли, нога горит, больно ходить, перед этим носила тяжёлые сумки (по 12 кг). Снимки после операции и сейчас прилагаю. В чём может быть причина болей?
Здравствуйте. Укажите даты, когда были сделаны рентгенограммы. Есть ли снимки после появления этих болей? Есть ли температура, покраснение, отёк или просто боль при ходьбе?
Турция, солнце, Вольтарен
16 ответовДобрый день! Воспалился сустав, пришлось уколоть вольтарен только что. Сейчас 7 августа, 16:30. Завтра, 8 августа, в 11:45 у меня вылет в Турцию. Вопрос, как совместим вольтарен и солнце? Через сколько можно загорать? И через сколько можно принимать алкоголь? Заранее спасибо...
Доброго времени суток) Вольтарен выводится из организмов в течение 24 часов , поэтому по истечении данного времени уже можно принять небольшое количество алкоголя. Также рекомендовано избегать активного солнца в течение 24-48 часов после инъекции . То есть с 9 августа уже можно все ) Хорошего отдыха !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
1 ответЗдравствуйте, были щелчки в ВНЧС на протяжении полугода, сегодня у меня наутро рот стал открываться на 2-3 см, дальше не могу. Обратно сустав не возвращается, а запись к ортодонту профессионалу у меня только на 15 июля. Что делать? смогу месяц в таком состоянии пробыть?
Нет. Необходима срочная консультация, так как есть риск развития стойкой контрактуры.
Шишка на большом пальце ноги
2 ответаЗдравствуйте, летом носил тесные кроссовки через боль, в суставе большого пальца . Пару месяцев назад обратил внимание на шишку на правой ноге ( сустав большого пальца ) и палец постоянно уходит в сторону , как остановить и не допустить ухудшения? Что можно предпринять ?...
Здравствуйте. У Вас поперечное плоскостопие, начал формироваться экзостоз головки 1 плюсневой кости и палец уходит в сторону (вальсус). Это осложнение поперечного плоскостопия. Убрать уже существующую деформацию можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли - если есть) применяют местное лечение и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Дисплазия ТС
9 ответовРебёнку в 4 месяца делали первое УЗИ тазобедренных суставов , обнаружили , что левый сустав меньше развивается другого , врач ортопед направил на рентген , так как имеются разные складочки на ножках . Ножки разводятся хорошо , щелчков нет . Пришло заключение рентгенолога ....
Здравствуйте. Рентгенография имеет приоритет перед УЗИ в диагностике ДТБС, но хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию определяется дисплазия справа больше, слева - меньше Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После химиотерапии, примерно через месяц началась боль в спине, резкая распирающая боль в ногах. Принимал габапентин 1800 затем назначили пластырь с фентанилом. И параллельно начали болеть плечевой и тазобедренный сустав. Неделю спустя доктор сказала что нельзя...
Здравствуйте! При резкой отмене может вернуться боль. Но это вынужденная мера, чтобы не развилось больше побочных эффектов.
Шишка на запястье
4 ответаДобрый день. Вышла шишка на тыльной стороне запястья. На ощупь как сустав. Не болит. При нажатии небольшой дискомфорт. За день до этого чистила утоптанный снег с усилием. Что это и что нужно предпринять? Спасибо. Фото прикладываю. Вечером шишка была большая, за ночь немного...
Здравствуйте. Это гигрома. Она возникла вследствие постперегрузочного остеоартрита л\з сустава с повышенной выработкой внутрисуставной жидкости (синовит). Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ. Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Как только остеоартрит затихнет, гигрома уменьшится или уйдет совсем. Она уже уходит. Рекомендовано: Сустав и нижнюю треть предплечья бинтовать эластичным бинтом. Дать покой. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Не греть, не парить, не работать рукой. К опухолям гигрома не относится.
Гематома на плече, больно поднимать руку
14 ответовМаме 74 года. С её слов появилась гематома на правом плече, руку поднимать больно. Гематома большая, темная. Сустав в плече болит, плечо немного припухшее. Говорит не падала, не ударялась. Из лекарств принимает кардиомагнил 75 мг, ко вамлосет, конкор. Какие могут быть...
Здравствуйте. Гематома довольно приличная, рекомендуют осмотр травматолога, может потребоваться УЗИ и вскрытие. В нижней части гематомы по фото похоже на скопившуюся кровь. Она может нагноиться. Для рассасывания гематомы использовать Гепариновую мазь, чередовать с гелем Троксевазина. Если точно не было травмы, то причиной может быть спонтанный разрыв небольшой вены или надрыв мышцы, сухожилия. Это могло произойти при какой-то физ нагрузке и не вызвать острой боли. Подозревать нарушение свёртывающей системы крови не оснований, поскольку в других местах гематом нет. Но сдать анализ на коагулограмму лишним не будет. Рекомендуют ограничить нагрузку и носить руку на косыночной повязке пока ситуация не улучшится. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился сустав на большом пальце ноги(шишка), назначили Тексаред, артрозан , нимисулид,примочки. Через 2 неделе та же самая ситуация, но на другой ноге: воспаление,опухоль,краснота,ломота,сжение,зуд. Посоветовали сдать анализ на мочевую кислоту( показатель 369) СОЭ- 35....
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на приступ подагры. В момент приступа в крови уровень мочевой кислоты в нормальных значениях может быть-так как основная ее масса сосредоточена в суставе. В таких случаях рекомендуют ещё посмотреть стопы на узи. А так же оценить уровень СРБ,мочевины/креатинина ( функция почек),алт,аст ( функция печени),чтобы можно было подбирать терапию. Купировать приступ рекомендуют нпвс или колхицином. Все,что вы перечислили -это все нпвс, какой то один только,вместе все запрещены к приему. А после полного купирования смотрят уровень мочевой кислоты повторно. И решают вопрос о назначении препарата на постоянный прием,для ее снижения.