Что вас беспокоит?
Повышенная мочевая кислота в крови и воспаление суставов на больших пальцах ног
Воспалился сустав на большом пальце ноги(шишка), назначили Тексаред, артрозан , нимисулид,примочки. Через 2 неделе та же самая ситуация, но на другой ноге: воспаление,опухоль,краснота,ломота,сжение,зуд. Посоветовали сдать анализ на мочевую кислоту( показатель 369) СОЭ- 35. Подскажите что мне делать,пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на приступ подагры. В момент приступа в крови уровень мочевой кислоты в нормальных значениях может быть-так как основная ее масса сосредоточена в суставе.
В таких случаях рекомендуют ещё посмотреть стопы на узи. А так же оценить уровень СРБ,мочевины/креатинина ( функция почек),алт,аст ( функция печени),чтобы можно было подбирать терапию.
Купировать приступ рекомендуют нпвс или колхицином. Все,что вы перечислили -это все нпвс, какой то один только,вместе все запрещены к приему. А после полного купирования смотрят уровень мочевой кислоты повторно. И решают вопрос о назначении препарата на постоянный прием,для ее снижения.
Ольга Леонидовна, спасибо. На данный момент чем я могу снять боли и опухлость, а то двигаться больно и обувь плохо надевать. Я слышала еще о припарате АЛЛОПУРИНОЛ,говорят снижает мочевую кислоту и уменьшает боль. Что Вы на это скажите?
Аллопуринол это как раз тот препарат,который потом,после купирования приступа уже назначают. На постоянный прием. В обострение его начинать категорически запрещено,иначе приступ затянется только и наоборот будет ухудшение.
Приступ купируют или нпвс или колхицин. Колхицин обычно назначают 1 мг сразу,а потом каждые 2 часа по 0,5 мг до уменьшения боли. За день так принимают до 8 мг максимально. А со второго дня уже по 0,5 мг 2 раза в день назначают
Ольга Леонидовна, спасибо!Подскажите я уже Тексаред проделала, опухоль сходит,легче стало, а ломота еще есть.Мне нужно приобретать колхицин? Я что то немного запуталась
Нет,если стало легче,то продолжают пить тексаред ещё
Ольга Леонидовна, спасибо Вам огромное!!!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие проявления характерны для классического проявления подагры. И повышенный СОЭ по анализам подтверждает активное воспаление.
В момент острого приступа важна противовоспалительная терапия - НПВС, например, тексаред который назначен. Важно обеспечить стопе покой и возвышенное положение. Колхицин тоже может применять во время острого приступа, но эффективен обычно в первые сутки от начала приступа.
Аллопуринол, как и другие уратснижающие препараты, не назначаются в острый период. Начинают обычно только через 7-10 дней после полного купирования приступа.
Важна диета гипопуриновая и адекватный водный режим на время острой подагрической атаки. Также важен контроль АД, поскольку любые НПВС могут повлиять на давление.
Для уточнения диагноза, подбора терапии и контроля рекомендуется очный прием ревматолога. При назначении базисной терапии потребуется контроль показателей крови, особенно в первые недели
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- Вчера в 09:446 ответов